Resumo de Mão - Anatomia

Vista previa del material en texto

Anatomía 
Mano 
 
Carpo 
Los huesos de la mano forman tres grupos óseos: El 
carpo, metacarpo y las falanges. 
Está formado por ocho huesos cortos que se disponen 
en dos filas: 
 Fila superior o proximal: Huesos escafoides, el 
hueso semilunar, el hueso piramidal y el hueso 
pisiforme 
 Fila inferior o distal: Hueso trapecio, hueso 
trapezoide, hueso grande y el hueso ganchoso 
 
Hueso escafoides: Es el más voluminoso y lateral de los 
huesos de la fila superior, se articula hacia proximal con 
el radio, hacia medial con el hueso semilunar y el hueso 
grande, y hacia distal con el hueso trapecio y el hueso 
trapezoide. 
 
Hueso semilunar: Posee forma de media luna, ubicado 
con su concavidad mirando hacia distal. Se articula 
proximalmente con el radio, hacia lateral con el hueso 
escafoides y hacia medial con el hueso piramidal; 
distalmente se articula con el hueso grande y el hueso 
ganchoso. 
 
Hueso piramidal: Posee forma de pirámide cuadrangular. 
Se articula en sentido proximal con el disco articular y en 
sentido distal con el hueso ganchoso; su cara anterior se 
articula con el hueso pisiforme y en su cara posterior se 
inserta un fascículo del ligamento colateral cubital del 
carpo. 
 
Hueso pisiforme: Es el hueso más medial de la fila 
superior, de forma redondeada y se articula solamente 
con el hueso piramidal, por su cara posterior. En él se 
inserta el músculo flexor cubital del carpo, el músculo 
abductor del dedo meñique y el ligamento colateral cubital 
del carpo. 
 
Hueso trapecio: Es el más lateral de los huesos de la fila 
inferior. Se articula en forma proximal con el hueso 
escafoides, medialmente con el hueso trapezoide y en 
forma distal con el primero y el segundo metacarpiano. 
 
Hueso trapezoide: Está situado entre cuatro huesos, 
relacionándose con el hueso escafoides en sentido 
proximal y con el segundo metacarpiano en sentido distal; 
lateralmente se encuentra el hueso trapecio y 
medialmente el hueso grande. 
 
Hueso grande: Es el más voluminoso de todos los huesos 
del carpo y ocupa la parte central de la región del carpo. 
En sentido proximal se articula con el hueso semilunar, 
en sentido lateral con el hueso trapezoide y el hueso 
escafoides, en sentido medial con el hueso ganchoso, y 
en sentido distal. 
 
Hueso ganchoso Se articula proximalmente con el hueso 
semilunar, en sentido medial con el hueso piramidal, en 
sentido lateral con el hueso grande y distalmente con el 
cuarto y quinto metacarpiano. 
 
Metacarpo 
 Esqueleto de la palma y del dorso de la mano 
 Formado por cinco huesos largos: los 
metacarpianos, denominados de lateral a medial 
como primero (I), segundo (II), tercero (III), cuarto 
(IV) y quinto (V). 
 Se encuentran separados entre sí, limitando los 
cuatro espacios interóseos. 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomía 
Mano 
 
Falanges 
Los dedos, muy móviles y articulados con los 
metacarpianos, se denominan de lateral a medial: primer 
dedo o dedo pulgar, segundo dedo o dedo índice, tercer 
dedo o dedo medio, cuarto dedo o dedo anular y quinto 
dedo o dedo meñique. 
 
El pulgar posee tres segmentos óseos denominadas 
proximal, medial y distal. 
 El pulgar sólo posee falange proximal y falange 
distal. 
 
