FISIOLOGIA UP1 COMPLETO

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El corazón tiene una actividad mecánica (bomba cardiaca) y eléctrica
cuando hablamos la actividad de bomba (mecánica), cada capa del corazón es importante
pero el miocardio es que tiene los miocitos (no trabajan adecuadamente si las otras capas
del corazón no existieran) y es la que tiene la actividad contráctil
los miocitos tienen medios de unión que se conocen como discos intercalados donde estos
discos tiene dos tipos de estructuras que son los desmosomas (permite que un mocito este
unido al otro, así generando que todos los miocitos tengas una continuidad, unidos uno con
otro donde esto se conoce como sincitio) y tiene Gap (son túneles de tipo eléctrico que
permite que conecte el citoplasma de una célula con la otra)
Los miocitos actúan como una unidad, que cuando el corazón se contrae, se siente la unidad
completa gracias a los diferentes medios de unión
DATO: no solamente es un sincitio porque tenga una célula unida a la otra, si no que es un
sincitio porque le medio ambiente intracelular de una esta conectada al medio ambiente por
nexos o Gap
Como cualquier célula, necesita oxígeno, nutrientes, iones, hormonas, factores de
crecimiento. para poder hacer la función contráctil de forma eficaz
Para que los miocitos puedan trabajar eficazmente, debe haber un equilibrio entre lo que se
porta y lo que se gasta (consumo). Si este equilibrio se pierde, la persona tiene una
enfermedad en las arterias coronarios porque están obstruidas y por ende circula menos
sangre y menos oxígeno, entonces el miocito va a tener un trabajo pero no tiene un aporte
suficiente, por ende pierde la balanza
la función mecánica cardiaca es la función contráctil cardiaca que lo hace el miocito
una falla o insuficiencia cardiaca, es un paciente que tiene una función insuficiente de los
miocitos cardíacos (en su función contráctil)
una falla o insuficiencia cardiaca, es un paciente que tiene una función insuficiente de los
miocitos cardíacos. La falla o insuficiencia cardiaca puede ser predominio de las cavidades
derechas o izquierdas (VD o VI). o generalmente los pacientes terminan con insuficiencia
cardiaca global
los micóticos hacen la actividad mecánica, dicha actividad es repetida y a eso es lo que se
conoce como ciclo cardíaco
En cada ciclo cardíaco, los miocitos de una cavidad determinada se está relajando (diástole)
o contrayéndose (sístole). Durante la diástole el ventrículo izquierdo está relajándose pero
está haciendo su llenado de sangre, generando las paredes de la bomba se enteren es decir
los miocitos se estiren y luego se contrae es decir que los miocitos se acortan
paciente tiene 67 latidos por minuto, es decir que tiene 67 ciclos cardiacos en 60 seg
para saber cuanto dura un siglo, se debe hacer una regla de 3:
● Frecuencia cardiaca normal: se multiplica 1 por 60 y dividido en 67 (kilos) me da
que dura 0.9 seg, dicho ciclo
● Frecuencia cardiaca en situación de estrés: a por 60, dividido en 120, que da 0,5
que dura el ciclo cardiaco
DATO: la diástole dura más que la sístole
Los capilares se unen formando venulas (venas chiquitas), las venulas se unen formando
venas más grandes y esas venas se unen para formar la vena cava superior e inferior que
llegan a la aurícula derecha.
Como se está llenando la aurícula, la válvula tricúspide va a estar cerrada porque se está
llenando la aurícula (diástole), llega un momento que hay tanta sangre que la presión de la
aurícula supera la presión de ventrículo. La presión aumenta en la aurícula derecha, abre la
válvula tricúspide y pasa la sangre al ventrículo derecho. Por la diferencia de presión la
sangre que está pasado de la aurícula derecha al ventrículo derecha , está pasando con
gran gradiente de presión y esto hace que pase de forma rápida donde esto se conoce
llenado ventricular rápido y a medida que va pasando la sangre de la aurícula al
ventrículo, la presión disminuye es decir que hay menos gradiente de presión, entonces
llega un momento donde se sigue llenando el ventrículo pero no tan rápido porque no hay
tanta diferencia de presión, donde esto se conoce llenado ventricular lento. A medida que
se van llenando los ventrículos, la presión va aumentando entonces se contrae la aurícula
para que no vuelva a regresar la sangre a la aurícula.
