Anatomia Humana en Casos Clinicos (287)

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ARTROSIS DE COLUMNA 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 57 años de edad con sobrepeso. Acude a consulta por presentar dolor lumbar y debilidad de extremidades inferiores lentamente 
progresiva. La paciente comienza su cuadro clínico de manera insidiosa hace aproximadamente 9 meses al presentar dolor lumbar bajo, el cual en 
un inicio se atenuaba con analgésicos convencionales; sin embargo, el dolor aumentó en frecuencia progresivamente e incluso aparecía en el 
reposo y respondía en menor medida a los analgésicos. Hace 2 meses, al intentar levantar un objeto pesado, refiere un episodio agudo de dolor, 
posterior a lo cual, días después, inicia con dolor irradiado hacia ambos muslos de predominio izquierdo. Una semana después se añade 
debilidad de la pierna izquierda, motivo por el cual acude a consulta. A la exploración física exhibe una mono- paresia inferior izquierda 4/5 en la 
escala de la fuerza muscular de Lovett, hiporreflexia rotuliana y debilidad para la marcha de puntas y talones en esa extremidad. Se le realiza una 
resonancia magnética de columna lumbar simple y se observan los discos intervertebrales de L3-L4, L4-L5 y L5-S1 degenerados (disminuidos de 
tamaño y deshidratados), así como una hernia de disco en el espacio de L4-L5. Se hace el diagnóstico de artrosis de columna y hernia de disco, por 
lo que se ofrece a la paciente un tratamiento quirúrgico.
 
 
COMPETENCIAS 
Analizar la conformación anatómica de la columna vertebral y su 
contenido para fundamentar el cuadro clínico de la paciente. 
wásiiaiimi 
¿Cuál es el segmento (nivel) medular en el que se integra el reflejo 
rotuliano? 
a. L1/L2 
b. L2/L3 
c. L3/L4 
d. L4/L5 
e. L5/S1 
2. ¿Cuál es el sitio más frecuente de aparición de hernias discales? 
a. T1/T2 
b. L2/L3 
c. C1/C2 
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