ANATOMIA CARDIACA (43)

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SISTEMA DE CONDUCCIÓN 
 
 
 
El corazón es un órgano altamente especializado, que dentro de sus 
propiedades incluye la capacidad de determinar su propio ritmo mediante 
impulsos quimio-eléctricos autogenerados. Una sencilla prueba de esto, es el 
clásico experimento de los cursos de fisiología cardíaca, en el que se extirpa el 
corazón a un animal de laboratorio, se lo coloca en una solución conservante y 
aún fuera del cuerpo, éste continúa latiendo. Este fenómeno, conocido como 
automatismo, sucede porque el corazón posee un sistema especializado de 
tejido muscular modificado, que se origina en la cresta neural del embrión, y 
está encargado de generar y conducir el impulso bio-elécrico por las cuatro 
cavidades del órgano, en forma sistemática, ordenada y homogénea: el 
sistema de conducción o sistema cardionector. 
Este sistema se compone básicamente de dos elementos: los nódulos y los 
haces de conducción. Es pertinente aclarar que en adelante usaremos la 
nomenclatura clínica para identificar a las estructuras, aunque se hará mención 
a los nombres clásicos sólo para que el lector los relacione con otras 
publicaciones. 
 
 
EL NÓDULO SINUSAL (NS) (Nódulo de Keith y Flack) 
 
El NS es una formación alargada, de unos 20 mm. de largo por 10 mm. ancho y 
no mas de 2-3mm. de espesor, que se ubica en la pared de la aurícula 
derecha, por delante de la desembocadura de la vena cava superior y mas 
cerca de la zona epicárdica que de la endocárdica de dicha pared. Se ubica en 
la hendidura que queda entre la vena cava superior y la entrada a la orejuela 
derecha, penetrando algo en la cresta terminal. Se encuentra irrigado en el 
60% de los casos por una rama individual de la coronaria derecha, en el 37% 
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