Sistema Genital Feminino - (en español)

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Órganos genitales internos: 
Los ovarios; las trompas uterinas (tuba o salpinx); el útero; la vagina. 
Los órganos genitales externos están conformados por la vulva, junto con sus órganos anexos. 
 
Ovario 
Es la glándula sexual femenina que por su secreción interna (endocrina) asegura los caracteres de la 
feminidad y su secreción externa elabora los ovocitos primarios y secundários, células genitales 
femeninas. 
Situación 
Existen 2 ovarios, derecho e izquierdo, situados en la pelvis menor, por debajo del estrecho superior, 
adelante y laterales al recto, por detrás del ligamento ancho del útero. Migración, como la del testículo 
comienza en la región lumbar. 
Descripción 
El ovario tiene forma ovoide, algo aplastada, con una longitud de 2.5 a 4,5 cm y un espesor de 0,5 a 1 
cm. 
- Una cara lateral y una cara medial. 
- Un borde libre, posterior y delgado, y un borde mesovárico, anterior e hiliar. 
- Dos extremidades, superior, tubárica e inferior, uterina. 
Medios de fijación 
4 ligamentos fijan al ovario: 1 a la pared lumbopelviana y 3 a otros órganos genitales internos. 
Ligamento suspensorio del ovario [infundíbulo-pélvico] 
Es el medio de fijación más eficaz del ovario. Fijado a la fosa ilíaca por arriba y atrás. 
 
 Mesosálpinx 
Se extiende desde el borde mesovárico, anterior, al infundíbulo de la trompa uterina, contacto íntimo 
entre la trompa uterina y el ovario. Es un ligamento de coaptación y no un medio de sostén. 
 
 Ligamento propio del ovario [útero-ovárico] 
Es un cordón redondeado, que une el borde anterior del ovario con el ángulo del útero. 
 
 Mesovario 
Está formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho, con el cual une al ovario. 
 
RELACIONES 
Lateralmente 
Se relaciona con la pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovárica [Krause]. 
- Atrás, por los vasos ilíacos internos y el ureter; 
- Adelante, por la inserción parietal del ligamento ancho; 
- Arriba, por los vasos ilíacos externos; 
- Abajo, por los vasos umbilicales. 
Medialmente 
Por la trompa uterina y su meso peritoneal, el mesosálpinx. 
 
 
Adelante 
Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento ancho, mesovario. 
Atrás 
El ovario está libre, delante del recto y del fondo de saco rectouterino. 
Arriba 
Los vasos ilíacos, al colon sigmoide a la izquierda y al apéndice vermiforme a la derecha. 
Abajo 
La extremidad uterina se encuentra lejos del fondo de saco rectouterino en la nulípara. En la multípara, 
el ovario tiende a descender, y puede llegar a entrar en contacto con el fondo de saco rectouterino. El 
ovario normal no se puede percibir por palpación abdominal ni por tacto vaginal. 
 
VASOS 
Arterias 
La arteria principal es la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. 
Arteria ovárica [arteria uteroovárica] 
Se origina de la cara anterolateral de la aorta, por debajo de las arterias renales. 
Venas 
Desembocan en la vena cava inferior a la derecha y en la vena renal a la izquierda. 
 
Trompa Uterina 
Trompa de Falopio o oviducto es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad tubárica del 
ovario (lateralmente), hasta el cuerno del útero (medialmente). 
 
Descripción 
La trompa uterina (salpinx) mide de 10 a 12 cm de largo en la mujer adulta. Tiene forma de cilindro 
hueco con un extremo dilatado (tuba: trompa). Se describe: una parte lateral con el infundíbulo y la 
ampolla, y una parte medial con el istmo y una porción intramural. 
 
 lnfundíbulo [pabellón]: 
Es el extremo lateral de la trompa uterina. Tiene la forma de un embudo orientado hacia abajo, atrás. La 
base es irregular, está erizada por las fimbrias. 
 
 Ampolla [cuerpo]: 
Está interpuesta entre el infundíbulo y el istmo. 
 
 Istmo: 
Corresponde a su tercio medial. 
 
 Porción uterina [intramural]: 
Es intraparietal, está alojada en el espesor de la pared del útero. 
Medios de fijación 
La trompa uterina está contenida en el ligamento ancho. 
 