Músculo Abductor corto del pulgar 
 Origen: Tubérculo del escafoides y cara anterior 
del retináculo flexor 
 Inserción: Tubérculo lateral de la base de la 
falange proximal del dedo pulgar 
 Inervación: Nervio mediano 
 Función: Abducción del dedo pulgar 
Músculo oponente del dedo pulgar 
 Origen: Tubérculo del trapecio y cara anterior 
del retináculo flexor 
 Inserción: Cara lateral del 1 metacarpiano 
 Inervación: Nervio mediano 
 Función: Oposición del pulgar 
 
 
Músculo flexor corto del dedo pulgar 
Origen: 
 Cabeza superficial: Tubérculo del trapecio y 
retináculo flexor 
 Cabeza profunda: Cara anterior del trapezoide y 
del hueso grande 
 Inserción: Hueso sesamoideo lateral y base de la 
falange proximal del dedo pulgar 
 Inervación: Ramo muscular del nervio mediano y 
ramo profundo del nervio cubital 
 Función: Aductor y flexor de la falange proximal 
Músculo aductor del dedo pulgar 
Origen: 
 Cabeza oblicua: Cara anterior del trapezoide, 
grande, y a veces del trapecio, basel del 2 
metacarpiano y de toda la extensión del 3 
metacarpiano 
 Cabeza transversa: Cara palmar del 3 
metacarpiano 
 Inserción: Sesamoideo medial y base de la 
falange proximal del dedo pulgar 
 Inervación: Ramo profundo del nervio cubital 
 Función: Aductor del dedo pulgar 
Músculo palmar corto 
 Origen: Aponeurosis palmar 
 Inserción: Piel 
 Inervación: Ramo superficial del nervio cubital 
 Función: Plegar la piel de la eminencia hipotenar 
Músculo abductor del dedo menique 
 Origen: Hueso pisiforme 
 Inserción: Base de la falange proximal, lig. Palmar 
y hueso sesamoideo 
 Inervación: Ramo profundo del nervio cubital 
 Función: Flexor y abductor del dedo meñique 
 
Anatomía 
Mano 
 
Músculo flexor corto del dedo meñique 
 Origen: Gancho del hueso ganchoso y retináculo 
flexor 
 Inserción: Base de la falange proximal del 
meñique 
 Inervación: Nervio cubital 
 Función: Flexión de la articulación 
metacarpofalángica del 5 dedo 
Músculo oponente del dedo meñique 
 Origen: Gancho del hueso ganchoso y retináculo 
flexor 
 Inserción: V metacarpiano 
 Inervación: Nervio cubital 
 Función: Oposición del meñique 
Músculos lumbricales 
 Origen: 1º y 2º barde lateral y cara anterior del 
tendón del flexor profundo del índice y medio. 3º 
y 4º borde lateral y cara anterior de los dos 
tendones del músculo flexor profundo de los 
dedos 
 Inserción: Borde lateral del tendón extensor 
correpondiente 
 Inervación: Nervio cubital y nervio mediano 
 Función: Flexores de la falange proximal y 
extensores de la falange medial y distal de los 
cuatro últimos dedos 
Músculos interóseos palmares 
 Origen: Mitad anterior de la cara lateral del 
metacarpiano que mira al eje de la mano 
 Inserción: Base de las falanges proximales del 
índice, anular y meñique respectivamente 
 Inervación: Nervio cubital 
 Función: Aducción en dirección al dedo medio. 
Flexión de las articulaciones metacarpofalángicas. 
Extensión de las articulaciones interfalángicas. 
 
Músculos interóseos dorsales 
 Origen: Caras laterales y mediales de los dos 
metacarpianos que limitan el espacio interóseo 
 Inserción: Lengüeta profunda: Tubérculo lateral 
de la base de la falange proximal. Lengüeta 
superficial: Recibe al músculo lumbrical 
correspondiente y termina en el tendón 
extensor 
 Inervación: Nervio cubital 
 Función: Separan del eje de la mano a los dedos 
en los que se insertan. Flexión de las falanges y 
extensión de las distales 
 
 
Articulaciones de la muñeca 
Radiocubital distal: Sinovial trocoide 
 Superficies articulares: Escotadura cubital del 
radio y cabeza del cúbito 
 Ligamentos: Triangular o disco articular y 
ligamentos radiocubitales anterior y posterior 
 