La contracción de la aurícula contribuye muy poco con el llenado ventricular, es decir que
hasta un 80% del llenado del ventrículo, se produce porque simplemente se abrió la
válvula tricúspide y está el llenado ventricular rápido y lento; y la contracción de la aurícula
solo contribuye en 20% de ese llenado.
Se termina de llenar el ventrículo y se vuelve a cerrar la válvula tricúspide y a medida que
se va llenando el ventrículo, los miocitos de dicho ventrículo se fueron estirando, generando
la contracción (sístole) de esta, donde esta contracción no modifica el volumen de sangre
que hay en el ventrículo dodne esta fase se llama contracción isovolumétrica (volumen no
cambia. Para que se abra la válvula pulmonar es necesario que la presión del ventrículo
supere la de la arteria pulmonar. Donde la contracción se hace más fuerte para eyectar la
sangre por el tronco pulmonar, es decir que se eyecta un volumen de sangre por la arteria
pulmonar. Una vez que pasa la sangre se cierra la válvula pulmonar. Sin embargo toda la
sangre que tenía el ventrículo no se ve hacia la arteria pulmonar.
Se manda un volumen por la arteria pulmonar y se cierra la válvula para que no se
devuelva.
la sangre comienza a circular por la arteria pulmonar, el tronco, arteria derecha, arteria
pulmonar izquierda, vasos, después ramas hasta llegar a las capilares pulmonares
Sale la sangre que ya se oxigeno y llega a las 4 venas pulmonares (2 derechas y 2
izquierdas), donde la sangre llega a la aurícula, generando que se llene donde la válvula
mitral va a estar cerrada y llega un momento la presión de la aurícula izquierda supera la
del ventrículo izquierdo, donde se abre la válvula mitral para llenar el ventrículo izquierdo
por el llenado rápido, y se va llenando el ventrículo y como aumenta la presión a medida
que se llena el gradiente de presión disminuye dónde viene la fase de llenado lento, se
sigue llenando el ventrículo, para que la sangre no se devuelve se contrae la aurícula y
aumenta la presión y se hace la tercera fase del llenado ventricular y así se termina el
llenado ventricular.
Se cierra la válvula mitral y la válvula aórtica va a estar cerrada, y el ventrículo se está
contrayendo donde esto se conoce contracción isovolumétrica. Entonces se va aumentar la
presión por encima de la aorta y se abre la válvula aórtica generando que vaya una parte
del volumen de sangre y otra se queda. Una vez que se manda la parte, se aumenta la
presión y se hace mayor y así se cierra la válvula aórtica. DOnde la sangre se va a la aorta,
arteria sistémica, arteriolas y vuelve a empezar otro ciclo
todo esto se hace con ambas cavidades a la vez
DATO: Los líquidos se mueven de sitio de mayor presión a menor presión
Todo se da al tiempo, es decir se da simultáneamente eventos lado derecho e izquierdo
Se llena el ventrículo en 3 fases (llenado ventricular rápido, llenado ventricular lento y
contracción auricular), el volumen final con que se llena el ventrículo se llama volumen
telediastólico, es decir que al final de la relajación se tienen el total de llenado de los
ventrículos, donde se contrae isovolumétricamente y se manda dicho volumen a la aorta y
este volumen se envía en sístole (ventricular contrayéndose) por eso se llama volumen
sistólico. El ventrículo no queda desocupado, es decir que después de hacer la sístole el
ventrículo queda con un volumen de sangre donde se llama volumen telesistólico
El volumen telediastólico es el volumen donde se llena en totalidad el ventrículo, que es
120 mL . Abro la válvula y se manda hacia la aorta ese volumen sistólico y después se
cierra la válvula, el volumen queda en el ventrículo es el volumen telesistólico y es de 50
mL. Se eyectó del ventrículo (se hace resta de 120-50 mL)70 mL, esto quiere decir que lo
que se mandó a la aorta fue 70 mL
más lo que le volumen de eyección, lo que se cuantifica en un ecocardiograma (examen
cuando se quiere evidenciar los volumen del ciclo), donde se cuantifica la fracción de
eyección que es con relación a la cantidad con que se lleno, es decir cuando fue lo que
envíe.
