16 Urgencias urológicas (60)

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Es una causa frecuente de consultas en la ur-
gencia, por lo que el médico general debe tener 
conocimientos básicos.
La consulta de un paciente con dolor escrotal 
agudo, dolor a la palpación o tumefacción tie-
ne que ser considerada una situación de urgen-
cia que requiere una rápida evaluación, diag-
nóstico y tratamiento.
Las causas pueden ser variables al igual que 
los diagnósticos diferenciales, pudiendo in-
volucrar estructuras del escroto o referidas de 
otros localizaciones.
La patología escrotal aguda está determinada 
por diferentes etiologías que se pueden dife-
renciar de acuerdo a la estructura que com-
prometa ya sea intrínsecos o extrínsecos a la 
gónada (tabla 1). 
En este capítulo nos centraremos en las más 
frecuentes y relevantes. Por otra parte existen 
múltiples diagnósticos diferenciales de las pa-
tologías escrotales agudas dolorosas o indolo-
ras (tabla 2).
Tabla 1
Tabla 2
 
 
 
 62
 
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CUADROS ESCROTALES AGUDOS
PATOLOGÍA ESCROTAL EN LA URGENCIA
Testiculares
Torsión testicular
Torsión de apéndice
Traumatismo
Tumor de testículo
Orquitis
Orquialgia
TESTICULARES
Tumores de epidídimo
Epididimitis
Quistes
Espermatocele
Varicocele
Vasculitis inflamatoria
Hidrocele
Hematocele
Lesiones dermatológicas
PARATESTICULARES
Hernia inguinal asintomática
Tumor de testículo/epidídimo
Hidrocele
Espermatocele
Varicocele
Masas paratesticulares
Distensión epididimaria congénita
MASAS ESCROTALES INDOLORAS
Hernia inguinal en sufrimiento
Tumor de testículo
Torsión testicular
Torsión de apéndice testicular
Epididimitis
Epidídimo-orquitis
Trauma
Hematocele
Lesiones dermatológicas/vasculitis inflamatoria
Gangrena de fournier
Cáncer de escroto
MASAS ESCROTALES DOLOROSAS