 
 
 
VASOS 
Arterias 
Provienen de dos Orígenes: 
 - Superolateral, por las ramas tubáricas; laterales, ramas de la arteria ovárica. 
 - Medial, por la rama tubárica, medial, rama de la arteria uterina. 
Venas 
Se dividen en dos corrientes: medial o uterina y lateral u ovárica (plexo pampiniforme). 
 
Útero 
O matriz, es un órgano muscular, hueco, cuya cavidad está tapizada por mucosa. 
Configuración externa 
En forma de un cono aplanado de adelante hacia atrás, base está orientada hacia arriba y cuyo vértice 
truncado encaja en la parte superior de la cara anterior de la vagina. Su parte superior, voluminosa, 
constituye el cuerpo, situado entre vejiga, por delante, y el recto, por detrás. Parte inferior o cuello 
uterino, es más corta y casi cilíndrica; está situada en la parte superior de la vagina. La porción 
intermedia se denomina istmo uterino. 
 
 Cuerpo uterino: 
- Una cara vesical [anterior]; 
- Una cara intestinal [posterior]; 
- El fondo del útero, o borde superior, es la parte más ancha del órgano. En su reunión con los 
bordes laterales forma los cuernos del útero [ángulos superolaterales], donde se unen las 
trompas uterinas. 
- 2 bordes laterales (derecho e izquierdo), son gruesos y están ocultos por la implantación de las 
hojas peritoneales (borde medial de los ligamentos anchos). 
 
 Istmo del útero: 
Se encuentra entre el cuerpo y el cuello. 
 
 Cuello del útero (cervix): 
Corresponde al tercio inferior del órgano. Tiene la forma de un cono de 8 a 12 mm de largo por 2 a 2,5 
cm de ancho. 
Configuración interna 
Es una cavidad aplanada de adelante hacia atrás, que comunica abajo con la vagina por el crificio 
externo, arriba y a los lados con las trompas uterinas: orificio uterino de la trompa. 
Formado por 3 capas: 
1. Mucosa uterina o endometrio: son 2 capas, una funcional y otra basal. 
2. Capa muscular o miométrio: son 3 capas. Capa externa con fibras longitudinales. Capa media, 
plexiforme, fibras en circular. Capa interna, fibras longitudinales, en algunas partes oblicuas y 
circulares en cuernos uterinos. 
3. Serosa o perimetrio: formada por el peritoneo. 
 
SITUACIÓN GENERAL 
- El peritoneo; 
 
 
- Los ligamentos redondos y rectouterinos; 
- La inserción vaginal; 
- El piso pelviano; 
Peritoneo 
Se adhiere al útero en el fondo de saco rectouterino, en la cara vesical y en la cara intestinal del cuerpo. 
Ligamento redondo del útero 
Amarra al útero con la pared abdominal anterior. 
Ligamento rectouterino [uterosacro] 
Une el istmo uterino desde la línea media posterior a la cara anterior del sacro. 
Inserciones vaginales 
El útero se implanta en la porción superior de la pared anterior de la vagina 
Piso pelviano 
Sobre una cincha muscular sólida y contráctil: el elevador del ano y los músculos del periné. 
VASOS 
Arterias 
Existe de cada lado una arteria principal, la arteria uterina, y 2 accesorias: la arteria ovárica y la arteria 
del ligamento redondo, constituye una raíz vascular. 
 
 Arteria uterina 
Su origen es en el tronco de división de la arteria ilíaca interna. 
 
 Ramas colaterales 
- Ramas destinadas al peritoneo; 
- Ramas ureterales; 
- Ramas vesicales inferiores; 
- Ramas vaginales; 
- Ramas helicinas (helicoidales). 
 
 Ramas terminales 
- Rama tubárica; 
- Rama ovárica; 
- La continuación de la arteria uterina es la arteria del fondo uterino. 
Venas 
Originadas de las diferentes capas del útero. 
- Plexo venoso uterino: red venosa que se encuentra en ambos parametrios y principalmente a 
nivel de la base del ligamento ancho.- Venas uterinas: drenan a la vena ilíaca interna. 
- Plexo venoso vaginal; 
- Venas ováricas; 
- Venas del ligamento redondo. 
 
