ANATOMIA CARDIACA (30)

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arterias coronarias derecha e izquierda. El diámetro de los senos excede el 
diámetro de la raíz aórtica en un 40%. Estas dilataciones tienen un papel 
definido en el correcto cierre de la válvula en diástole y actúan como reservorio 
para una mejor llegada de sangre hacia las coronarias, también en la diástole. 
Al mantenerse separadas de la pared en la expulsión ventricular, no impiden el 
ingreso de sangre a los respectivos ostiums. 
La configuración trivalvar es teóricamente óptima, pues la relación área de 
apertura/suficiencia en el cierre es la más favorable para la dinámica valvular. 
Una válvula bicúspide poseería mejor coaptación en el cierre, pero se 
encuentra limitada en su apertura (deja un área menor). Por el contrario una 
válvula cuadricúspide poseería mejor área de abertura, pero durante el cierre la 
distribución de fuerzas de la presión que debe soportar haría que su coaptación 
sea defectuosa. 
Cada valva semilunar pose un engrosamiento fibroso en el centro de su borde 
libre, el nódulo aórtico (de Morgagni), que dejan a cada lado de sí una 
superficie fibrosa más delgada llamada lúnula valvar. 
La denominación de cada valva es tema de confusión. Nosotros, dado el 
objetivo de la obra, usaremos la denominación clínica, que creemos es la que 
menos dudas genera. Esta confusión se produce por intentar ubicar a las 
estructuras cardíacas en un plano espacial único (anterior, posterior etc.), sin 
tomar en cuenta que el corazón presenta una configuración espacial compleja 
dada su también compleja embriología. 
Por lo tanto, mirando al corazón desde su cara superior, decimos que las 
valvas aórticas se denominan: 
coronariana derecha: es la mas anterior de las tres, de hecho es la valva 
anterior de los clásicos franceses, contiene al ostium de la coronaria derecha y 
se relaciona con la orejuela de la AD por adelante; 
coronariana izquierda: ubicada hacia la izquierda esta casi en la misma línea 
de la que le sigue, tiene a la orejuela de la AI por delante y su seno contiene al 
ostuim del tronco de la coronaria izquierda; 
no coronariana: posterior yhacia la derecha, su principal relación es compartir 
su anillo y continuarse hacia abajo con la valva anterior de la mitral. 
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