Anatomia Humana en Casos Clinicos (216)

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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 
 
 
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FRACTURA DE MANDÍBULA 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 33 años sin antecedentes que inicia padecimiento el día de su ingreso a urgencias. Fue agredido con un puño en la 
cara, recibiendo múltiples traumatismos, especialmente en la mandíbula. A la exploración física presenta deformidad en el reborde 
mandibular, mala oclusión dental, dolor importante a la palpación en la sínfisis y el ángulo izquierdo mandibular, e incapacidad a 
la masticación. Se realizó radiografía panorámica de la mandíbula (fig. 114-1), en la cual se muestra el trazo de la fractura, entre el 
canino inferior derecho y el incisivo lateral, además de mordida abierta. Se llevó a quirófano, en donde se realizó una fijación 
interna con placa de titanio y colocación de arcos de Erich (fijación intermaxilar) (figs. 114-2 a 114-5)
 
COMPETENCIAS 
Analizar la relevancia de las bases anatómicas para el 
diagnóstico y el tratamiento de las fracturas de mandíbula. 
PREGUNTAS 
1. ¿Cuál es el sitio de la mandíbula donde toma fijación el 
músculo temporal? 
a. Proceso condilar 
b. Proceso coronoides 
c. Ángulo mandibular 
d. Sínfisis 
2. ¿Cuál es el músculo principal que participa en la protrusión 
mandibular? 
a. Temporal 
b. Masetero 
c. Pterigoideo medial 
d. Pterigoideo lateral 
3. ¿Qué arteria se relaciona con el borde inferior mandibular, 
inmediatamente delante del origen del músculo masetero? 
a. Arteria meníngea media 
b. Arteria alveolar inferior 
c. Facial 
d. Arteria bucal 
4. Si la fractura hubiera ocurrido en el cuerpo mandibular y el 
paciente presentara anestesia del labio inferior homolateral, 
¿qué nervio estaría afectado? 
a. Infraorbitario 
b. Alveolar inferior 
c. Cigomaticofacial 
d. Ramo marginal mandibular del facial 
5. Después de la fijación de la fractura, se presentó un 
problema con la placa colocada en la mandíbula que 
requiere su retiro, el cual se realizará con anestesia local. 
¿Cuál es la referencia anatómica para anestesiar la 
hemimandíbula? 
a. Sínfisis 
b. Língula 
c. Cóndilo 
d. Proceso coronoides 
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