Anatomia Humana en Casos Clinicos (150)

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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 
 
 
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HERPES ZÓSTER OFTÁLMICO 
PRESENTACION DEL CASO 
Hombre de 65 años de edad que acude a la consulta por presentar parestesias en la región frontal de la hemicara derecha. Al 
interrogatorio, el paciente refiere que desde algunas semanas tuvo dolor de cabeza y malestar general, pero no fiebre. 
Posteriormente inició co alteraciones de la sensibilidad en la región frontal, periorbitaria y nasal de la hemicara derecha, que se 
acompañaron de lesiones cutánea (eritema maculopapular que progresaban a vesículas) que duraron 1 semana. A la exploración 
física se encontró respuesta motora en le músculos de la expresión facial y masticadores, así como hiperalgesia en la región 
frontal derecha, párpado superior derecho y dorso i la nariz. El párpado inferior y el pómulo estaban con sensibilidad normal, al 
igual que la región mandibular y el mentón. El reflejo cornei está ausente del lado derecho. Se le estableció el diagnóstico clínico 
de herpes zóster en el ramo oftálmico del trigémino. El diagnóstic: se confirmó por inmunofluorescencia directa. 
El paciente no toma su medicamento y se complica con una infección bacteriana en las vesículas y además epiescleritis.
 
COMPETENCIAS 
Comparar los territorios de distribución sensitiva y motora 
del NC V y NC VII para fundamentar las pruebas clínicas de la 
exploración física. 
PR 
1- De acuerdo con el territorio de distribución, ¿qué nervio se 
encuentra afectado en el paciente? 
a. Facial 
b. Oftálmico (Vj) 
c. Maxilar (V2) 
d. Mandibular (V3) 
e. Auricular mayor 
d. Mandibular (V3) 
e. Auricular mayor 
3. ¿Qué nervio inerva los músculos masticadores? 
a. Facial (NC VII) 
b. Oftálmico (Vj) 
c. Maxilar (V2) 
d. Mandibular (V3) 
e. Auricular mayor 
4. Al tocar (estimular) el párpado inferior y el pómulo, ¿qué 
nervio se está explorando? 
a. Facial (NC VII) 
b. Oftálmico (Vj) 
c. Maxilar (V2) 
d. Mandibular (V3) 
e. Auricular mayor 
5. ¿Qué nervio se explora al estimular el mentón y el labio 
inferior?
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