ortopedia y traumatología (39)

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Tratamiento de quemaduras.- 
Grado I.- Primero agua y jabón, luego antiséptico tópico; dejar 
descubierto, curación a las 48 horas . 
Grado II.- Tratamiento igual más flictenectomía . 
Grado III.- Curaciones cerradas ( apósitos ) injertos pediculados o libres 
(homo injertos o hetero injertos), (de cerdo ) apósitos biológicos ( placenta ). 
Grado IV.- Valorar la profundidad y elementos comprometidos para 
decidir conducta a seguir . 
 
 Generalidades en quemaduras. - 
Alimentación; dieta hiperproteíca e hipercalórica . 
Cuando exista menos del 20% de quemaduras no dar antibióticos 
Cuando exista mas del 20% de quemaduras dar antibióticos del tipo de la 
Gentamicina o Carbenicilina . 
En quemaduras no dar medicamentos I.M. mejor I.V. 
Usar sedantes mejor que analgésicos 
Usar plasma cuando exista mas del 40% de superficie corporal lesionada a 
dosis de 6 ml. por kg. y aumentar 3 ml. por cada 10% mas de superficie corporal 
comprometida ej. 9 ml. para 50% , 12 ml. para 60% .etc. 
La fisioterapia se debe de iniciar a los 12 días aproximadamente. 
Restitución de Líquidos del primer día 
Formula de Brook 
1.5 ml de sol. Ringer por kg. y por ciento de superficie corporal 
comprometida . (1.5 ml. de Ringer x Kg. x % ). 
 
2).- Quemaduras por congelación.-