ANATOMIA CARDIACA (138)

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Durante el ciclo cardiaco ocurren tres hechos que configuran diferencias 
anatómicas: a) el acortamiento y engrosamiento parietal; b) la dinámica valvular 
y del aparato subvalvular; y c) la dinámica del aparato sigmoideo. 
 
 
a) Acortamiento y engrosamiento parietal. 
El corazón se contrae en dos ejes uno circunferencial (imagine un cilindro 
muscular que al contraerse disminuye su diámetro) y otro ápico basal, del ápex 
al plano valvular (imagine el mismo cilindro que ahora disminuye su longitud). 
Por razones biofísicas que exceden los objetivos de esta obra el mas 
importante es el acortamiento circunferencial. Una correcta y armónica 
contracción mantiene tanto la arquitectura ventricular como la calidad de 
trabajo. El septum interventricular es una porción particular compartida por los 
dos ventrículos con una interdependencia permanente. Como la presión del VI 
es en todo el ciclo superior al VD, eso explica por qué la concavidad del septum 
mira hacia el VI. Si la presión en la cámara derecha igualara o incluso 
sobrepasara al del lado izquierdo entonces aparecerían morfologías anormales 
(planas o cóncavas hacia el VD) y movimientos de contracción también 
anormales (septum paradojal). 
Si se inyecta una sustancia de contraste en la cavidad ventricular puede 
observarse como se va achicando durante el ciclo. Del mismo modo con el 
ecocardiograma se observan además de los cambios de volumen el 
engrosamiento parietal. El músculo ventricular se acerca a la cavidad y se 
engruesa en su espesor. Estos cambios en la anatomía parietal son 
fundamentales a la hora de evaluar la calidad de la contracción. 
El músculo cardiaco posee 4 propiedades: 
- inotropismo: o capacidad intrínseca de generar fuerza; 
- automatismo: o capacidad de generar él mismo y sin depender de otra 
estructura el potencial de acción; 
- conductibilidad: o capacidad de conducir el estímulo a través de todo el 
órgano de manera uniforme y armómica y; 
- exitabilidad: es capaz de contraerse en respuesta a un estímulo electrico 
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