ANATOMIA CARDIACA (52)

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libre lateral del VI. En el 20% de los casos la Cx da la rama descendente 
posterior que se distribuye por el surco interventricular posterior 
(habitualmente la descendente posterior es rama de la coronaria derecha), 
cuando sucede esto la Cx es la que posee la dominancia coronaria (ver 
adelante). 
 
ARTERIA CORONARIA DERECHA (CD) 
 
La CD es la otra rama independiente de los senos coronarios. Su ostium se 
encuentra en el seno de la valva coronariana derecha, se dirige por el anillo 
auriculo ventricular derecho, también oculta bajo la orejuela de la AD, hacia el 
surco interventricular posterior, que lo recorre en el 80% de los casos. Da 
ramas auriculares y ventriculares que serán estudiadas en detalle. La primera 
rama colateral es la rama del cono o la del tracto de salida del VD: se la 
encuentra viendo el corazón desde su cara lateral derecha dirigiéndose hacia 
delante y arriba y se distribuye por el tracto de salida. En menos del 5% de los 
casos esta rama puede nacer como un ramo independiente del ostium de la CD 
esto pudiera deberse al origen embriológico distinto del tracto de salida. La 
segunda rama colateral es auricular: la rama del nódulo sinusal, en el 60% de 
los casos es rama de la CD, emerge unos milímetros por debajo de la rama del 
cono y de la cara posterior de la CD, se dirige hacia atrás y arriba para buscar 
la llegada de la VCS. Se distribuye por la parte superior de la AD y envía 
algunas ramas a la AI. En el 27% de los casos esta rama nace de la Cx y llega 
al nódulo sinusal después de pasar por la cara posterolateral de la AI. En el 3% 
restante el nódulo recibe una irrigación dual por las dos arterias (ver sistema de 
conducción). Durante todo el trayecto hacia la cruz del corazón, la CD deja 
sendas ramas auriculares, que salen de la cara posterior de la arteria y 
ventriculares que se conocen como ramas del margen agudo que se 
distribuyen por la pared libre del VD. Al llegar a la cruz, la CD se transforma en 
su rama terminal, la descendente posterior (DP) (o interventricular posterior). 
Esta rama recorre el surco interventricular posterior y deja: primero una rama 
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