120 mL fue el total que se lleno el ventrículo y por ende es el 100%, entonces el volumen
sistólico fue 70 mL, entonces quiero saber esos 70 mL qué proporción es en relación con
todo lo que lene (170 lo que llene y 70 lo que envie, y a esto se conoce como fraccion de
eyeccion)
la fracción de eyección es de 58,33%
La fracción de eyección normal es aproximadamente del 50 % al 75 % y una fracción de
eyección límite puede oscilar entre el 41 % y el 50 %.
presión que ejerce la sangre
La presión se observa en 3 sitios (aurícula izquierda, ventrículo izquierdo y aorta).
se va llenando la aurícula izquierda y a medida que se va llenando la presión va
aumentando un poquito, se abre la válvula mitral y pasa sangre al ventrículo de forma
rápida, lenta y después contracción de la aurícula, como la aurícula se contrae aumenta la
presión por encima de la del ventrículo. La válvula se cierra cuando ya se ha hecho la
contracción auricular y la sangre pasa al ventrículo izquierdo. Una vez se cierra la válvula
mitral, el ventrículo tiene una contracción isovolumétrica, donde la presión va a estar
aumentada mucho y después esa presión supera la de la aorta y se abre la válvula aórtica,
donde la contracción sigue estando. Cuando la presión del ventrículo es inferior que la
aórtica, se cierra la válvula aórtica y la presión disminuye, dónde viene la relajación
isovolumétrica
El primer ruido cardíaco coincide con el cierre de las aurículas ventriculares y el segundo
ruido coincide con el cierre de las válvulas aórticas y pulmonar. y un tercer ruido que puede
aparecer en este periodo que es le ventrículo que está en relación y el cuarto ruido
normalmente es patológico
para que haya la actividad mecaniza, el corazón debe tener una actividad eléctrica
primero es la actividad eléctrica y después sigue la actividad mecánica
el corazón necesita una fuente de energía, un cable uqelleve la corriente eléctrica y algo
tiene el motor que transformó la energía eléctrica en energía mecánica
para que me funciones el corazón, se necesita una fuente de energía, unas células que seria
el cable que lleve la corriente eléctrica al miocito y el miocito es el encargado de convertir
esa corriente eléctrica en contractibilidad, que es lo que se conoce como acople
electromecánico
la actividad eléctrica las tienen todas las células que funcionan como cable y todos los
miocitos, que luego se convierte en contractibilidad.
entonces si se necesita cuantificar la actividad eléctrica cardiaca, esto se debe cuantificar
dentro de las células que generan la actividad eléctrica, las conduce y más la actividad
eléctrica que le llegan a los miocitos que después debe transformar en contractilidad.
DATO: el que genera la actividad eléctrica es el nódulo sinusal (está en la pared de la
aurícula derecha)
Va a ver unas células cable que van a pasar la corriente eléctrica a los miocitos de la
aurícula derecha e izquierda. es decir células que hacen conducción eléctrica y por ende son
especializadas. Tanto el nódulo sinusal y estas células cable, son familia de las células de la
cresta neural. Una vez ha pasado la corriente eléctrica por las células cable, a los miocitos
de las aurículas, los miocitos de las aurículas tiene esa actividad eléctrica, donde después
es generar la contracción, es decir que esa actividad eléctrica, se vuelve una actividad
mecánica.
no se tiene al mismo tiempo las acciones en los ventrículos, porque está el nodo AV que
funciona como una resistencia para que la actividad eléctrica no pase simultáneamente del
nodo sinusal, aurículas y ventrículos. ya que si la actividad eléctrica pasara
simultáneamente, luego de la parte eléctrica, vendría la actividad mecánica y las aurículas y
los ventrículos se contraigan al tiempo y por ende no tendría el ciclo cardiaco. Entonces se
debe hacer una pausa con esa resistencia de aprox 1/10 seg (depende de la frecuencia
cardiaca) , donde después se continúa con las células cables, que van a llevar a los miocitos
ventriculares
las primeras células cable son del nodo del haz de hiz, despues esta la rama derecha e
izquierda del haz de hiz, donde este genera ramas y donde al final llega a las ramas finales
donde son las células de purkinje (son las encargadas de pasar la actividad eléctrica a los
miocitos ventriculares, entonces tengo la contracción de los ventrículos)
los potenciales de acción de las células del nodo sinusal (son familiares de las neuronas)
El potencial electrico de los micitos son diferentes. Hay un reposo -90, llega al umbral,
entre sodio por los canales de volteje y comenzaria la repolarizacion porque en ese periodo
entra calcio, que es un ion positivo y mantiene la meseta positiva y luego empieza a salir
potacio y retorna de nuevo el potencial. Cualquier micito tiene uan actividad electrica.
donde al final viene la contraccion
DATO: potencial: es la manera como se representa la actividad electrica.
si agarro nodo sinusal, nodo av, haz de hiz, tengo formas de potenciales similares
necesito acoplar la actividad eléctrica cardiaca con la actividad mecánica eléctrica, es decir
que por cada electrica que ingrese al miocito, me la transporte en una actividad mecánica y
esto es a lo que se conoce acoplamiento electromecánico
para que todo el acoplamiento funciones, es importante que el sistema nervisoso autonomo
(SNA), ayude y controle cuantos ciclos tenemos por minutos y me acople la actividad
electrica con la actividad mecanica.
