ANATOMIA CARDIACA (73)

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A su vez estas dos porciones se vuelven a unir para originar un nuevo orden de 
fibras que se distribuyen esquemáticamente como sigue: 
a) un plexo que sigue al territorio de la coronaria derecha; 
b) un plexo que sigue al territorio de la coronaria izquierda; 
c) un plexo que se continúa en la cara posterior entre los pedículos venosos 
de las cavas y pulmonares. 
Estos filetes, que contienen fibras simpáticas y parasimpáticas, penetran en las 
paredes musculares por medio de ramas que quedan en el epicardio, ramas 
que avanzan hasta el miocardio y ramas que llegan al endocardio. 
Si bien la distribución nerviosa en el corazón es compleja y es casi imposible 
(además de innecesario) sistematizarla en detalle, pueden dividirse territorios 
nerviosos, principal-mente por los ramos de los neumogástricos y los de los 
ganglios estrellados. Las fibras del lado derecho inervan principalmente al 
nódulo sinusal y las fibras del lado izquierdo lo hacen con el nódulo AV. 
Con relación a la predominancia de los sistemas en la distribución nerviosa, las 
aurículas y la unión AV poseen mayor número de fibras parasimpáticas, 
mientras que en los ventrículos predominan las fibras simpáticas. 
 
Fibras eferentes cardíacas: El doble sentido de la inervación es una de las 
características de este sistema. Los nervios que llegan al corazón no sólo 
ejercen su función sobre él (ver Hanatomía funcionalH) sino que llevan al tronco 
del encéfalo datos precisos 
acerca del estado de estiramiento del músculo (información propiocetiva). Esta 
información sale del corazón a través de unas fibras conocidas como fibras C, 
que son amielínicas y que llegan al ganglio estrellado sin hacer sinapsis en él; 
por el rami comunicante blanco van a la médula y de allí al centro bulbar. Estas 
eferencias también tienen implicancia en la percepción del dolor cardiogénico. 
Si bien el músculo cardíaco no posee inervación sensitiva, como si la posee el 
pericardio, algunas circunstancias tales como los dolores causados por ataques 
coronarios, pueden ser transmitidos por estas fibras y hacerse conscientes. 
Además juegan un importante papel en el mantenimiento de la tensión arterial. 
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