PARES CRANEALES

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NEUROANATOMIA
PARES CRANEALES
GENERALIDADES
• Se designa con este nombre a los 13 pares de nervios que atraviesan
forámenes o fisuras craneales para salir o acceder al cráneo desde o
hacia sus núcleos, situados en el encéfalo.
• Los nervios craneales pueden conducir información aferente, eferente
o ser mixtos. Inervan estructuras de la cabeza, el cuello y las
cavidades torácica y abdominal.
• Estos nervios son sensoriales, sensitivos, motores o mixtos. Algunos
contienen fibras parasimpáticas del sistema nervioso autónomo (III,
VII, IX y X).
LOS NERVIOS CRANEALES SON:
• Nervio terminal (0).
• Nervio olfatorio (I).
• Nervio óptico (II).
• Nervio oculomotor (III).
• Nervio troclear (IV).
• Nervio trigémino (V).
• Nervio abducens (VI).
• Nervios facial (VII).
• Nervio vestibulococlear (VIII).
• Nervio glosofaríngeo (IX).
• Nervio vago (X).
• Nervio accesorio (XI).
• Nervio hipogloso (XII).
PARES CRANEALES
• Fisiológicamente se dividen en:
- Nervios sensitivos o sensoriales.
- Nervios motores.
- Nervios mixtos (sensitivos-motores).
PARES CRANEALES
• Sensitivos: Olfatorio, óptico y auditivo.
•Motores: motor ocular común, patético, motor ocular
externo, espinal e hipogloso.
•Mixtos: Trigémino, facial, glosofaríngeo y vago.
NERVIO TERMINAL [0]
• El nervio terminal, NC0, es un nervio atrófico localizado en la parte inferior del
lóbulo frontal del encéfalo. Se encuentra medial al nervio olfatorio, siendo el
nervio craneal más rostral del ser humano.
• Se ha demostrado la existencia de este nervio durante la vida prenatal y durante
los primeros meses de vida extrauterina, involucionando hasta desaparecer casi
por completo en el adolescente.
• Sin embargo, algunos autores aseguran que persiste en la vida adulta,
percibiendo feromonas sexuales.
• El órgano receptor es el órgano vomeronasal, localizado en el cartílago
vomeronasal, en la parte más inferior y anterior del tabique nasal cartilaginoso.
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno
aparente.
• Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a través de
la masa encefálica.
• Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas que
constituyen el nervio.
• Nervios sensitivos: su origen real lo constituyen los órganos o partes
del cuerpo de la cual reciben sensibilidad, ejemplo, nariz, boca, etc.
Hacen relevo en un ganglio y entran a la masa encefálica.
• Nervios motores: su origen real es en la masa encefálica, se dirigen a
ganglios y llegan a los músculos que inervan.
• Nervios mixtos: cada uno tiene su propio origen (sensitivo-motor).
SEGÚN SU ASPECTO FUNCIONAL SE AGRUPAN ASÍ:
• Los pares I, II y VIII reciben aferencias sensitivas especiales.
• Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, reflejos
fotomotores y la acomodación.
• Los pares XI y XII son nervios motores puros.
• Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticos.
ORDEN DE PRESENTACIÓN
• Tipo de Nervio :
• Origen Real :
• Origen Aparente :
• Organos que inerva :
I. PAR CRANEAL OLFATORIO
• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfación)
• Origen Real : Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha
amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
• Origen Aparente : Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la
lamina cribosa del etmoides,
• Organos que inerva :Dendritas Células Bipolares epitelio de Mucosa
Olfatoria.
II. PAR CRANEAL - ÓPTICO
• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visión)
• Origen Real : Capa de células ganglionares de la retina.
• Origen Aparente : Ángulo anterior del quiasma óptico.
• Organos que inerva : Retina (Conos y Bastones de la Retina).
