FECALOMA

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FECALOMA
Definición
Un fecaloma es una acumulación de heces en forma de piedra en el colon o 
en el recto, de varios tamaños, el cual da la apariencia de un tumor en el 
vientre. El colon se encuentra en la mayor parte del intestino grueso, con una
estructura en forma de tubo que hace parte del tracto digestivo. El recto es la
última parte del intestino grueso. Los fecalomas aparecen cuando se 
presenta (a largo plazo) una obstrucción crónica por el movimiento a través 
de los intestinos (por ejemplo, estreñimiento crónico). Otro ejemplo de la 
obstrucción crónica en el intestino es el megacolon, que consiste en el 
ensanchamiento anormal del colon, a menudo acompañado por el cese de 
movimientos en el intestino.
Que puede causar un Fecaloma
Algunos fecalomas pueden ser muy grandes y necesitan ser extirpados 
quirúrgicamente, lo que se conoce como desimpactación. Una condición que 
puede causar esto es la enfermedad de Chagas, que es el tipo de 
enfermedad de un parásito, que vive en otro organismo para obtener 
alimento. Otra causa de fecaloma es la enfermedad de Hirschsprung, la cual 
se da por un trastorno del abdomen cuando todo o parte del intestino grueso 
o del tracto gastrointestinal no tiene nervios, lo que le impide funcionar de 
forma adecuada. Otras circunstancias producen daño al sistema nervioso 
autónomo, (conexiones a la médula espinal) que son importantes para las 
funciones corporales involuntarias, las cuales son necesarias para mantener 
la vida, tales como la respiración y la frecuencia cardíaca.
Tratamiento para el Fecaloma
A pesar de que esto no sucede a menudo, los fecalomas se pueden formar 
alrededor de las bolas de pelo u otros materiales que se han desprendido por
el intestino o que atraen y retienen el agua y causan un estado de sequedad.
Algunos de ellos pueden eliminarse mediante una sonda de dedo o con el 
uso de un catéter que sigue el flujo de fluido, (por ejemplo, agua, lubricantes, 
o disolvente) siempre y cuando sea realizado por un médico o especialista.
Un catéter es un tubo hueco y flexible que se inserta en los vasos 
sanguíneos, con el objetivo principal de generar fluidos que permitan, pasar 
desde o hacia estas áreas. Un disolvente es una sustancia normalmente 
líquida (tal como agua) que es capaz de disolver o dispersar una o más 
sustancias.
El tratar de eliminar los fecalomas puede tener consecuencias graves y a 
veces mortales como un desgarro o ruptura de la pared intestinal por el 
catéter. Si la infección se vuelve grave, esto puede producir una sepsis, la 
cual consiste en una condición médica posiblemente mortal caracterizada por
la inflamación del cuerpo. Un pequeño fecaloma a veces puede causar 
diverticulitis aguda y apendicitis. La diverticulitis es la formación de bolsas en 
la pared del intestino. La apendicitis es una inflamación del apéndice.
El fecaloma viene de la palabra latina “heces”, que significa “excremento” y la
palabra griega “oma”, que significa “tumor”. Poner las palabras juntas se 
obtiene “tumor de heces.”
Método de aplicación de enema evacuante
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para inyectar líquidos en el recto 
que pasan a través del intestino.
TIPOS DE ENEMAS:
 1. Limpiadores: Son los que se utilizan principalmente para eliminar las 
heces del colon.
 Enema de agua jabonosa: 1000 ml. de agua con 5 ml. de solución de jabón.
 Enema de solución salina.
 Enema de agua.
2. Enema de aceite: Se utilizan en casos de estreñimiento muy severo o 
situación anal dolorosa. Se usa de 150 a 200 ml. reteniéndolo por espacio 
de 30 60 minutos, siendo necesario realizan otro enema limpiador.
 Enema de aceite mineral.
 Enema de aceite de oliva.
3. Enemas carminativos: Se administran para ayudar a expulsar gases del 
colon.
 Solución de bicarbonato de sodio.
4. Enemas astringentes: Se usan para contraer los tejidos y detener 
hemorragias.
5. Enemas emolientes: Se usan para cubrir la mucosa del colon y suavizar 
tejido irritado (solución de almidón).
OBJETIVOS:
 Limpiar la parte inferior del intestino de sólidos y gases.
 Aliviar estreñimiento.
 Aliviar y tratar mucosa irritada.
 Como medida de seguridad en pacientes que van a ser sometidos a alguna 
cirugía, estudio radiológico y el parto.
PRINCIPIOS:
 Introduciendo lentamente el tubo rectal lubricado, se reduce al mínimo los 
espasmos de la pared intestinal.
 Se estima que el colon adulto soporta aproximadamente de 750 a 2000 ml.
 El calor estimula los plexos nerviosos de la mucosa intestinal estimulando por 
consiguiente el peristaltismo.
 El colon descendente se encuentra del lado izquierdo, la fuerza de gravedad 
ayuda a que penetre la solución.
PRECAUCIONES:
 Verificar la temperatura del agua del enema (37 a 40 grados C).
 No lastimar al paciente forzando la entrada de la sonda.
EQUIPO:
Carro pasteur con:
- Irrigador de 2 litros con tubo de goma o plástico.
- Sonda rectal número 22 al 28 (en niños 14ª 16).
- Jalea lubricante.
- Riñón.
- Sábana auxiliar y hule clínico.
- Guantes.
- 2 Cómodos.
- Toallas desechables.
- Tripié.
- Papel higiénico.
- Equipo de aseo y pinza.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Verificar la orden médica.
3. Preparar la solución indicada para el enema y el equipo.
4. Llevarlo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica al paciente.
7. Dar preparación física:
 Aislar al paciente.
 Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar.
 Proteger ropa de cama con el hule clínico.
 Colocar al paciente en posición Sims izquierda.
8. Purgar el equipo del irrigador y pinzarlo.
9. Colocar jalea lubricante en una gasa.
10. Calzarse los guantes.
11. Lubricar la sonda.
12. Descubrir al paciente.
13. Separar los glúteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm. y abrir la 
pinza.
14. Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano o a 45 cm. por arriba del 
colchón.
15. Si hay intolerancia por parte del paciente suspender la irrigación hasta que 
pase el espasmo, continuar la administración del enema.
16. Al terminar de pasar la solución retirar la sonda lentamente y colocarla en el 
riñón.
17. Colocar rápidamente el cómodo.
18. Quitarse los guantes.
19. Cubrir al paciente con la sábana auxiliar.
20. Dejar al paciente solo, acercándole el timbre y el papel higiénico.
21. Al terminar retirar el cómodo sucio, cubrirlo con toallas desechables y 
colocar otro cómodo limpio.
22. Asear la región glútea y secarla.
23. Retirar el cómodo y el hule clínico.
24. Dejar cómodo al paciente.
25. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
26. Hacer anotaciones de enfermería.
 Fecha y hora en que se realizó el procedimiento.
 Tipo de enema aplicado.
 Reacciones del paciente.
 Resultados obtenidos.
	FECALOMA
	Definición
	Que puede causar un Fecaloma
	Tratamiento para el Fecaloma
	Método de aplicación de enema evacuante