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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana SECCIÓN 8 | RESPUESTAS 409 RESPUESTAS 97. EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA CABEZA 1. (e) Vértice. La altura de la cabeza se mide desde el vértice, que es el punto más elevado de la calota hasta el mentón, y es de 18-20 cm, o sea, el 13% de la longitud del cuerpo. El vértice del cráneo se encuentra formado por el hueso parietal y se localiza aproximadamente a 2,5 cm posterior al bregma. 2. (d) Tejido conjuntivo laxo. El tejido conjuntivo laxo es una capa esponjosa que separa la capa aponeurótica del pericrá- neo e incluye espacios potenciales que se pueden distender con la presencia de líquido como resultado de una infección o lesión. Esta capa permite los movimientos libres del cuero cabelludo verdadero (piel, tejido conjuntivo denso y capa aponeurótica) sobre la calota. 3. (d) Articulación temporomandibular. El pulso temporal es producido por la arteria temporal superficial, una de las ramas terminales de la arteria carótida externa, y puede palparse anterior a la oreja e inmediatamente posterosuperior a la posición de la articulación temporomandibular. 4. (a) Funcionamiento adecuado del vientre frontal del músculo occipitofrontal. La contracción del vientre frontal del músculo occipitofrontal tiene como acción principal la formación de pliegues frontales y la elevación de las cejas. Forma parte de los músculos de la expresión facial por localizarse en la fascia superficial de la cara, y ser responsable de los movimientos de la piel. Se origina en la piel de las cejas y se inserta en la aponeurosis epicraneal. Es inervado por el nervio facial. 5. (b) Oculomotor. El músculo elevador del párpado superior, localizado en la porción más superior dentro de la cavidad orbitaria, se origina en la superficie inferior del ala menor del esfenoides, anterior al conducto óptico, y se inserta en la superficie tarsal anterior, algunas fibras en la piel y en el fórnix conjuntival superior, por lo que su función es la de elevar el párpado superior y mantener abierta la hendidura palpebral. Este músculo es inervado por el nervio oculomotor, por lo que su déficit resulta en una ptosis o caída del párpado superior. 6. (e) Trigémino. El reflejo corneal es un arco reflejo mediado por la rama oftálmica (V¡) del nervio trigémino o quinto par craneal, el cual detecta el estímulo a nivel de la córnea o conjuntiva y envía las aferencias del reflejo hacia el sistema nervioso central. El nervio facial o NC VII es la ruta para la vía eferente del reflejo, que estimulará a los músculos encargados de la oclusión palpebral. Es un reflejo consensual, por lo que la estimulación en un lado debe producir el cierre de los párpados en ambos lados; esto puede utilizarse para distinguir si la lesión afecta a la vía aferente o eferente. 7. (b) Contracción del músculo ciliar. La contracción del músculo ciliar disminuye el tamaño del anillo que forma el cuerpo ciliar, reduce la tensión del ligamento suspensorio del cristalino y permite que este adopte una morfología más redondeada o relajada; de este modo se produce la acomodación del cristalino para la visión cercana. 8. (a) Papila óptica. La papila óptica es la región por la que el nervio óptico abandona la retina. Posee una coloración más clara que la de la retina adyacente y sobre su superficie se observan la salida de la arteria central de la retina y sus ramificaciones en los vasos que irrigan la retina. Se conoce como la mancha ciega de la retina, ya que carece de foto- rreceptores sensibles a la luz. 9. (c) Mango del martillo. El mango del martillo es una pro- longación inferior que surge inferior a los procesos anterior y lateral, y se encuentra unido a la membrana timpánica. En el centro de la membrana se observa una concavidad causada por la inserción, en su superficie interna, del extremo inferior del mango del martillo. 10. (e) Lámina perpendicular del etmoides y vómer. El tabique nasal es la estructura que divide las dos cavidades nasales en la línea media, por lo que forma la pared interna de estas. Es una estructura laminar osteocartilaginosa con disposición vertical, compuesta por la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el cartílago del tabique nasal. 11. (c) Músculo geniogloso. El músculo geniogloso tiene forma de abanico y contribuye sustancialmente a la estructura de la lengua. Se origina en las espinas mentonianas superiores y se inserta en el cuerpo del hioides y en los músculos intrínsecos, a lo largo de toda la longitud de la lengua. Su función es la de propulsar la parte ante- rior de la lengua fuera de la hendidura bucal, es decir, de sacar la lengua. 98. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO 1. (b) Rama anterior de la arteria temporal superficial. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 115 MALA OCLUSIÓN CLASE II ESQUELÉTICA 97. EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA CABEZA 98. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
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