III. PAR CRANEAL MOTOR OCULAR COMUM O OCULOMOTOR 
• Tipo de Nervio: Motor – Parasimpatico y simpatico
• Origen Real: Núcleo Oculomotor en Mesencefalo Coliculo Superior.
• Fibras Parasimpáticas: Ganglio Ciliar
• Fibras Simpáticas: Ganglio Simpático Cervical Superior
• Origen Aparente: Fosa Interpeduncular (Mesencefalo).
• Organos que inerva:
-Músculos Extrinsecos del Ojo (excepto Recto Lat[VI] y Oblicuo Sup[IV])
-Elevador del Párpado Superior
-Musculo.Tarsal de Müller (simpatico)
-Músculo Ciliar (abomba el Cristalino)
-Músculo Esfínter de la Pupila (miosis).
III. PAR CRANEAL
Eleva el parpado superior
Gira el globo ocular hacia 
arriba, abajo y adentro
Contrae la pupila 
Acomoda el ojo
IV. PAR CRANEAL - PATÉTICO O TROCLEAR
• Tipo de Nervio: Motor Voluntario
• Origen Real: Núcleo del Troclear (en Tegmento del Mesencefalo a 
nivel de Coliculo Inferior).
• Origen Aparente: ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores 
(en cara dorsal del Mesencefalo)
• Organos que inerva: Músculo Extrinseco del Ojo (Oblicuo Superior).
IV. PAR CRANEAL
Gira el globo ocular hacia 
abajo, hacia fuera.
VI. PAR CRANEAL - MOTOR OCULAR EXTERNO O ABDUCEN
• Origen real: Tegmento inferior del puente
• Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefálico a Piramides del Bulbo
(cara ventral de Tronco Cerebral).
VI. PAR CRANEAL
Gira el globo ocular hacia 
afuera.
PATOLOGIA
Estrabismo Convergente
PARES CRANEALES III-IV-VI ALTERACIONES
LESION DEL III PAR
LESION DEL IV PAR
LESION DEL VI PAR
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO
• Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial – Motor Vol.
• Origen Real : Posee 4 núcleos
Núcleo Motor (Masticador).en el Puente,
Núcleo Gelatinoso (dolor,temp.) primeros segmentos cervicales
El Nucleo Sensitivo Principal (tacto / presión). En el Puente.
El Núcleo Mesencefalico (propiocepción). En el Mesencefalo.
•Origen Aparente : Cara lateral del Puente (braquia pontis)
Organos que inerva : Piel, mucosa, dientes, senos, hueso y articulaciones propias de
todo el macizo facial. Musculos: Temporal, Masetero, Pterigoideos 
Medial y Lateral, Vientre Anterior del Digastrico, Milohioideo, 
Tensor del Velo del Paladar y Tensor del Tímpano
Evaluacion : Examen sensibilidad de la cara 
Examen motilidad masticadora 
Reflejo corneano, maseterino, nasal
• Patologias : Neuralgia del trigemino
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
FACIAL
• Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos:
Motores, Parasimpáticos (secretorias), 
Sensitivo especial y Sensibilidad General.
• Origen Real : fibras Motoras en Núcleo del Facial (Puente).
Las fibras Parasimpáticas nacen del Núcleo Salivatorio Superior del Bulbo. 
Las fibras Sensoriales llegan al Núcleo Gustatorio del Bulbo (1/3 Superior del
Núcleo del Tracto Solitario). Ganglio geniculado.
• Origen Aparente : Extremo lateral del Surco Bulbopontino
• Organos que inerva : Músculos Faciales, M.Estapedio (del Estribo),
M.Estilohioídeo y Vientre Post.del Digastrico.Glandulas 
Lagrimales y Salivales (Palatinas, Sublingual,
Submandibular) Papilas gustativas de los 2/3 anteriores 
de la Lengua, cara externa del Timpano, piel del Conducto
auditivo externo y Concha del Pabellón de la Oreja.