Anatomía 
Mano 
 
Radiocarpiana (o de la muñeca): Sinovial elipsoidea con 
disco articular 
 Superficies articulares: Cavidad glenoidea 
formada por el radio y el disco articular 
(ligamento triangular), escafoides – semilunar – 
piramidal (forman el cóndilo carpiano) 
 Ligamentos: Radiocarpiano dorsal y palmar, 
cubitocarpiano dorsal y palmar, colateral cubital 
del carpo y colateral radial del carpo 
Articulaciones de la mano 
1ª fila de huesos del carpo entre sí (intercarpianos): 
Sinovial plana 
 Ligamentos: Palmares (anterior), dorsales e 
interóseos (posterior) 
2ª fila de huesos del carpo entre sí: Sinovial plana 
 Ligamentos: Palmares, dorsales e interóseos 
1ª fila con 2ª fila (mediocarpiana – entre huesos del 
medio): Sinovial doble elipsoidea 
Carpometacarpiana del pulgar: Ultima filera de los carpos 
con los metacarpos, sinovial silla de montar 
Carpometacarpiana de los cuatro dedos: Sinoviales planas(en conjunto forman silla de montar) 
Intermetacarpiana (base de los metacarpos): Sinoviales 
planas 
Metacarpofalángica (distal del metacarpo con la falange): 
Sinoviales esfenoidea 
Interfalángicas: Sinovial ginglimo 
Tabaquera anatómica 
 Medial: Tendón del extensor largo del pulgar 
 Lateral: Tendón del extensor corto del pulgar y 
abductor largo del pulgar 
 Contenido: Ramo digital dorsal del nervio radial, 
ramas de la vena cefálica, arteria radial y sus 
ramas y huesos escafoides (por veces entra 
como piso) 
Canal del pulso 
 Lateral: Tendón del músculo braquioradial 
 Medial: Tendón del músculo flexor radial del 
carpo 
 Posterior: Músculo pronador cuadrado 
 Contenido: Arterial radial y sus venas, rama 
superficial del nervio radial 
Canal cubital o de guyón 
 Medial: Hueso pisiforme 
 Posterior: Retináculo flexor 
 Lateral: Músculo flexor cubital del carpo 
 Anterior: Aponeurosis del músculo flexor cubital 
del carpo 
 Contenido: Arteria cubital y nervio cubital (o 
ulnar) 
Túnel carpiano 
 Techo: Retináculo flexor 
 Piso: Huesos del carpo (cara anterior del carpo) 
 Medial: Hueso pisiforme y gancho del hueso 
ganchoso 
 Lateral: Hueso escafoide y hueso trapecio 
 Contenido: Tendones del músculo flexor 
superficial de los dedos, tendones del músculo 
flexor profundo de los dedos, tendón del 
músculo flexor largo del pulgar, la vena tendinosa 
del músculo flexor radial del carpo y el nervio 
mediano. 
Irrigación de la mano 
 Anastomosis de la arterial radial (arteria propia del 
pulgar) + arteria cubital 
Arco palmar superficial: Formada por la anastomosis de 
la arteria cubital y la rama palmar superficial de la arteria 
radial o radiopalmar. 
 Da origen a las llamadas arterias digitales 
palmares comunes que se divide dando las 
arterias digitales palmares propias, que 
Anatomía 
Mano 
 
