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Capítulo 27 Fármacos antivirales 225 Autoevaluación 1. Un paciente masculino de 43 años de edad acude al servicio de urgencias aquejado de fi ebre, malestar general, artralgias y por la presencia de un grupo de vesículas sobre una base eritematosa, dolorosa, infl a- mada y sensible sobre los labios. Dicho paciente fue valorado por el servicio de dermatología. El diagnósti- co establece herpes labial. ¿Cuál de los siguientes fár- macos es el más adecuado para el tratamiento de esta persona? a) Ganciclovir. b) Ribavirina. c) Aciclovir. d) Indinavir. 2. Uno de los efectos adversos relacionados por el uso del medicamento mencionado en el numeral anterior en 5% de los pacientes es: a) Fibrosis pulmonar. b) Daño hepático. c) Aumento en la presión intraocular. d) Alteración en la función renal. 3. El fármaco citado en los numerales anteriores debe administrarse en múltiples dosis al día, lo cual ocurre debido a: a) Su rápida eliminación del organismo. b) Su poca absorción a través de la mucosa gastroin- testinal. c) Su rápida biotransformación hepática. d) Su vida media muy corta. 4. Un hombre de 34 años de edad acude al servicio de urgencias porque desde hace dos semanas sufre de astenia, adinamia, fi ebre, esplenomegalia. El paciente es valorado por el servicio de infectología y después de realizar estudios complementarios queda estableci- do el diagnóstico de citomegalovirus. ¿Cuál de los siguientes antivirales constituye el manejo más ade- cuado? a) Ribavirina. b) Zidovudina. c) Ganciclovir. d) Amantadina. 5. Uno de los efectos colaterales más frecuente del medi- camento referido en el numeral anterior es: a) Nefrotoxicidad. b) Mielosupresión. c) Sedación. d) Broncospasmo. 6. Un paciente masculino de 83 años de edad planea ir a Argentina para pasar las vacaciones de invierno, la zona que desea visitar presenta una elevada inciden- cia de infección por virus de la infl uenza A, de modo que decide acudir a su médico familiar para que le recete la profi laxis adecuada. ¿Cuál de los siguientes antivirales sería el más adecuado? a) Indinavir. b) Aciclovir. c) Ganciclovir. d) Amantadina. 7. Un niño en edad escolar llega al servicio de urgencias de pediatría porque desde hace dos días sufre fi ebre, acompañada de rinitis y tos. A la exploración física se observa disnea, tiraje intercostal, aumento de la fre- cuencia respiratoria, así como sibilancias. El niño es valorado por el servicio de neumología pediátrica y después de realizar los estudios complementarios se establece diagnóstico de neumonía por el virus sinci- tial respiratorio. ¿Cuál de los siguientes antivirales administrado en forma de aerosol sería útil para el tratamiento de este menor? a) Vidarabina. b) Amantadina. c) Ribavirina. d) Ganciclovir. 8. Un hombre de 42 años de edad acude a consulta por- que lo aqueja fatiga, malestar, anorexia y dolor abdo- minal en la región del hipocondrio derecho. A la exploración física se observa hepatomegalia e icteri- cia. Ante la sospecha de hepatitis, el médico tratante ordena realizar estudios con marcadores de hepatitis, lo que confi rma el diagnóstico de hepatitis B. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede prescribirse? a) Lamivudina. b) Indinavir. c) Zidovudina. d) Ribavirina. 9. Una mujer de 30 años de edad seropositiva para HIV acude al servicio de ginecología con un retraso mens- trual de seis semanas. Después de realizar la determi- nación de hCG se confi rma que está embarazada. ¿Cuál de los siguientes antivirales debe utilizarse para disminuir el riesgo de contagiar el HIV al feto? a) Indinavir. b) Lamivudina. c) Ganciclovir. d) Zidovudina.
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