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TABLA PARES CRANEALES PAR CRANEAL ORIGEN IMPORTANCIA Nervio # Real Aparente Estructural y funcional Patologías Olfatorio I Epitelio olfatorio Telencéfalo Sensitivo especial (olfato) Las caras apicales de las neuronas presentan cilios olfatorios bañados por moco acuoso. Hacen sinapsis con células mitrales en bulbo olfatorio. Son los únicos NC que entran directamente en el cerebro. Es un nervio puramente sensorial para el olor. Anosmia. Es la pérdida del sentido del olfato,puede ser peligroso porque la persona no puede detectar humo, gas o comida descompuesta u otros olores que se relacionen con algo malo. Un signo clínico de lesión del nervio olfativo es que un paciente no puede oler sustancias frecuentes y fuertes como el café, la vainilla o el jabón. Óptico II Retina Capa de células ganglionares de la retina Sensitivo especial (visión) Los nervios ópticos son extensiones anteriores pares del prosencéfalo, sus cuerpos celulares están situados en la retina. Hay un entrecruzamiento parcial de las fibras del NC II en el quiasma (visión binocular). Lleva todas las señales visuales desde la retina al cerebro La función del nervio óptico también se evalúa mediante la prueba de agudeza visual y rango de visión periférica. Las más comunes son miopía, astigmatismo, daltonismo y claro una lesión del nervio óptico puede causar ceguera parcial o total. Oculomotor o motor ocular común III Motor somático: Núcleo oculomotor su localización son los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo Motor parasimpátic o: Núcleo de Edinger Wetohal Colículos superiores del mesencéfalo Motor Se compone de 2 núcleos. Da inervación al bulbo ocular, elevador del párpado superior (motora) y al músculo liso del esfínter de la pupila (parasimpática). el NC III se divide en un ramo superior y otro inferior Síndrome de Horner. Este síndrome hace que la pupila se contraiga y que el párpado se caiga . Troclear o patético IV Núcleo del nervio troclear Mesencéfalo Motor Se compone de un núcleo en el mesencéfalo.Es el más pequeño y tiene el recorrido intracraneal más largo. Inerva el oblicuo superior (músculo que utiliza una polea/tróclea) Estrabismo convergente: Este síndrome lo que hace es que la pupila se contraiga y el párpado se caiga. Los ojos tienden a la convergencia, o sea, un ojo de mete hacia adentro, hacia la posición de la nariz. Trigémino V Núcleos motores y sensitivos Puente Mixto Tiene un núcleo motor y tres sensitivos. Es el nervio de mayor tamaño. Es el principal nervio sensitivo de la cabeza. Las prolongaciones de las neuronas ganglionares forman tres divisiones Nervio oftálmico (NC V1) Neuralgia del trigémino o tic doloroso: Presenta dolor paroxístico facial, con unilateralidad y es propenso a incluir la segunda y tercera ramas del trigémino, lo que ocasiona una gesticulación de cara(tic). Se presenta más en la vejez. Inerva estructuras del mesodermo (frontonasal) Nervio maxilar (NC V2) Inerva glándula lagrimal, nasal y palatinas Nervio mandibular (NC V3) Contiene fibras motoras (mandíbula), inervación glándulas salivales Neuropatía del trigémino: Hay una pérdida de la sensibilidad facial o debilidad en los músculos de la mandíbula y se puede generar debido a tumores del nervio, metástasis en base de cráneo o lesiones de seno cavernoso. Abducens o motor ocular externo VI Núcleo del nervio abducens El surco protuberancia l (fisura ventromedial) Motor Tiene un núcleo que se encuentra en el puente. El nervio realiza el recorrido intradural más largo. Aporta fibras motoras a los músculos rectos laterales del bulbo ocular Diplopía en la mirada lateral, es decir, el ojo del paciente no puede