Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
p PRESENTACION DEL CASO Mujer de 32 años, empleada de un almacén, tiene dos hijos, acude a valoración clínica con el médico general del área rural (provincia) por un cuadro de 7 días de evolución con fiebre, malestar general y escalofríos. En la inspección se encuentra a la paciente confusa, con una expresión facial neutra y respiración irregular. Presenta dificultad para responder al interrogatorio clínico y no hay datos neurológicos localizados. Documenta palidez y leve ictericia en tegumentos, petequias generalizadas y equimosis. A la palpación no se encontró dolor localizado o irradiado; sin embargo, destaca adenomegalia generalizada y esplenomegalia, la cual se hace más evidente al realizar la percusión sobre el hipocondrio izquierdo. El resto del examen clínico es normal. COMPETENCIAS E PREGUNTAS Analizar las referencias anatómicas de superficie y profundas -tilizadas en la exploración del abdomen para documentar esple- -omegalia. EFINICIONES Púrpura. Salida de eritrocitos del torrente sanguíneo y su acumulación en la piel o en el tejido celular subcutáneo. Petequia. Pequeñas lesiones rojas formadas por la extravasa- ron de un número pequeño de eritrocitos hacia la piel. Equimosis. Áreas de sangrado mayor de 1 cm de diámetro que -o desaparecen al aplicarles presión. E l li Del griego l “ba o” li “gran Para explorar al paciente, ¿cuál de las siguientes referencias anatómicas es correcta con relación al bazo? a. Inferior al riñón izquierdo Anteromedial a la curvatura mayor gástrica Anterior al segmento lateral izquierdo del hígado 2 ¿Cuál o cuáles son las referencias anatómicas superficiales que se consideran para guiar la percusión del bazo e identificar la esplenomegalia ? Reborde costal izquierdo en decúbito supino b. Costilla 12 en decúbito lateral c. Costillas 9 y 10 en decúbito lateral 3 La evaluación por medio de una ecografía puede confirmar la presencia de esplenomegalia en el paciente. ¿Cuáles son las medidas normales del bazo que se toman como margen de referencia en un adulto? 16 X 12 X 7 cm, con un peso aproximado de 350 g y un l d 600 L librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 64 CÁNCER COLORRECTAL PRESENTACION DEL CASO E PREGUNTAS EFINICIONES
Compartir