Se puede tener un corazon aislado del SNA, si se extrae el corazon, se esxtrae celulas del
nodo sinusal (frecuencia de descarga de dicho nodo en una persona en resposo, es de 70).
La frecuencia cardiaca del nodo sinusal aislado, es decri desconectado del sistema nervisos,
puede llegar hasta 100. Es decir que esa es la frecuencia cardiaca que tuviéramos a todas
horas, si no estuviéramos conectados al sistema nervioso, donde esto no es eficiente
porque necesitamos un acople electromecánico, por eso estamos conectados a las neuronas
del sistema nervioso autónomo
las neuronas simpáticas, libera noradrenalina y esta va a pegarse al receptor B1 o beta 1.
donde al momento de pegarse al receptor, la noradrenalina de la neurona simpática
aumenta la frecuencia cardiaca, porque se pega la nodo sinusal y aumenta la frecuencia
cardiaca. o también tiene receptores el los miocitos y aumentan la fuerza contráctil. La
misma noradrenalina está adaptando la fuerza y la fuerza contráctil
● beta agonista (ejemplo fenilefrina) hace lo mismo que la neurona simpática, por
tanto aumenta la frecuencia cardiaca y aumento de la fuerza contráctil
● beta bloqueador, es el que impide que la noradrenalina se pegue a su respecto
porque está bloqueando el receptor, es decir que la frecuencia cardiaca y la fuerza
contráctil va a disminuir
Pero si no necesitamos aumento de la frecuencia cardiaca, se tiene la neurona
parasimpática que libera acetilcolina que se pega al receptor muscarínico (solo está en el
nodo sinusal) y disminuye la frecuencia cardiaca. No tiene receptores en el miocito, lo que
sucede es que no deja actuar a la otra y por eso disminuye la fuerza contráctil
DATO: Cuando estamos en reposo predomina la neuronas parasimpáticas,
EKG: Laboratorio.
EKG: Actividad eléctrica de las células cardíacas (con actividad eléctrica)
DERIVACIONES (pareja de electrodos)
1. Positiva: VE la actividad eléctrica.
2. Negativa: No ve el registro.
DERIVACIONES DE LOS MIEMBROS
DI, DII, DIII, AVR, AVL, AVF.
DERIVACIONES PRECORDIALES.
V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
Cada derivación puede ver solo un área determinada del corazón.
ELECTRODOS: Brazo derecho, izquierdo y pie izquierdo.
● Electrodo en el pie derecho no es electrodo de registro.TRIÁNGULO DE EINTHOVEN.
● Si el paciente no tiene algún miembro, los electrodos para realizar el EKG se ponen en las
partes proximales, lo importante es que se respete el triángulo.
● Dónde están pegados los electrodos no es lo que ven ellos, sino que se hace un circuito.
● CIRCUITO: Se debe imaginar que el triángulo es el corazón del paciente y el centro es el
nodo AV del paciente.
El circuito se forma con las derivaciones trasladas al nodo AV.
Línea roja: DI.
Línea verde: DII. (su centro pasa por el nodo AV)
Línea azul: DIII. (pasa por el nodo AV)
Esto es lo que observa el triángulo de Einthoven.
● Si un paciente tiene un infarto en la cara izquierda del ventrículo izquierdo: Lo ve DI.
● Infarto en la cara diafragmática: Lo ve DII y DIII.
AV (Voltaje amplificado) R: Brazo derecho.
AVL: Brazo izquierdo.
AVF: Pierna izquierda.
También se deben trasladar al nodo AV.
● Infarto de cara lateral izquierda del ventrículo izquierdo: Lo ve DI y AVL.
● Infarto de la cara diafragmática: Lo ve DII, DII y AVF.
Pasa por el PLANO FRONTAL.
● Infarto de CARA ANTERIOR del corazón: Lo ven las DERIVACIONES PRECORDIALES.
DERIVACIONES PRECORDIALES.
