ANATOMIA CARDIACA (9)

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tórax, a través del diafragma, se la ubica en una situación pre vertebral. 
Comienza a nivel del borde inferior de la 4º vértebra torácica. 
Relaciones: 
Por delante y hacia arriba se relaciona con el hilio pulmonar izquierdo. Hacia 
abajo se relaciona con el pericardio de la aurícula izquierda. El tercio inferior 
del esófago y la convexidad de la porción anterior del diafragma se encuentran 
delante de la porción mas baja de la aorta. 
Por detrás: se encuentra la columna vertebral y la vena hemiácigos izquierda. 
A la derecha: se localizan la vena ácigos, el conducto torácico y mas abajo la 
pleura del pulmón derecho. El esófago y su plexo, en el tercio superior del 
mediastino, se localiza a la derecha de la aorta pero a medida que desciende 
se coloca en una situación anterior. 
A la izquierda: se encuentra la pleura izquierda. 
Ramas: Son principalmente viscerales y no bien sistematizadas dada la gran 
variación tanto en su número como recorrido. Se las agrupa en: 
Intercostales: anteriores y posteriores, salen de la cara lateral de la aorta. Las 
ramas derechas son mas largas ya que pasan por delante de los cuerpos o los 
discos intervertebrales. Los tres o cuatro primeros espacios intercostales son 
irrigados por ramas de la arteria subclavia. 
Pericárdicas: son varios vasos pequeños que lo irrigan desde su cara posterior. 
Bronquiales: son variables en general hay una derecha y dos izquierdas (Gray). 
Nacen a la altura de la 5º vértebra torácica. Se aplican contra la cara posterior 
de los bronquios principales respectivos e ingresan al parénquima pulmonar y 
drenan en las venas pulmonares. 
Esofágicas: Irrigan principalmente el tercio medio y se anastomosan, hacia 
arriba con rama de la tiroidea inferior, hacia abajo con ramas del tronco celíaco. 
Diafragmáticas superiores: en general son dos y se distribuyen sobre su cara 
superior. 
Medular: existe una rama medular que se origina a una altura variable de la 
aorta torácica (entre T8 y T12). Nace de su cara posterior e ingresa al canal 
medular por algún agujero de conjunción e irriga una porción de la médula 
espinal. Se la conoce en la práctica médica como arteria de Adamkiewicz. La 
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