 
 
Ligamento ancho del útero 
Formación peritoneal, bilateral, que conecta al útero y a los anexos con las paredes de la pelvis menor. 
Descripción 
Se presenta como una lámina cuadrilátera, formada por dos hojas de peritoneo y dispuesta en dirección 
transversal, lateralmente. Describen en 3 bordes, 2 vertientes, y 1 base. 
 
 Borde medial 
Corresponde al borde derecho o al izquierdo del útero. 
 
 Borde lateral 
Lateralmente, en contacto con la pared pelviana. 
 
 Borde superior 
Es la zona de los pliegues: el mesosálpinx, el mesovario. 
 
Vagina 
Órgano musculomembranoso que va del útero hasta la vulva, y constituye el órgano femenino de la 
cópula. 
GENERALIDADES 
Órgano impar y mediano, situado en la cavidad pelviana y en el periné. 
Dirección, oblicua hacia abajo y adelante. 
Cuando está vacía, la vagina es el un cilindro aplanado de adelante hacia atrás; sus paredes están en 
contacto, salvo en la parte superior, donde el cuello del útero las separa. Alrededor del cuello uterino se 
forma un canal circular que se denomina fondo de saco vaginal con sus porciones: anterior, posterior y 
laterales. 
Por debajo, a nivel de la vulva, la vagina se aplana en sentido transversal, abriéndose al exterior por una 
hendidura elíptica, cuyo eje mayor es anteroposterior. 
Su longitud varía con la edad. En la mujer adulta mide 8 cm término medio. 
 
CONFIGURACIÓN INTERNA 
Interior de la vagina 
Marcada por pliegues transversales, levantada en la línea media de su pared anterior por una cresta 
longitudinal cuya extremidad anterior constituye, la carina uretral de la vagina [tubérculo vaginal]. Más 
arriba, esta cresta se bifurca para delimitar, con un pliegue transversal situado debajo del cuello uterino, 
el triángulo de Pawlick. 
Extremidad superior 
Contiene al cuello uterino. La pared y la mucosa vaginal se reflejan sobre sí mismas a nivel del fondo de 
saco vaginal. 
 
Fondo de saco vaginal [fórnix o domo vaginal] 
Divide en: 1. Anterior (demilita el triángulo de Pawlick); 2. Posterior; 3. Lateral derecha; 4. Lateral 
izquierda. 
 
 
 
VASOS 
Arterias 
Provienen de la arteria vaginal, rama de la ilíaca interna, de la arteria uterina por las ramas vaginales y 
de la arteria rectal media, que da algunas ramas para la pared posterior. 
Venas 
Son satélites de las arterias, voluminosas y comunicadas entre sí. Son tributarias de la vena ilíaca interna. 
 
Genitales externos 
Se designa vulva al conjunto de los órganos genitales externos de la mujer. La vulva (pudendum 
femininum) e incluye a las formaciones labiales, entre las cuales se abren la uretra y la vagina. 
Un aparato eréctil y glándulas anexas. 
 
MONTE DEL PUBIS [Venus] 
Es una saliente redondeada situada abajo de la pared abdominal, por delante de la sínfisis del púbis. 
 
FORMACIONES LABIALES 
Labio mayor de la vulva 
Es un pliegue cutáneo. Los 2 labios mayores se unen por sus extremidades. 
Labio menor de la vulva 
O ninfa es un pliegue cutaneomucoso. el prepucio [capuchón] del clitoris. 
 
APARATO ERÉCTIL 
Clítoris 
Es el homólogo del pene. Aparece como una elevación submucosa. Cuerpos cavernosos; glande del 
clitóris. 
 
GLÁNDULAS ANEXAS 
Glándulas uretrales y parauretrales [de Skene] 
Glándulas vestibulares mayores [vulvovaginales de Bartolino] 
Son del volumen de una almendra, situadas una a cada lado, en la parte posterolateral del orificio 
vaginal. 
Glándulas vestibulares menores [de Hugier] 
Son pequeñas glándulas mucosas del revestimiento del vestíbulo de la vagina. 
VASOS 
La vulva depende de 2 territorios vasculares. 
1. Pudendos internos: ramas de la arteria ilíaca interna, para las formaciones eréctiles y la glándula 
vestibular mayor. 
2. De la región inguinal: para las formaciones cutáneas y mucosas de la vulva, cuyos vasos son 
ramas de las arterias pudendas externas. ramas de los vasos femorales.