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228 SECCIÓN 5 | ABDOMEN 5 X 3 X 1,5 cm, con un peso aproximado de 55 g y un volu- men de 120 mL c. 12 X 7 X 3,5 cm, con un peso aproximado de 150 g y un volumen de 300 mL 4. De acuerdo con la circulación arterial de este órgano, ¿cuál es el dato anatómico correcto que debería de seguirse para el estudio de la trombosis de la arteria esplénica? a. Origen directo de la aorta abdominal en L2 b. Rama de la arteria gástrica izquierda c. Rama de la arteria mesentérica superior d. Origen del tronco celíaco a nivel de L1 5. Considerando que otro origen posible de la esplenomegalia es la congestión en el sistema porta, ¿qué vasos venosos no son tributarios de la vena esplénica? a. Venas gástricas cortas b. Venas paraumbilicales c. Vena gastroomental izquierda d. Venas pancreáticas 6. Un traumatismo abdominal cerrado (sin herida expuesta) resulta frecuentemente en sangrado proveniente de la rotura del bazo. ¿Qué dato anatómico explica esta patología? a. Posee una cápsula fina b. Es un órgano retroperitoneal Aumento de presión en el sistema porta 7. Para la realización de una biopsia al bazo es de suma importancia considerar uno de los siguientes datos anatómicos al momento de llevar a cabo dicho procedimiento: Receso costodiafragmático b. Cola del páncreas Glándula suprarrenal izquierda O RECORDATORIO ANATÓMICO El bazo es el órgano linfático más grande del organismo, y además de participar en la respuesta inmunitaria primaria, tiene otras funciones, como ser el filtro de la sangre para retirar de la circulación eritrocitos senescentes, plaquetas rotas, así como otras células sanguíneas marcadas con anticuerpos. La pulpa roja ocupa más de la mitad del volumen del bazo y es el sitio de destrucción de los eritrocitos senescentes (FIG. 65- ). Es importante destacar CUADRO 65-1. CARACTERÍSTI DEL BAZO CARA DE CARACTE Diafragmática Convexa, se relaciona con el diafragma y a través de este con la pleura, el pulmón y las costillas inferiores Visceral Cóncava, presenta el hilio y posee tres impresiones: gástrica renal y CUADRO 65-2. LIGAMENTOS Q BAZO LIGAMEN ESTRUC Esplenogástrico Doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico, por donde transcurren los vasos cortos Esplenorrenal Conecta con el riñón izquierdo. Su doble pliegue peritoneal, que va de la cola del páncreas al hilio esplénico, contiene la arteria y la vena esplénica ue en la vida intrauterina tiene funciones hematopoyéticas. En el adulto, realiza las funciones descritas anteriormente, pero no es un órgano vital, es decir que no es necesario para la vida. Por frecuencia, las principales causas de esplenomegalia son la hipertensión portal por enfermedad hepática crónica, linfomas. leucemias y neoplasias mieloproliferativas, infecciones, congestión o inflamación, y trombosis de la vena esplénica. Se considera esplenomegalia masiva al crecimiento del bazo cuyo polo inferior alcanza la pelvis o cruza la línea media hacia los cuadrantes derecho o inferiores. Topográficamente, el bazo se localiza en el hipocondrio izquierdo, protegido parcialmente por las costillas 9 a 11. El eje mayor del órgano sigue a la costilla 10. Es un órgano que se localiza sobre la flexura cólica izquierda. Anatómicamente, se le describen dos caras: costal y visceral. La cara diafragmática o externa se relaciona con el diafragma, la pleura, el pulmón y las costillas 9 a 11. La cara visceral o medial presenta el hilio en posición central y muestra tres impresiones: gástrica, renal y cólica (CUADRO 65 ). Es un órgano friable y de color púrpura que se fija por los ligamentos descritos en el CUADRO 65-2. La irrigación del bazo está dada por la arteria esplénica, rama del tronco celíaco. La arteria esplénica es la mayor de las ramas del tronco celíaco, se dirige a la izquierda sobre el borde superior del páncreas hasta introducirse en el ligamento esplenorrenal. donde emite las arterias gastroomental izquierda y gástricas cortas. El drenaje venoso ocurre a través de la vena esplénica, la cual recibe a la vena mesentérica inferior y termina anastomosándose con la vena mesentérica superior para formar la vena porta. La vena porta se forma posterior al cuello del páncreas (FIG. 65-2). librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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