VII. PAR CRANEAL
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
VESTIBULO-COCLEAR
• Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audicion
• Origen Real : Origen real:
Rama coclear: ganglio de corti.
Rama vestibular: ganglio vestibular o de Scarpa.
• Origen Aparente : surco ponto bulbar por fuera del nervio facial
Organos que inerva : Organo de Corti del Conducto Coclear.
Máculas de Utrículo y Sáculo y Crestas Ampulares de los 
Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).
• Evaluacion : Sistema vestibular : Romberg
Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne
• Patologias : Trastornos de la audicion.Trastornos del equilibrio.
VIII. PAR CRANEAL
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial, 
Sensitivos general)
•Origen Real : Motor: núcleo ambiguo, en el bulbo.
Sensitivo: ganglio petroso
• Origen Aparente : Extremo superior del Surco Post-olivar
•Organos que inerva : Músculo Estilofaringeo, M.Constrictres de la Faringe 
vía Plexo Faringeo (deglucion). Glándula Parotida víaGanglio Otico (fibras parasimpaticas) 
Corpúsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3 post.Lengua.
Mucosa Faringea,1/3 post.de Lengua, anginas, toda la cara interna del Tímpano (dolor). 
Quimioreceptores del Cuerpo Carotídeo y Presoceptores del Seno Carotídeo.
• Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.
•Patologias : Neuralgia del glosofaringeo. Signo de cortina de vernet. Falta de 
percepcion del sabor amargo
IX. PAR CRANEAL
GLOSOFARINGEO
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
X. PAR CRANEAL
VAGO
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial, 
Sensitivos general)
Origen Real :Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porción craneal como de la porción
caudal del Núcleo Ambiguo (para deglución y cuerdas vocales).
Fibras eferentes secretomotoras parasimpáticas viscerales involuntarias nacen del Núcleo Dorsal del Vago.
Fibras sensoriales van al Núcleo Gustatorio del Bulbo.
Fibras sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Núcleo Espinal del Trigémino. Inervan Oído Externo
y Garganta.
Origen Aparente :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al origen del Glosofaringeo.
Organos que inerva : Músculo Palatogloso, Costrictores de la Faringe vía Plexo Faringeo, Mm.de 
Laringe. Glándulas y músculo liso de Faringe, Laringe, Visceras Torácicas y Vísceras Abdominales. Corpúsculos gustativos de 
Epiglotis y Faringe (muy escasos) Receptores de tacto, presion, propiocepcion en la mucosa y paredes del Tubo digestivo desde 
Faringe hasta la Flexura Esplenica del Intestino Grueso,Visceras Torácicas y Abdominales, así como receptores de Presión
Arterial y Tensión de Oxigeno en la Aorta. También receptores de dolor, temperatura, tacto y presión de: Laringe, Faringe,
Conducto Auditivo Externo, cara externa del Tímpano, Oreja y Meninges de la Fosa Craneal Posterior.
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
XI. PAR CRANEAL
ACCESORIO O ESPINAL
• Tipo de Nervio : MOTOR
• Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentos
medulares C1 a C5).
• Origen Aparente : Surco antero-lateral de la Medula Espinal.
• Organos que inerva : Músculos Trapecio y Esternocleidomastoídeo.
• Evaluacion : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabeza 
contra resistencia.
•Patologias : Hombro caído y dificultad para rotar la cabeza para el lado 
opuesto a la lesión.
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
XII. PAR CRANEAL HIPOGLOSO
• Tipo de Nervio : MOTOR
• Origen Real : Núcleo del Hipogloso en el Tegmento
• Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo
• Organos que inerva : Todos los músculos Intrínsecos y Extrínsecos
de la Lengua excepto el Palatogloso (Vago). El nervio hipogloso es, casi 
exclusivamente, el nervio motor de la lengua. Tiene una acción directa en las funciones
que corresponden a este órgano: masticación, deglución y fonación.