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interventricular (CIV). La aorta se encuentra cabalgando sobre la CIV, o sea que recibe sangre del VD y del VI. A eso se le suma una obstrucción en el tracto de salida del VD. En consecuencia, sangre no oxigenada del VD saltea los pulmones y sale por la aorta hacia la circulación sistémica. (La cianosis es causada por la presencia de hemoglobina no oxigenada en la sangre sistémica). (indicar capítulo donde se explica las cardiopatías congénitas) Rta. 18: Durante el implante cardiaco solo se suturan las cavidades y los vasos, no así los nervios. Por eso al corazón se lo considera desnervado (si bien existe evidencia de alguna regeneración nerviosa) perdiendo por ello su capacidad de regular la frecuencia cardíaca de acuerdo a la demanda. Rta. 19: La maniobra es el masaje del seno carotídeo, localizado en la división carotídea. Al ejercer presión sobre él, los baro receptores lo interpretan como un aumento en la presión sanguínea. A esto le sigue una respuesta vagal refleja, que en caso del lado izquierdo va a tener efecto principalmente en el nódulo AV. Se disminuye la conducción de los impulsos que vienen desde las aurículas a los ventrículos y por lo tanto disminuye transitoriamente la FC. lo suficiente como para permitir al médico tratante realizar un diagnóstico. Rta. 20: La circulación fetal difiere a la del recién nacido principalmente en la no utilización de los pulmones por parte del primero. El conducto arterioso (ductus), es uno de los sitios que permiten saltear la circulación pulmonar en la vida prenatal. En los nacimientos prematuros, es posible que el ductus permanezca permeable y como comunica dos territorios con gran diferencia de presiones (mayor en la sistémica que en la pulmonar) es que se genera el soplo. Con el correr de las semanas y la consecuente maduración pos natal, el ductus se cierra espontáneamente y el soplo desaparece. Rta. 21: A pesar que el corazón está parado y por consiguiente la función mecánica no existe, el flujo de sangre hacia la aorta ascendente está dado por la cánula que viene de la máquina de circulación extracorpórea. Esta le envía 218
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