Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
67 CIRROSIS HEPÁTICA PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 42 años que es llevado a consulta de urgencias por un familiar, cuando este notó que el paciente tenía alterado el estado de conciencia. Al interrogar al familiar sobre el inicio de estos síntomas responde que el paciente fue diagnosticado con cirrosis hepática desde hace 5 años. Menciona que inició la ingestión de alcohol desde la adolescencia, donde el consumo era solamente los fines de semana, pero que en los últimos años lo hacía diariamente. En el interrogatorio intencionado, el familiar refiere que el paciente ha tenido algunos episodios de hematemesis, melena y rectorragia, así como pérdida de peso. A la exploración física, el paciente muestra una edad aparente mayor a la cronológica, pigmentación ceniza de la piel, escleróticas ictéricas, telangiectasias en rostro, hipertrofia parotídea bilateral, dilatación de la red venosa colateral en tórax y abdomen, y signo de la "cabeza de medusa” en la región umbilical. A la palpación se encuentra el abdomen globoso, suave, a Debido a la presentación clínica del paciente, se decide realizar una paracentesis e ingresar al paciente para proporcionarle tratamiento. COMPETENCIAS Analizar los componentes del sistema portahepático y las principales relaciones anatómicas del hígado. DEFINICIONES Telangiectasia o arañas vasculares. Son lesiones de color rojo brillante de 1 a 4 mm de diámetro que palidecen a la presión. Pueden observarse en la cara, las mucosas nasofaríngeas y bucales, y en extremidades superiores. Ascitis. Acumulación de líquido en la cavidad abdominal. g PREGUNTAS 1. ¿Qué venas participantes en la comunicación portosistémi- ca pueden llegar a formar la llaynada “cabeza de medusa” al dilatarse? a. Cólicas b. Esofágicas c. Paraumbilicales d. Gástrica derecha 2. ¿Qué venas podrían estar relacionadas con la hematemesis? Cólicas b. Esofágicas c. Rectal superior d. Duodenales ¿Qué venas podrían estar relacionadas con la rectorragia del paciente? a. Rectales superiores b. Cólicas c. Esofágicas Duodenale librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 67 CIRROSIS HEPÁTICA PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS DEFINICIONES
Compartir