moverse lateralmente. Facial VII Somatomotor es: núcleo inferior y superior Sensitivo -sensorial núcleos gustativo del fascículo solitario Puente Mixto Tiene dos divisiones, la raíz primaria (inerva músculos de expresión facial) y nervio intermedio (fibras gustativas, parasimpáticas y sensitivas somáticas). El NC VII da origen a los cinco ramos motores terminales siguientes: temporal, cigomático, bucal, marginal y cervical. Parálisis de Bell: Parálisis facial idiopática donde se relaciona al virus del herpes simple tipo 1 y se presenta debilidad precedida de dolor auricular e hiperacusia. También se presenta con espasmo hemifacial. Síndrome de Ramsay Hunt: Se presenta erupción vesicular en la faringe y el conducto auditivo externo, además de que llega a afectar nervio VIII. FOTO. PARÁLISIS DE BELL Vestíbulo coclear VIII Rama vestibular y rama coclear Surco bulboprotuber ancial Sensitivo especial (audición, equilibrio y movimiento) Conformado de núcleos vestibulares y cocleares. El nervio vestíbulo coclear se divide en vestibular (sensible a aceleración) y coclear (sentido de audición) Alteraciones del equilibrio como el vértigo. Glosofaríngeo IX Núcleo ambiguo (superior) Núcleo espinal del trigémino,núcl eo solitario y núcleo salival inferior Surco retroolivar del bulbo raquídeo Mixto Tiene cuatro núcleos, 2 motores y 2 sensitivos Envía fibras motoras somáticas al estilo faríngeo y viscerales para inervar la glándula parótida. Las fibras sensitivas se encuentran en lengua, faringe, cavidad timpánica, cavidad faringotimpánica y glomus Neuralgia del glosofaríngeo: En esta patología se presenta dolor transfictivo unilateral que se halla en un lado de la base de la lengua y la faringe, a veces el dolor está en área vagal por debajo del ángulo de la mandíbula y el meato auditivo externo. Vago o neumo- gástrico X Núcleo ambiguo (medial), núcleo espinal del trigémino, núcleo solitario y núcleo dorsal del vago Bulbo raquídeo Mixto Sensitivos Somático: parte inferior de faringe y laringe. Raíz de la lengua y botones gustativos Visceral: órganos torácicos y abdominales Motores Somático: Paladar blando, faringe, m. intrínsecos de laringe, palatogloso Disfagia y disfonía: Hay lesiones unilaterales, provocando la caída del paladar blando, pérdida del reflejo nauseoso y movimiento en cortina de la pared lateral de faringe con voz disfónica y nasal. Visceral: Torácicas y abdominales Accesorio o espinal XI Núcleo medular, núcleo bulbar Raíces craneales y espinales Motor Inerva los músculos estriados esternocleidomastoideo y trapecio. Suministra fibras para las sensaciones dolorosas y propioceptivas. Debilidad en el cuello: Hay parálisis de músculos esternocleidomastoideo y trapecio, y es más común que el daño sea con déficit de los nervios craneales noveno y décimo en agujero yugular o cuando emerge de cráneo. Hipogloso XII Núcleo del hipogloso Bulbo raquídeo Motor Inerva músculos intrínsecos y Parálisis de la lengua: extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso y geniogloso, excepto el palatogloso). Tiene 3 ramo;, el meníngeo, superior del asa cervical y linguales. Cuando sus núcleos o fibras de salida se afectan debido a lesiones intramedulares, (tumor, poliomielitis o, más frecuente, enfermedad de la neurona motora). REFERENCIAS: -Rodriguez, A.. (18 de mayo de 2021). Pares craneales. Lifeder. Recuperado de https://www.lifeder.com/pares-craneales/. -Moore, K., Dalley, A., Agur, A. (2018). Resumen de los nervios craneales (8va ed.).Anatomía con orientación clínica. (p.1881-1928). LWW -Jameson J, & Fauci A.S., & Kasper D.L., & Hauser S.L., & Longo D.L., & Loscalzo J.(2020). 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