Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
SECCIÓN 6 | RESPUESTAS 299 6. (b) Ligamento uterosacro. Las condensaciones de fascia forman ligamentos que se extienden desde el cuello hasta las paredes de la pelvis; anteriormente se localiza el ligamento pubocervical; lateralmente el ligamento transverso cervical o cardinal, que se encuentra en la base del ligamento ancho y transporta a la arteria uterina, extendiéndose a cada lado del cuello y cúpula vaginal hacia la pared correspondiente de la pelvis. Finalmente, el ligamento uterosacro se extiende hacia atrás llevando fibras viscerales aferentes del dolor del cuello uterino hacia los nervios parasimpáticos de los i l d l éd l i l 80. END0METRI0SIS 1. (b) Retroflexión. El cuerpo uterino se arquea hacia delante (anteflexión) sobre el cuello uterino y este forma una angulación anterior (anteversión) sobre la vagina. Estas relaciones pueden denominarse como retroflexión y retro- versión, respectivamente, si la relación del cuerpo con el cuello y de este con la vagina son posteriores. 2. (c) Recto y útero. El fondo de saco rectouterino o de Dou- glas se sitúa entre el recto y el útero; cuando la paciente se encuentra en posición supina, se localiza en la porción más baja de la cavidad abdominopélvica, y es aquí donde se pueden acumular la infección y los líquidos. Se puede examinar esta región mediante palpación digital transvaginal y transrectal; si se sospecha de un absceso, se puede drenar a través de la vagina o el recto. 3. (c) Ampolla. El infundíbulo es el extremo en forma de trompeta abierta, que se curva alrededor del polo supero- lateral del ovario correspondiente y es la porción encargada de captar al ovocito. Las franjas o fimbrias son proyecciones digitiformes que rematan el borde del infundíbulo. La ampolla es la expansión de la trompa en posición medial al infundíbulo, que suele ser el sitio más frecuente de fecundación del óvulo por el espermatozoide. El istmo es el estrechamiento de la trompa antes de unirse con el cuerpo uterino y la porción intramural es la porción que atraviesa la pared uterina. 4. (d) Viscerales aferentes parasimpáticas. Las condensaciones de fascia forman ligamentos que se extienden desde el cuello hasta las paredes de la pelvis. Anteriormente se localiza el ligamento pubocervical; lateralmente, el ligamento transverso cervical o cardinal, que se encuentra en la base del ligamento ancho y transporta a la arteria uterina, extendiéndose a cada lado del cuello y la cúpula vaginal hacia la pared correspondiente de la pelvis; finalmente, el ligamento uterosacro se extiende hacia atrás llevando fibras viscerales aferentes parasimpáticas que conducen el dolor del cuello uterino h i l i i áti d l i l d 5. (e) Mesoovario. Los ovarios son dos estructuras en forma de almendra de 3 cm de largo cuya principal función es la ovogénesis. Se localizan en la pared lateral de la pelvis, dentro del fondo de saco de Douglas, suspendidos mediante el mesoovario que procede de la cara posterior del ligamento ancho del útero. 6. (a) Asta lateral de S2-S4. Las fibras parasimpáticas del plexo visceral entran en el plexo pélvico en los nervios es- plácnicos pélvicos que se originan de las astas laterales en los niveles medulares S2 a S4. Tienen efecto vasodilatador, estimulan la contracción vesical, inducen la erección y modulan la actividad del sistema nervioso entérico del tercio distal del colon transverso en adelante. 81. EMBARAZO ECTÓPICO 1. (b) Ampolla. La ampolla es la porción de la trompa uterina que se encuentra dilatada y es el lugar donde se lleva a cabo la fecundación del óvulo; también representa el sitio donde más frecuentemente se localizan los embarazos ectópicos tubarios. 2. (a) Infundíbulo. El infundíbulo es la porción de la trompa uterina que tiene un extremo en forma de trompeta y se curva alrededor del polo superolateral del ovario correspondiente. 3. (c) Ligamento ancho. El ligamento ancho del útero es un pliegue de peritoneo que está situado en el plano coronal, se extiende desde la pared lateral de la pelvis hacia el útero y en su borde superior libre contiene a la trompa uterina (véase fig- 81-1). 4. (b) Útero y recto. El fondo de saco rectouterino, o también conocido como fondo de saco de Douglas, es una región clínica que se encuentra localizada entre útero y recto. Es la zona más declive de la cavidad abdominopélvica cuando la paciente se encuentra en posición supina, y es el lugar donde se puede alojar líquido libre, en este caso sangre. 5. (c) Uterina y ovárica. Las arterias uterinas siguen un tra- yecto por el borde lateral del útero hasta llegar a las trompas uterinas y terminan anastomosándose en este sitio con las arterias ováricas; ambas arterias le proporcionan irrigación a las trompas uterinas. 82. RELAJACIÓN DEL PISO PÉLVICO 1. (a) Cardinal, pubovesical y uterosacro. Los ligamentos cardinales unen el útero a las paredes laterales de la pelvis, formando una especie de tabique en la cavidad pélvica. Los ligamentos pubovesicales se fijan en la cara posterior del pubis y se insertan en el cuello uterino. Los librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 84 INFECCIÓN URINARIA 80. END0METRI0SIS 81. EMBARAZO ECTÓPICO 82. RELAJACIÓN DEL PISO PÉLVICO
Compartir