ANATOMIA CARDIACA (107)

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El desarrollo de la porción muscular del lado derecho en la curvatura menor del 
asa, forma una cresta tricuspídea que tiene como límite anterior el sitio de 
formación del sistema de conducción AV (ver adelante), lateralmente la 
formación del músculo papilar anterior e inferiormente la parte posterior de la 
curvatura menor del asa. Estos elementos se conjugan con las almohadilla 
endomiocárdicas para formar el complejo tricuspídeo. 
Hacia la sexta semana, el borde anterior de la cresta tricuspídea se vuelve 
prominente en lo que será la bandeleta septomarginal (fascículo arqueado). 
La valva inferior va a formarse durante la séptima semana, a partir de la pared 
inferior lateral del miocardio, junto con la almohadilla lateral derecha. La valva 
septal se forma a partir del miocardio septal, junto con la almohadilla 
inferoposterior. 
La formación de la valva anterior es más compleja. En la séptima semana, el 
miocardio de la curvatura menor del asa, separa los componentes de los 
tractos de entrada y de salida. La porción conal de los alerones endocárdicos 
se fusiona con la almohadilla lateral derecha, al mismo tiempo que el tracto de 
salida se está miocardializando con células provenientes del mesodermo 
parafaríngeo (26). La porción adyacente del septum interventricular se 
interpone entre la cresta tricuspídea y el segmento muscular del tracto de 
salida, originando la cresta supraventricular. Estos elementos, junto a la 
almohadilla anterosuperior, van a contribuir al origen de la valva anterior, su 
aparato tendinoso y su músculo papilar. 
La información con respecto al anillo mitral está más limitada. Se sabe que se 
forma más o menos contemporáneo al del lado derecho. Contribuyen para esto 
las almohadillas endocárdicas y la porción trabeculada de la pared del 
ventrículo. Inicialmente las valvas y cuerdas tendinosas son elementos rígidos 
y progresivamente, hacia el 5to mes, se excavan dando lugar a las dos valvas 
de la válvula. 
Si bien los procesos de desarrollo valvular se inician entre la sexta y la séptima 
semana, inicialmente cada uno de los componentes son "rústicos", sólidos. 
Durante las semanas subsiguientes, hasta la 12° y por una combinación de 
apoptosis y elongación de las cámaras, es que toman su forma casi definitiva, 
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