Anatomia Humana en Casos Clinicos (14)

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CCIÓN! \ RESPUESTA 91 
5. (b) En el tendón del palmar largo. El músculo palmar largo 
es inconstante (ausente aproximadamente en el 14% de 
los individuos), posee un tendón largo que pasa por la 
muñeca y se inserta en el retináculo flexor y en el vértice 
de la aponeurosis palmar. El flexor ulnar del carpo es 
útil para localizar la arteria y el nervio ulnares en el 
carpo. 
6. (b) Mediano. El nervio mediano perfora e inerva al prona- 
dor (redondo) y en la porción distal del antebrazo al 
pro- nador cuadrado. El nervio radial inerva al 
supinador, aunque el principal supinador del antebrazo 
(músculo bíceps braquial) es inervado por el nervio 
musculocutáneo. 
7. (a) Ulnar y mediano. El nervio ulnar se origina como con-
tinuación del fascículo medial, en el antebrazo inerva al 
flexor ulnar del carpo y la mitad medial del flexor 
común profundo, y en la mano inerva a todos los 
músculos intrínsecos (excepto a los de la eminencia 
tenar y los dos músculos lumbricales laterales). El 
nervio mediano inerva todos los músculos del 
compartimento anterior del antebrazo, excepto los antes 
mencionados, inervados por el ulnar. 
8. (c) Retináculo flexor. El retináculo flexor (ligamento trans-
verso del carpo) es un ligamento de tejido conectivo que 
cubre el espacio entre los extremos medial y lateral de la 
base del arco del carpo. Su función es mantener los 
tendones en el plano óseo de la muñeca y evitar que se 
"arqueen” El retináculo extensor es un engrosamiento 
de la fascia localizada en los extremos distales de la ulna 
y radio que mantiene los tendones extensores en su 
posición. 
22. SÍNDROME DEL TÚNEL DEL 
CARPO 
1. (b) Nervio mediano. El territorio de distribución cutáneo 
corresponde a la cara palmar de los tres primeros dedos 
y la mitad lateral del cuarto. La inervación motora 
corresponde a los músculos de la eminencia tenar. El 
nervio ulnar se extiende desde la axila hasta la mano, 
donde inerva de forma sensitiva el borde medial de la 
mano. El nervio radial se encarga de la inervación de 
todos los músculos del compartimento posterior del 
brazo y antebrazo, e inerva la cara posterior de la 
porción lateral de la mano. El nervio musculocutáneo 
no tiene distribución sensitiva en la mano. 
2. (b) C6. El dermatoma C6 corresponde al dedo pulgar e 
índice. El dermatoma C5 se distribuye en la cara lateral 
del brazo y la porción superior del antebrazo. El 
dermatoma C7 se distribuye en los dedos índice y 
medio. El dermatoma C8 se localiza en el borde medial 
de la mano, incluyendo dedos anular y meñique. El 
 
 
 
 
 
 
se introduce en la tabaquera anatómica antes de ingresar a 
la palma. Por lo tanto, no pasa a través del túnel del 
carpo. 
5. (d) Flexor radial del carpo. La contracción de los músculos 
flexores que pasen a través del túnel del carpo puede 
causar compresión del nervio mediano. El músculo 
flexor cubital del carpo no pasa profundamente al 
retináculo flexor, porque se inserta en el hueso 
pisiforme. El músculo palmar largo es inconstante y 
cruza superficialmente al retináculo flexor para 
insertarse en el vértice de la aponeurosis palmar. 
6. (a) Paquete ulnar. El nervio y la arteria ulnares pasan por 
el canal de Guyon, justo lateral al hueso pisiforme y 
superficialmente al retináculo flexor. 
7. (b) Abductor y flexor cortos, oponente. El aductor del pulgar 
es el único de los intrínsecos de la mano que actúan 
sobre el pulgar que no es inervado por el nervio media-
no, sino por el nervio ulnar. Se puede considerar que 
este músculo está situado en un compartimento 
independiente (aductor). 
8. (a) Prensión. La prensión que se realiza, por ejemplo, al 
tomar un lápiz en la escritura ocurre por acción de los 
músculos intrínsecos del pulgar. Los músculos 
extrínsecos (largos) participan en la prensión con 
 
23. LESIÓN DEL NERVIO ULNAR 
1. (a) Ulnar. Este nervio se puede lesionar en las fracturas 
del tercio distal del húmero debido a que en su trayecto 
pasa por un surco en la cara posterior del epicóndilo 
medial del húmero (véase fig. 23-1). El nervio radial se 
relaciona con la cara anterior del epicóndilo lateral del 
húmero, pero se encuentra entre músculos. El nervio 
mediano ingresa a la fosa del codo como la estructura 
más medial. 
2. (d) C8. El dermatoma de los dos últimos dedos de la 
mano es C8. En la mano, el dermatoma del pulgar e 
índice corresponde a C6. 
3. (b) Aductor del pulgar. Este músculo es inervado por el 
ramo profundo del nervio ulnar, y el resto de los 
músculos del pulgar son inervados por el mediano. Es 
el único músculo de la eminencia tenar que es inervado 
por el nervio ulnar. 
4. (c) Porque inerva la porción medial del músculo flexor 
profundo de los dedos. El nervio mediano se distribuye en la 
porción lateral de este músculo. 
5. (d) C8 a TI. El nervio ulnar se origina del fascículo medial 
del plexo braquial. 
6. (a) El nervio también transporta fibras simpáticas. La 
información vegetativa para las glándulas sudoríparas de 
la región palmar es transportada por el nervio ulnar 
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	FRACTURA DE QUINTO METACARPIANO
	22. SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO
	23. LESIÓN DEL NERVIO ULNAR