Se ponen sobre la piel de la región precordial del paciente para que miren lo que las derivaciones
de los miembros no pueden mirar.
- Miran el corazón de frente.
- Plano horizontal.
Cara anterior: Ve el electrodo.
● Todas las derivaciones se complementan para poder evidenciar el corazón en su totalidad.
¿CÓMO LEER UN EKG?
1. Ritmo sinusal o no sinusal.
Descarga del nódulo sinusal, que activa las células que llevan a las aurículas y tengo la
despolarización de las aurículas representada en la ONDA P.
Pausa isoeléctrica.
Despolarización de los ventrículos. (complejo qrs)
Repolarización de los ventrículos (ONDA T)
● Se debe mirar en todas las derivaciones.
● SECUENCIA P-QRS-T.
● RITMO REGULAR: Casi la misma distancia entre una onda R y otra.
● Puede haber otros marcapasos anormales que asuman el control de la actividad
cardíaca.
2. Frecuencia.
60-100 lpm
Si el marcapasos es otro, se puede tener una frecuencia totalmente diferente.
MÉTODO PARA CALCULAR LA FRECUENCIA:
- Ubicar una onda R, que coincida con una línea gruesa.
- Se empieza a contar desde la siguiente onda R.
1- 150
2- 100
En este caso la onda está entre 100 y 75.
3. Eje.
Flecha con la que se representa la dirección general de la despolarización.
Vector que me da la dirección general de las fibras eléctricas.
Eje auricular P
Eje ventricular QRS
Eje T: Dirección de la repolarización.
● Manualmente solo se calcula el eje ventricular.
Centro: Nodo AV.
Derivaciones: DI y aVF.
- Normal: 0-90 eje normal.
- Desviado a la derecha: 90-180
- Desviado a la izquierda: -90-180
- Desviado a la derecha (+) : -90 – (-180)
DI: Predominantemente POSITIVO.
Avf: Positivo.
Está dentro del limite normal.
DI POSITIVO Y aVF negativo: Desviado a la izquierda.
CALCULAR EN GRADOS.
Mirar cuadros para arriba y se le restan los de abajo en DI, se traza una línea en el PLANO
CARTESIANO.
DI= 9-3=7
AVF= 5-0= 5
4. Deducir cuando hay alteraciones.
Corazón invertido en espejo.
Volemia es la cantidad de sangre que un individuo tiene. Desde que uno no pierda sangre,
esta no se modifica es decir que es constante, pero si una tiene una herida la volemia
disminuye y si transfunde la volemia aumenta. Apunta de solución salida, la volemia puede
aumentar
gasto cardiaco, se modifica frecuentemente, dependiendo de las necesidades del cuerpo
es lo que el corazón manda a todo el cuerpo en 1 min, es decir lo que el corazón bombea a
todo el cuerpo en un minuto. Porque es diferente la cantidad de sangre que le llega a cada
persona.
Es decir lo que el ventrículo izquierdo manda a la aorta en 1 min.
se debe multiplicar dos variables fisiológicas que es frecuencia cardiaca y volumen sistólico
(lo que manda a la aorta en un ciclo), para así tener el gasto cardiaco
multiplicar por la frecuencia cardíaca, es lo que implica cómo se modifica. Por ende ese
volumen sistólico o de eyección aumenta también y por ende hay más gasto cardiaco
una persona de volumen sistólico promedio que es 70 mL y que tenga una frecuencia
cardiaca 70 lat/min que al final me da un gasto cardiaco de 5 L/min
Pero si la frecuencia cardiaca aumenta de un momento determinado va a ver un aumento de
frecuencia cardiaca y por ende el gasto cardiaco es de 7 L/min.
DATO: por eso el gasto cardiaco se modifica porque una persona en reposo tendrá un valor
y una persona después de ejercicio tiene un gasto cardiaco mayor
se hace un análisis del volumen sistólico y de la frecuencia cardiaca para así tener el valor
del gasto cardiaco
pero hay diferentes factores que pueden modificar la frecuencia cardiaca y por ende
modifica el gasto cardiaco como: la actividad física, las emociones, la edad, patologías,
aumento del sistema nervioso simpático, temperatura, bebidas adrenérgicos, balance
simpático y parasimpático, hormonas, marcapasos
también hay factores que modifican el volumen sistólico y por ende aumenta el gasto
cardiaco:
● como la contractibilidad (fuerza que puedan hacer los miocitos). Los miocitos deben
contraerse para que haya una adecuada fuerza, por ende debe tener buenos
nutrientes
Las patologías que afecta la contractibilidad (afecta todo es decir tanto el volumen
sistólico, como el gasto cardiaco) como la insuficiencia cardiaca, infarto al miocardio
(mueren miocitos) porque hay afectación de la contractibilidad, miopatías congénitas
(afección músculo cardiaco)
DATO: hay una ley que se llama Frank- Starling que relacion la precarga con la
contractibilidad
si se llenan más los ventrículos estira mucho los miocitos y por ende aumenta más
la contractibilidad. Por ende para que haya una adecuada contractilidad, debe haber
una adecuada precarga.
