ANATOMIA CARDIACA (199)

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anticoagulante (tal seria la indicación). En su lugar los médicos tratantes 
deciden proceder a la ligadura (interrupción) completa de la vena cava inferior. 
El paciente evoluciona bien hasta un mes después que repite los episodios de 
embolia. ¿Si tiene interrumpida la vena cava, cuál es la razón anatómica de 
esta recurrencia? 
 
24 Un paciente ingresa a la Unidad Coronaria. Por la gravedad del cuadro, los 
médicos tratantes deciden colocarle un marcapasos en la cavidad del VD. 
Auxiliados por la radiología (el catéter que se usa es visible a los rayos X) 
ingresan por la vena subclavia derecha, pasan a la vena cava superior y a la 
auricular derecha. Que reparo óseo utilizan para asumir que pasaron por el 
anillo tricuspídeo y se encuentran en el VD? NOTA: el tórax y la silueta 
cardiaca, durante el procedimiento, se ve en un monitor de televisión, de frente. 
 
25 Un médico se encuentra haciendo el examen físico a un paciente. En 
determinado momento le aprieta el hipocondrio derecho y por consiguiente el 
hígado. En ese momento observa que la vena yugular derecha se ingurgita. 
¿Cuál es la razón anatómica de este hallazgo? 
 
26 La fiebre reumática en una enfermedad que produce el achicamiento del 
anillo y la válvula mitral (estenosis mitral). Cuando esa estrechez es severa (< 1 
cm2 de área) hay que abrir el orificio mitral. Ese procedimiento puede realizarse 
con un balón. Describa una técnica endovascular que, ingresando un catéter 
por la vena femoral derecha, llegue hasta el anillo mitral. Consulte, si lo cree 
necesario, otras fuentes y compare sus conclusiones con las respuestas del 
final del capítulo. 
 
27 En la miocardiopatía dilatada (corazón agrandado) la valvula mitral es 
insuficiente (no cierra bien), pese a que el anillo no este dilatado. Que causa 
anatómica del aparato sub valvular es el responsable de esta situación? 
 
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