Cirugia Pregrado

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Bases para la enseñanza de la cirugía bucal
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO Y EL ODONTÓLOGO GENERAL
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Bases para la enseñanza de la cirugía bucal
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO Y EL ODONTÓLOGO GENERAL
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CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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CIRUGIA
PARA PREGRADO Y EL
ODONTÓLOGO GENERAL
BUCAL
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Director Coordinador: Francisco Muñoz Thomson
Editor en Jefe: Fernando Solé Besoaín 
Copyright© 2012 Amolca, Actualidades Médicas,C.A
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede reproducirse o transmitirse por ningún medio electrónico, 
mecánico, incluyendo fotocopiado o grabado por cualquier sistema de almacenamiento de información sin el permiso escrito de los 
editores.
El editor no es responsable (de hechos de responsabilidad, negligencia u otra) por lesión alguna resultante de cualquier material 
contenido aquí. Esta publicación contiene información relacionada a principios generales de cuidados médicos que no deben ser 
traducidos como instrucciones específicas para pacientes individuales.
La información y empaque de productos manufacturados insertos deben ser revisados para el conocimiento actual, incluyendo 
contraindicaciones, dosis y precauciones.
Edición original en idioma castellano autorizada por:
Amolca,Actualidades Médicas, C.A
Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General
Bases de la Cirugía Bucal
Fernando Solé Besoaín – Francisco Muñoz Thomson
ISBN: 978-958-755…….
NIT: 900006819-7
Edición Año 2012
Diseño y Conceptualización: Enrique Larenas Delpin
Diagramación de artes finales: Etapa Creativa / Tel: (56 2 )9854219 - Santiago - Chile
Ilustraciones: Germán Salazar F. - salazar.german@gmail.com
Corrector de estilo y gramática: Lic. Patricio López Pichipil
Revisor clínico: Dr. 
Guatemala
Corporación Educativa
Sr., René Arias
Avenida Elena 7-17 Zona 1 - Guatemala, C.A
Telfs:(00502) 2232 7850 - 223 03 455
Celular 551 24 537
e-mail: corpoeducativa@hotmail.com
renearia@hotmail.com
Venezuela
1ra. Avenida Sur de Altamira, Edificio Rokaje, Planta 3, Urb. Altamira - Aptdo Postal 68772 - 1062-A.
Caracas - Venezuela - Telfs: (58 212) 266.6176 - 266.8601 - Fax: (58 212) 264.4608
e-mail: amolca@movistar.net.ve - www.amolca.com.ve
Colombia
Calle 24 Sur Nº 12B 16 - Bogotá
Telf: (571) 372.9164
Celular: (311) 230.1365
Fax: (571) 372.3140
e-mail: gerenciaamolcacolombia.com
www.amolcacolombia.com
Argentina
Editorial Atlante Argentina S.R.L.
Junín 827 - Buenos Aires
Telf: (5411) 4961.6504
e-mail: atlante@ar.inter.net
México
Arquitectura 49, Local 2, Colonia Copilco
Universidad México - D.F. C.P. 04360
Telfs: 565.80882 - 533.95021
Fax: 565.91998
e-mail: amolca@prodigy.net.mx
Panamá
Centro Comercial La Gran Estación
Nivel 100 - Local 97
Telf: 261.0803
Fax: 261.6704
e-mail: amolca-panama@hotmail.com
Perú
Av. Alfredo Benavides
Nº 264 - Piso 5 - Ofic. 502
Miraflores - Lima
Telf: 243.3161
e-mail: amolcaperu@speedy.com.pe
Distribuidores
Bolivia - Costa Rica - Chile - Ecuador - El Salvador - España - Estados Unidos - Honduras - Nicaragua
Paraguay - Uruguay - República Dominicana
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Cirugía Bucal para Pregrado y el Odontólogo General
Bases de la Cirugía Bucal
Fernando Solé Besoaín – Francisco Muñoz Thomson
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NIT: 900006819-7
Edición Año 2012
Diseño y Conceptualización: Enrique Larenas Delpin
Diagramación de artes finales: Etapa Creativa / Tel: (56 2 )9854219 - Santiago - Chile
Ilustraciones: Germán Salazar F. - salazar.german@gmail.com
Corrector de estilo y gramática: Lic. Patricio López Pichipil
Revisor clínico: Dr. 