transcurren por las caras laterales y mediales de 
los dedos, dando la irrigación de los dedos 
meñique, anular, medio y la mitad interna del 
índice. 
Arco palmar profundo: Formado por la anastomosis de 
la arteria radial y la rama palmar profunda de la arteria 
cubital o cúbitopalmar 
 Se da origen a las llamadas arterias 
metacarpianas palmares y a la arteria principal del 
pulgar que irrigan las caras lateral y medial del 
dedo pulgar 
Arco dorsal: Formado por las ramas dorsales del carpo 
de las arterias radial y cubital 
 Da origen a arterias metacarpianas dorsales 
(ramas laterales y ramas mediales) que forman 
las arterias digitales dorsales para los dedos 
meñiques, anular, medio y la mitad interna del 
índice 
 La arteria metacarpiana dorsal del 1er espacio, 
rama de la arteria radial, da las arterias digitales 
dorsales que restan, o sea, las que irrigan al dedo 
pulgar y a la mitad externa del índice 
Ojo: No tenemos inervación motora por el nervio radial 
en la mano. Toda la inervación motora es por la cubital y 
medial 
Nervio musculocutáneo 
Brazo: Perfora al músculo coracobraquial y desciende 
entre los músculos bíceps braquial y braquial 
Codo: Es contenido superficial del surco bicipital lateral o 
canal bicipital externo 
Antebrazo: Es superficial, continua como el nervio 
cutáneo lateral del antebrazo 
Nervio mediano 
Brazo: Desciende por el borde interno del músculo 
bíceps braquial. Forma el PVN del brazo, junto con la 
arteria humeral y las dos venas humerales. En la parte 
superior del brazo el nervio mediano está por fuera de 
la arteria, luego la cruza por delante y en la parte inferior 
del brazo queda por dentro de ella. 
Codo: Es contenido profundo del surco bicipital medial o 
canal bicipital interno 
Antebrazo: Por detrás del músculo flexor superficial de 
los dedos 
Muñeca: Pasa entre los tendones de los músculos flexor 
radial del carpo o palmar mayor y palmar largo o menor. 
Es contenido del túnel carpiano. 
Mano: De una rama recurrente (motora) para la región 
tenariana y ramas colaterales digitales palmares para los 
tres primeros dedos (pulgar, índice y medio) y la mitad 
lateral del cuarto (anular) 
Nervio cubital 
Brazo: Desciende por la cara interna del brazo y pasa por 
delante del músculo tríceps braquial 
Codo: Pasa por detrás del epicóndilo medial o epitróclea 
del húmero. Entre esta saliencia ósea y el olecranon del 
cúbito (canal epitrócleo-olecraneano) 
Antebrazo: Por detrás del músculo flexor cubital del 
carpo o cubital anterior 
Muñeca: Pasa superficial al retináculo flexor o ligamento 
anular. Es contenido del canal ulnar o de Guyón 
Mano: Se divide en una rama superficial, que da ramas 
colaterales digitales palmares para el quinto dedo 
(meñique) y la mitad medial del cuarto (anular) y ramas 
colaterales digitales dorsales para el cuarto y quinto dedo 
y mitad medial del tercero (dedo medio) y una rama 
profunda 
Nervio radial 
Brazo: Es contenido del espacio axilar inferior o triángulo 
húmerotricipital. Transcurre por el surco para el nervio 
radial o canal de torsión junto con la arteria humeral 
profunda o braquial profunda. 
Codo: Es contenido profundo del surco bicipital lateral o 
cana bicipital externo 
Anatomía 
Mano 
 
Antebrazo: Se divide en dos ramas, una superficie y otra 
profunda. La rama superficial, sensitiva, desciende en el 
antebrazo cubierto por el músculo braquiorradial, en 
tanto la rama profunda, motora, perfora al músculo 
supinador o supinador corto y entra al compartimiento 
posterior muscular, donde continúa como nervio 
interóseo posterior. 
Muñeca: La rama superficial del nervio radial es contenido 
superficial de la tabaquera anatómica 
Mano: Da ramas colaterales digitales dorsales para el 
primer y segundo dedo (pulgar e índice) y la mitad lateral 
del tercero (dedo medio) 
Nervio circunflejo o axilar 
Brazo: Es contenido del espacio axilar lateral o 
cuadrilátero húmerotricipital. Rodea al cuello quirúrgico del 
húmero 
Nervio cutáneo medial del antebrazo o 
Braquial cutáneo interno 
Brazo: Desciende por el borde interno del músculo 
bíceps braquial 
Codo: Es contenido superficial del surco bicipital medial o 
canal bicipital interno 
Inervación de los músculos del miembro 
superior 
Nervio axilar o circunflexo (hombro): 
 Deltoides 
 Redondo menor 
Nervio musculocutáneo (brazo) 
 Coracobraquial 
 Bíceps braquial 
 Braquial 
Nervio mediano (antebrazo) 
 Pronador redondo 
 Flexor radial del carpo 
 Palmar largo o menor 
 Flexor superficial de los dedos 
 Flexor profundo de los dedos 
 Flexor largo del pulgar 
 Pronador cuadrado 
Nervio mediano (mano) 
 Abductor corto del pulgar 
 Oponente del pulgar 
 Flexor corto del pulgar (fascículo superficial) 
 Lumbricales (los dos extremos) 
Nervio radial (brazo) 
 Tríceps braquial 
Nervio radial (antebrazo) 
 Braquiorradial o supinador largo 
 Extensor radial largo del carpo 
 Extensor radial corto del carpo 
 Supinador 
 Extensor de los dedos 
 Extensor del meñique 
 Extensor cubital del carpo 
 Ancóneo