Anatomia Humana en Casos Clinicos (321)

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22 SECCIÓN 1 | DORSO 
 
6. (a) Media. La cresta media corresponde a la fusión de los 
procesos espinosos, la intermedia a la fusión de los procesos 
articulares, y la lateral, a los transversos. 
4. Osteoporosis 
1. (d) Sínfisis. También llamadas cartilaginosas secundarias, son 
robustas, poco móviles y unidas por fibrocartílago, y que en 
condiciones normales no presentan osificación. 
2. (d) L5-S1. Es el disco intervertebral funcional más bajo. Los 
discos en el sacro se encuentran osificados. 
3. (a) Longitudinal posterior. El ligamento longitudinal posterior 
es una banda fibrosa más delgada y débil que el ligamento 
longitudinal anterior. Discurre dentro del conducto vertebral, a 
lo largo de la cara posterior de C2 al sacro. 
4. (d) Curvatura secundaria. La región lumbar presenta una 
curvatura secundaria de concavidad posterior y convexidad 
anterior. Aparece cuando el lactante asume la posición erecta y 
deambula. 
5. (c) Lordosis. 
6. (c) Cuello femoral. Localizado entre la cabeza y el cuerpo 
femoral. Se delimita hacia adelante por la línea intertrocan- 
térica y posteriomente por la cresta intertrocantérica. 
7. (b) Cuello femoral. Es una de las regiones que más se ven 
afectadas por la pérdida de masa ósea. Las fracturas son se-
cundarias a caídas o traumatismos directos leves. 
8. (c) Arterias circunflejas femorales medial y lateral. Ramas de 
la arteria femoral profunda, que rodean el cuello femoral para 
irrigar la porción proximal del fémur. 
5. Artrosis de columna 
1. (c) L3/L4. El reflejo rotuliano, el cual se obtiene al percutir el 
ligamento rotuliano en la cara anterior de la rodilla, justo por 
debajo del vértice de la rótula, se integra en el nivel medular 
L3/L4. 
2. (d) L5/S1. L5/S1 es el sitio más frecuente de hernias de disco, 
debido a que es el lugar que soporta en mayor proporción el 
peso corporal. La mayoría de las hernias vistas en este sitio son 
posteriores, es decir, hacia el conducto vertebral. 
3. (d) Longitudinal posterior. En una hernia discal posterior 
típica, generalmente hay rotura completa o parcial del 
ligamento longitudinal posterior. Dicho ligamento es angosto 
en la región lumbar, contrario al ligamento longitudinal 
anterior. 
4. (c) SI. La acción de deambular en puntas está dada por los 
músculos de la pantorrilla, en especial los gastrocnemios 
(gemelos). Esta acción valora el nivel medular SI. 
5. (b) Pedículo. El foramen intervertebral, sitio de emergencia de 
los nervios periféricos, se forma en la columna articulada por 
los pedículos y se encuentra limitado anteriormente por el 
cuerpo y hacia atrás por la faceta articular. 
6. (c) Láminas. Los ligamentos amarillos de disposición oblicua 
unen las láminas de las vértebras. Su disposición tiene la 
particularidad de que se insertan en el borde superior de la 
lámina infrayacente y en la cara medial de la lámina supra- 
yacente, dato anatómico de suma importancia quirúrgica. 
7. (b) L1/L2. En el nacimiento, la médula espinal puede en-
contrarse hasta el nivel L3/L4, y en el adulto, su terminación 
por regla general se encuentra en L1/L2. Un remanente que 
prueba que alguna vez la médula ocupó todo el conducto 
vertebral es el filum terminal, el cual se desprende del cono 
medular y se inserta en la cara posterior del cóccix. 
8. (e) L5. La acción de deambular en talones está dada por los 
músculos de la cara anterior de la pierna, en particular el tibial 
anterior. Esta acción valora el nivel L5. 
6. Espondilolistesis 
1. (c) L3. Es el dermatoma que inerva esta región de la pierna y el 
pie; el resto de los dermatomas son L2, L3, L4, L5, SI y S2, los 
cuales se distribuyen en toda la pierna y pie, incluyendo el 
dorso y la planta del pie. 
2. (b) Pedículo. El pedículo es la estructura que une la lámina con 
el cuerpo vertebral y es una parte muy importante de la 
vértebra, ya que en el borde inferior del pedículo invariable-
mente está en contacto con la raíz correspondiente. 
3. (c) L3. Este reflejo es un arco reflejo simple. 
4. (e) SI. Este reflejo se explora al percutir el tendón calcáneo (de 
Aquiles), que es el tendón que forma los músculos gas-
trocnemios, los cuales están inervados por el nervio tibial. 
5. (b) Pudendo interno. El nervio pudendo interno nace de los 
núcleos centrales de la médula espinal en los niveles S2- S4, y se 
encarga de la inervación visceral parasímpática de los órganos 
pélvicos. Las ramas del nervio pudendo interno son: 
hemorroidal, perineal y dorsal del pene (clítoris). 
6. (b) Femoral. El nervio femoral inerva a los músculos del 
compartimento anterior del muslo (ilíaco, vasto medial, vasto 
lateral, vasto intermedio, recto femoral y sartorio). 
7. (c) Fractura de pedículos y procesos articulares. Los pedículos 
son las estructuras que mantienen unidos el arco anterior y el 
cuerpo vertebral, por lo que al fracturarse este último se 
desplaza hacia adelante. 
8. (d) L4, L5, SI, S2, S3. El isquiático (ciático) es el nervio que da la 
inervación motora, sensitiva exteroceptiva y pro- pioceptiva, 
consciente o inconsciente, a la cara posterior del muslo, la 
pierna y el pie. Otros nervios que se originan directamente del 
nervio isquiático son el nervio glúteo superior (L4-S1) y el 
nervio glúteo inferior (L5-S2). 
7. Fractura de axis 
1. (b) Proceso odontoides. La característica que distingue al axis 
(C2) es un proceso que sobresale de la cara superior del cuerpo 
vertebral que se denomina proceso odontoides, el cual presenta 
una carilla articular para el atlas y otra zona lisa para el 
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	ESTENOSIS DEL CANAL LUMBAR
	4. Osteoporosis
	5. Artrosis de columna
	6. Espondilolistesis
	7. Fractura de axis