● precarga (todas las variables que llenan el ventrículo donde se carga con el
volumen telediastólico)
Otra definición: grado de estiramiento que tiene las fibras miocárdicas antes de la
contracción (el grado de estiramiento de los miocitos depende de la cantidad de
volumen que haya )
DATO: se puede medir la precarga es por el grado de estiramiento o ese grado de
estiramiento depende de la cantidad
de volumen que produjo ese
estiramiento. la cantidad de volumen
que haya a ver en dicha precarga es
por: la distensibilidad de los miocitos,
muerte de los miocitos (tendrá
colágeno) porque se afecta al
momento del llenado, volemia tendrá
poquita sangre, balance del SNS y
SNP, duración de la diástole (si dura
mucho tengo más tiempo para llenado
y si dura muy poco tengo menos
tiempo para llenado), frecuencia cardiaca (modifica el tiempo de llenado), como
están las válvulas auriculoventriculares (si no se abre alguna, no hay buen llenado),
contracción auricular, retorno venoso (si no hay, no hay llenado de este. Donde este
depende de la gravedad es decir que es más fácil que haya retorno venoso de la
cabeza al corazón que las piernas al corazón; como están las venas, es decir las
paredes de las venas deben estar en buen estado, la pared de las venas son
plasticas y si se deja acumular sangre en las venas genera varices que son venas
dilatadas que ya no pueden volver como estaban antes; alrededor de las venas hay
músculos y por ende si una persona se queda paralizada puede generar varices
porque está en contra de la gravedad y no favorece el retorno venoso; bomba
respiratoria, ya que cad vez que tomamos aires el diafragma baja y genera la
compresión de las venas que están en la región baja del abdomen y cuando
inspiramos ayuda al retorno venoso)
● y poscarga (dificultad mayor o menor para empujar con la contractilidad), la
poscarga depende de la dificultad, integridad de las arterias (aorta y primeras ramas
de la aorta), la forma del ventrículo
DATO: Si es más difícil más poscarga y si es menos difícil menos poscarga
donde esto nos ayuda a identificar qué patologías puede producir ese gasto cardiaco y que
no puede suplir las necesidades del cuerpo. Entonces comienza a buscar por la frecuenciay
se va descartando. Y después nos vamos para el volumen sistólico. Ya que se debe clasificar
al paciente según el origen de esa alteración del gasto cardiaco
entonces siempre que aumenta la frecuencia cardiaca, va a ver un gasto cardiaco. Por eso se
debe diferenciar. Si la frecuencia cardiaca es muy elevada no hay aumento del gasto
cardiaco
frecuencia cardiaca sería disminuida ya que habría menos ciclo y por ende hay menos
tiempo de llenado (diástole) y por ende habría un afectación en la precarga donde generará
cambios en las demás fases
por eso se llama la frecuencia cardiaca máxima esperada
cuando se hace la sístole y se contrae el miocardio, comprime los vasos coronarios e impide
el flujo, por ende se envía un volumen y ese volumen es posible cuando las arterias
coronarias
toca esperar que las valvas de la arterias coronarias, se cierren para que puede haber paso
de la irrigación de las arterias coronarias
DATO: es corazón es el único órgano que se irriga solo en diastole
● Se le administraría un beta-bloqueador porque impide que actúe la neurona
simpática. Va a disminuir el trabajo de la células cardiacas y así los pocos nutrientes
que tienen le alcancen, mientras se hace un manejo de este
● beta- agonista hace lo mismo que la neurona simpática. Por ende aumenta la
frecuencia cardiaca y la fuerza contráctil
A un paciente de 104 años que presentó un infarto se le administra beta bloqueador, esto
es incorrecto ya que disminuye la frecuencia cardiaca y de igual forma la fuerza contráctil
generando disminuir la actividad de bomba del corazón.