Protocolo sobre el Tratamiento de Tetanos

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DE INTERÉS PEDIÁTRICO 
PROTOCOLO SOBRE EL TRATAMIENTO 
DEL TÉTANOS 
PROFILAXIS DEL TÉTANOS 
I.—Evitar las heridas. 
II.—Si se produce la lesión, debe practicarse limpieza y 
desbridamiento de la misma. 
III.—Inmunización Pasiva: 
1. Antitoxina tetánica en dosis de 1.500 a 5.000 U. por 
vía subcutánea. 
2. Previamente a la inyección de antitoxina tetánica 
(de preferencia deberá usarse la del tipo bovino), se 
deberá practicar prueba de sensibilidad individual 
por medio de pruebas intradérmicas. 
3. Si el paciente resulta sensible al suero y la situación 
lo requiere, se puede administrar la antitoxina te 
tánica en dosis mínimas junto con antihistamínico 
intravenoso, o con 0.5 ce. de cloruro de adrenalina 
al 1:1000 o con ambos. 
IV.—Inmunización Activa: 
1. Toxoide tetánico: 3 dosis de 0.5 c.c. cada una, con 
intervalos de cuatro semanas. 
2. Si se requiere una inmunidad más duradera se de 
berán usar el toxoide precipitado por el alumbre, o 
el toxoide absorbido por el hidróxido de aluminio. 
3. Si se necesita una respuesta secundaria más rápi 
da, se usará toxoide líquido. 
V.—Antibióticos: 
1. Penicilina en dosis proporcional a la gravedad de la 
lesión. 
2. Antibióticos específicos contra los gérmenes infec 
tantes de la lesión. 
PEDIÁTRICA -------------------------------------------------------------------- 41 
TRATAMIENTO DEL TÉTANOS 
I.—Cuidados Generales: 
1. Aislamiento del paciente en una habitación tran 
quila, obscura, libre de estímulos exteriores, rui 
dos, etc. 
2. La alimentación oral y gástrica se aplazará hasta 
que desaparezca el peligro de vómitos y aspiracio 
nes en las vías respiratorias. 
3. Apropiado e inmediato cuidado quirúrgico de la 
herida. 
4. Vigilancia estricta. 
II.—Tratamiento Específico: 
1. Antitoxina tetánica: 50.000 U. I.M. y 50.000 U. I.V. 
2. Después de la inyección intravenosa pueden infil 
trarse de 5.000 a 10.000 U. alrededor del sitio lesio 
nado, si existe, como preparación a una amplia esci 
sión si está indicado. 
3. La antitoxina tetánica no neutralizará la toxina que 
se halla en el tejido nervioso. 
4. No se recomienda el empleo intrameníngeo de anti 
toxina. 
III.—Sedantes y Anticolvulsivantes: 
1. Paraldehido disuelto en aceite 0.15 mg./Kg./dosis. 
Por vía rectal. 
2. Avertina (hidrato de tribromoetano-Amileno) 75 
mg./Kg./en sol. al 3%, por vía rectal. Dosis única. 
3. Fenobarbital (Luminal) 6 mg./Kg./24 horas, en 3 
dosis. 
4. Nembutal: Igual al anterior. 
5. Secobarbital Sódico (Seconal): Igual al fenobar- 
bitaí. 
6. Hidrato de cloral 50 mg./Kg./24 horas, en 3 a 4 
dosis, administración rectal. 
7. Liranol 1 mg./Kg./dosis. 
IV.—Traqueo tomía: 
1. Raramente es necesaria. V.—Mantenimiento del 
equilibrio líquido y electrolítico. 
Diciembre de 1965. 
42 -------------------------------------------------------------- HONDURAS