ANATOMIA CARDIACA (195)

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intensidad del segundo ruido. Con esos datos: ¿Cuál es su diagnóstico 
anátomo-funcional? 
 
3 Una mujer de 45 años es derivada a la consulta cardiológica porque en una 
radiografía de tórax realizada en un examen preocupacional, se detectó una 
cardiomegalia (agrandamiento de la silueta cardíaca) a predominio del VI y 
aumento del volumen de la AI. Como dato más importante del examen físico, 
se ausculta un soplo holosistólico (Que dura toda la sístole) en el ápex con un 
primer ruido disminuido. ¿Cuál es su diagnóstico? Opine sobre la causa de la 
cardiomegalia. 
 
4 Según sus palabras, un paciente refiere ser portador de un "corazón grande". 
Al examen físico se detecta que el único choque de punta visible se encuentra 
en la línea axilar media, en el 3er espacio intercostal izquierdo. Además es 
posible palpar un latido en el borde paraesternal derecho. Con esos datos, 
¿puede inferir que cámara estaría dilatada? 
 
5 Durante el curso de una crisis coronaria (sindrome coronario agudo), además 
del dolor precordial y las alteraciones del electrocardiograma, un paciente 
presenta episodios de marcada bradicardia sinusal. Relacione este hecho con 
la localización probable de la arteria coronaria afectada. 
 
6 Durante la realización de un ecocardiograma, se observa que la cara anterior 
del corazón y el septum medio y apical no se contraen, en tanto que la 
motilidad del septum basal está conservada. Con estos datos localice la arteria 
coronaria y el sector de la misma que se encuentra afectado. 
 
7 Un paciente internado en la Unidad Coronaria por una crisis coronaria, 
presenta durante los episodios de dolor un soplo sistólico en el ápex irradiado a 
la axila, que desaparece cuando se resuelve la urgencia. Explique las razones 
anatómicas de este fenómeno e infiera la arteria afectada. 
 
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