ANATOMIA CARDIACA (144)

Vista previa del material en texto

Los centros simpáticos del SNC son: 
- la sustancia reticular bulbar; 
- la sustancia gris periventricular; 
- nucleos bulbares lateroventriculares, parvocelular y gigantocelular (estos 
núcleos son activadores); 
- núcleos paramedianos, ventrome-dianos y del rafe (estos son inhibidores). 
A todos ellos se los agrupa bajo el nombre de centro vasomotor del bulbo. 
Los núcleos parasimpáticos son: 
el núcleo dorsal del vago; 
el nucleo fascículo solitario y 
el núcleo ambiguo. 
A su vez existe un control hipotalámico de la TA y la FC ejercido por los 
núcleos anteriores y posteriores. Los primeros son responsables de aumentar 
la TA y los últimos de disminuirla. 
Los quimio y barorreceptores envían constantemente impulsos inhibidores al 
centro vasomotor. Lo que varía es el número de descargas por minuto según la 
TA y la concentración de O2. Entonces cuando mas bajas son las lecturas 
menos inhibición del centro vasomotor y viceversa. 
Un ejemplo práctico de la fisiología de este sistema es como sigue: al ponerse 
de pie el retorno venoso al corazón derecho disminuye por ende el volúmen 
que le va a llegar al VI para expulsar es menor y la TA cae ligeramente. Esta 
caída de la TA es sensada por las fibras nerviosas de la AD y las C del 
ventrículo, además de los barorreceptores arteriales. Esta información ingresa 
al bulbo donde disminuye la inhibición de centro vasomotor. Por un lado 
aumenta el influjo simpático al corazón los que produce un aumento de la FC y 
una discreta vasoconstricción y por el otro disminuye la descarga 
parasimpática. 
La situación contraria se produce al inspirar profundamente. La inspiración 
profunda aumenta el retorno venoso a la AD. Entonces ese volúmen extra que 
le llega al VI también es sensado. En respuesta a ello el centro vasomotor se 
inhibe y se estimula la descarga parasimpática disminuyendo la FC y la TA. 
Otro ejemplo con aplicación terapéutica es el masaje del seno carotídeo. La 
 158