Anatomia Humana en Casos Clinicos (11)

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88 SECCIÓN 2 | EXTREMIDAD SUPERIOR 
RESPUESTAS 
14. EXPLORACIÓN FÍSICA DE 
EXTREMIDAD SUPERIOR 
1. (c) Músculos redondo menor e infraespinoso. El manguito 
rotador está formado por los músculos: supraespi- noso, 
infraespinoso, subescapular y redondo menor, de los 
cuales los músculos redondo menor e infraespinoso se 
encargan de efectuar el movimiento de rotación lateral 
del brazo en la articulación glenohumeral. El músculo 
redondo menor está inervado por el nervio axilar, 
mientras que el músculo infraespinoso recibe su 
inervación a través del nervio supraescapular. 
2. (d) Músculo deltoides. La abducción del brazo en la articu-
lación glenohumeral está dada por dos músculos: el 
supra- espinoso en los primeros 15° y el deltoides en el 
resto de la abducción. Este es un músculo que también 
colabora en los movimientos de flexión y extensión del 
brazo, y su inervación es proporcionada por el nervio 
axilar (C5, C6). 
3. (b) El tendón del músculo bíceps braquial. La fosa del codo es 
una zona de transición fundamental entre el brazo y el 
antebrazo. Tiene forma triangular y se localiza anterior a 
la articulación del codo. Su límite medial está formado 
por el músculo pronador redondo, el borde lateral por el 
músculo braquiorradial y la base es una línea 
imaginaria que atraviesa ambos epicóndilos del 
húmero. En esta zona localizamos a la arteria braquial, 
la cual se encuentra inmediatamente medial al tendón 
del músculo bíceps braquial. 
4. (a) Medial al tendón del músculo braquiorradial. La arteria 
radial se origina de la arteria braquial aproximadamente 
en el cuello del radio y discurre por la zona lateral del 
antebrazo; en la región proximal se encuentra profunda 
al músculo braquiorradial y en la región distal se 
localiza medial al tendón del músculo braquiorradial y 
lateral al tendón del músculo flexor radial del carpo. En 
esta región puede palparse el pulso radial. 
5. (a) Nervio mediano. La eminencia tenar está formada por 
los músculos oponente del pulgar, flexor corto del 
pulgar y abductor corto del pulgar. Estos músculos se 
relacionan con el movimiento de oposición del pulgar a 
los otros dedos y con los movimientos delicados del 
pulgar; además, son responsables de la prominencia 
muscular de la zona lateral de la palma en la base del 
pulgar. El nervio encargado de proveer la inervación en 
esta zona de la mano es el mediano. 
6. (b) C7. La evaluación de la función sensitiva en la 
extremidad superior se realiza explorando zonas 
específicas de cada dermatoma El nivel medular C5 se 
 
 
 
 
15. FRACTURA DE CLAVÍCULA 
1. (a) Arteria subclavia. La arteria subclavia tiene tres por-
ciones: preescalénica (primera), retroescalénica 
(segunda) y posescalénica (tercera). Se extiende desde 
su origen en el arco aórtico (lado izquierdo) y el tronco 
arterial braquio- cefálico (lado derecho) hasta el borde 
lateral de la primera costilla, donde se continúa con la 
arteria axilar. Se suele considerar que en la primera 
porción se originan la mayor parte de sus ramas. 
2. (c) Esternocleidomastoideo. El músculo esternocleido- 
mastoideo se inserta en su porción inferior en el 
esternón y la clavícula, por lo que puede traccionarse 
hacia arriba de su extremo proximal. El trapecio se 
inserta en la cara superior del tercio lateral de la 
clavícula, que se corresponde en paralelo con el origen 
del músculo deltoides. El músculo subclavio, como su 
nombre lo indica, se origina en la cara inferior del tercio 
medio de la clavícula. 
3. (a) Pulmones. El vértice pulmonar y la pleura son relacio-
nes posteriores de la clavícula, por lo que podrían 
dañarse en fracturas del tercio medio de este hueso. El 
vértice pulmonar también se relaciona con la primera 
costilla y la arteria subclavia. 
4. (a) Subcutánea y palpable. La clavícula es utilizada como 
una referencia clínica debido a que es visible y palpable. 
5. (a) Plexo braquial. El plexo braquial ingresa por el espacio 
costoclavicular, por lo que la disminución de su tamaño 
podría producir su compresión. 
6. (d) Plana y en silla de montar. Las articulaciones acro- 
mioclavicular y esternoclavicular son respectivamente 
sinoviales planas y en silla de montar (encaje recíproco). 
La articulación esternoclavicular posee un menisco 
interarticular que permite la concordancia de las 
superficies articulares. 
16. DOLOR DE HOMBRO 
1. (c) Falta de soporte muscular. Debido al traumatismo, se 
desinserta la porción anteroinferior del labrum 
glenoideo (rodete), produciendo la salida de la cabeza 
humeral de la cavidad glenoidea. Esto se conoce como 
lesión de Bankart, y se debe a la falta de soporte muscular 
en la porción anteroinferior de la articulación. 
2. (a) Sostiene la extremidad para evitar dolor. Al no encontrarse 
estable la articulación, la extremidad superior se 
encuentra “colgando” y el propio peso de la extremidad 
provoca aumento del dolor. El paciente adopta esta 
 
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	FRACTURA DE QUINTO METACARPIANO
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	15. FRACTURA DE CLAVÍCULA
	16. DOLOR DE HOMBRO