ANATOMIA CARDIACA (168)

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- doppler: aquí el ultrasonido impacta contra los glóbulos rojos de la 
circulación y permite el estudio de los flujos cardiacos, puede dividirse en tres 
tipos: pulsado, continuo y color. 
Para realizar un estudio completo es necesario observar al corazón desde 
distintos puntos (en adelante ventanas) que se encuentran estandarizados. 
Antes de describir la anatomía ecocardiográfica haremos referencia a la 
posición del paciente y a la localización de las ventanas de los estudios 
rutinarios. 
El ambiente debe ser tranquilo, con escasa luz y con temperatura agradable 
(20ºC). 
El paciente descubre el tórax y se coloca en una camilla en decúbito lateral 
izquierdo. Esta maniobra hace que el corazón "caiga" sobre el hemitórax 
izquierdo y facilite su visualización. El aire en un mal conductor del ultrasonido 
por lo que la interposición pulmonar puede disminuir la calidad de las 
imágenes. El hueso (en este caso las costillas) no es atravesado por el 
ultrasonido. 
Las ventana ultrasónica habituales son: paraesternal izquierda, apexiana, 
subcostal y supraesternal. A su vez en cada ventana existen varias incidencias 
que aportan datos distintivos. 
 
Ventana paraesternal izquierda. 
En esta localización se puede estudiar al corazón a lo largo de su eje mayor 
(eje largo) en la cual se los observa desde el apex a la base y los grandes 
vasos. Através de su eje menor (eje corto) en la que se lo ve redondo y se 
estudia por sucesivos cortes de la base al apex. 
Eje largo: Se observa cerca de la pared del tórax, el pericardio, la cavidad 
pericardica, la pared libre del VD y su cavidad. La imagen central es el VI se ve 
el septum y la pared posterior del VI. En su cavidad se observan ambos 
músculos papilares y sus respectivas cuerdas tendinosas. Hacia la derecha de 
la pantalla aparecen: la válvula mitral (con sus dos valvas), por encima de ella 
el anillo aórtico con dos de las tres valvas (la coronariana derecha arriba y la no 
coronariana abajo). Mas hacia la derecha por detrás de la mitral la AI con su 
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