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352 SECCION 8 | CABEZA Reflejo consensual. Consiste en que al proyectar una luz directamente en una pupila, la otra también se contraiga sin necesidad de haber sido iluminada. Oftalmoscopio. Instrumento con varias lentes y espejos que ilumina el interior del ojo a través de la pupila y cristalino, permitiendo el examen de la retina o del fondo del ojo. Reflejo de convergencia. Se realiza colocando un objeto cercano al paciente, a una distancia aproximada de 40 a 50 cm, a la altura de sus ojos y entre ambos, y el explorador se coloca de frente al paciente. Se solicita al paciente que dirija la mirada al objeto cercano y que lo siga conforme se le aproxima en un plano medial. En este caso se valora el movimiento de ambos ojos hacia el plano medial. Debe compararse el movimiento de cada ojo al realizar esta maniobra Reflejo de acomodación. Se coloca un objeto cercano al paciente, a una distancia aproximada de 40 cm, a la altura de los ojos y entre ambos, y se le señala un objeto lejano. El explorador se coloca lateralmente al paciente y observa de cerca sus ojos. Se le solicita que dirija la mirada ai objeto cercano y posteriormente al lejano o viceversa. Se valora la respuesta pupilar en ambos ojos, a las distintas distancias. Cuando el paciente observa el objeto cercano, la respuesta pupilar es de miosis, y al observar a distancia presentará como respuesta midriasis. Agudeza visual. Capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos especiales con unas condiciones de iluminación buenas. Tablas de Snellen. Tabla con letras dispuestas como en una especie de pirámide, distribuidas de una manera determinada de mayor a menor tamaño, para evaluar la agudeza y la claridad de la visión a una distancia mínima de 20 pies (6 m). Campos visuales. Porción del espacio que el ojo es capaz de ver. El examen del campo visual permite determinar sus límites para cada ojo. Plano horizontal de Frankfurt. Línea imaginaria que une los bordes inferiores de las órbitas óseas y los bordes superiores de los meatos acústicos externos. Otoscopio. Instrumento que proyecta luz y a través del cual se percibe una imagen aumentada de las estructuras del oído externo, como el conducto auditivo externo y la membrana timpánica. Prueba de Weber (o lateralización). Consiste en colocar la base del diapasón, que vibra ligeramente, sobre el vértice de la cabeza del paciente o el centro de la frente. Se pregunta dónde se oye, si en uno o ambos lados, y normalmente el sonido se escucha en la línea media o por igual en los dos oídos. Prueba de Rinne. Es la comparación de la conducción aérea con la conducción ósea. Consiste en colocar la base del diapasón, que vibra ligeramente, sobre la apófisis mastoides, detrás de la oreja, a la altura del conducto auditivo externo. Cuando el paciente deje de oír el sonido, desplace inmediatamente el diapasón cerca del conducto auditivo externo y compruebe si librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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