Guatemala
Corporación Educativa
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Telfs:(00502) 2232 7850 - 223 03 455
Celular 551 24 537
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renearia@hotmail.com
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Caracas - Venezuela - Telfs: (58 212) 266.6176 - 266.8601 - Fax: (58 212) 264.4608
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CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Dr. Fernando Solé Besoaín
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1960)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (1969)
l Profesor Titular de la Asignatura de Cirugía 
 y Traumatología Bucal y Máxilo Facial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes. 
l Director y Past President del Comité 
 de Certificación de la Especialidad CONACEO
l Past President de la Sociedad Cirugía y Traumatología 
 Bucal y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Francisco Muñoz Thomson
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1995)
l Cirujano Bucal CONACEO (2003)
l Fellowship en Cirugía Bucal. Universidad de Kyushu, 
 Japón 
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Cuarto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad 
 de Los Andes.
Dr. Pedro Solé Ventura
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1994)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2000)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial. 
 Southwestern Medical Center. Dallas, Texas, Estados 
 Unidos (1998)
l Profesor de la Asignatura y Coordinadorde Quinto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
 Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río 
 (Santiago)
l Director de la Sociedad Cirugía y Traumatología Bucal 
 y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International Association 
 of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. René Rojas Sánchez
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1981)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (1990)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial, King’s 
 College Hospital, Universidad de Londres (1994) 
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Quinto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
 Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago), Hospital de la Fuerza Aérea de Chile y 
 Clínica Santa María (Santiago)
l Miembro del Comité de Certificación de la 
 Especialidad CONACEO
l Past President de la Sociedad Cirugía y Traumatología 
 Bucal y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International Association 
 of Oral and Maxillofacial Surgeons) 
l Miembro activo de la Sociedad Chilena de Medicina 
 del Sueño
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Dr. Fernando Solé Besoaín
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1960)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (1969)
l Profesor Titular de la Asignatura de Cirugía 
 y Traumatología Bucal y Máxilo Facial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes. 
l Director y Past President del Comité 
 de Certificación de la Especialidad CONACEO
l Past President de la Sociedad Cirugía y Traumatología 
 Bucal y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Francisco Muñoz Thomson
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1995)
l Cirujano Bucal CONACEO (2003)
l Fellowship en Cirugía Bucal. Universidad de Kyushu, 
 Japón 
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Cuarto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad 
 de Los Andes.
Dr. Pedro Solé Ventura
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1994)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2000)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial. 
 Southwestern Medical Center. Dallas, Texas, Estados 
 Unidos (1998)
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Quinto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
 Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río 
 (Santiago)
l Director de la Sociedad Cirugía y Traumatología Bucal 
 y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International Association 
 of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. René Rojas Sánchez
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1981)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (1990)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial, King’s 
 College Hospital, Universidad de Londres (1994) 
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Quinto 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
 Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago), Hospital de la Fuerza Aérea de Chile y 
 Clínica Santa María (Santiago)
l Miembro del Comité de Certificación de la 
 Especialidad CONACEO
l Past President de la Sociedad Cirugía y Traumatología 
 Bucal y Máxilofacial de Chile 
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International Association 
 of Oral and Maxillofacial Surgeons) 
l Miembro activo de la Sociedad Chilena de Medicina 
 del Sueño
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Dr. Ariel Zivov Laufer
l Cirujano Dentista, Universidad de la Republica del 
 Uruguay (2003)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2007)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Clínico Universidad 
 de Chile
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Roberto Requena Morales
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (2000)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Valparaíso 
 (2008)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río 
 (Santiago)
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Carlos Gaete García
l Cirujano Dentista Universidad de Valparaíso (1998)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Valparaíso 
 (2007)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago), Hospital de la Fuerza Aérea de Chile y 
 Clínica Santa María (Santiago)
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Jorge Lankin Breiding 
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1963)
l Cirujano Máxilofacial Universidad Católica (1971)
l Periodoncista Universidad de Chile (1983)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
l Facultad de Odontología. Universidad de los Andes 
l Profesor Visitante Cirugía Máxilofacial Universidad 
 de Valparaíso
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago) 
l Ex Secretario, ex Tesorero y ex Vicepresidente 
 de la Sociedad Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial de Chile
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Dr. Ariel Zivov Laufer
l Cirujano Dentista, Universidad de la Republica del 
 Uruguay (2003)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2007)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Clínico Universidad 
 de Chile
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Roberto Requena Morales
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (2000)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Valparaíso 
 (2008)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río 
 (Santiago)
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Carlos Gaete García
l Cirujano Dentista Universidad de Valparaíso(1998)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Valparaíso 
 (2007)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de Los Andes.
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago), Hospital de la Fuerza Aérea de Chile y 
 Clínica Santa María (Santiago)
l Socio meritante de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de ALACIBU (Asociación Latino 
 Americana de Cirugía Bucal)
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
Dr. Jorge Lankin Breiding 
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1963)
l Cirujano Máxilofacial Universidad Católica (1971)
l Periodoncista Universidad de Chile (1983)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. 
l Facultad de Odontología. Universidad de los Andes 
l Profesor Visitante Cirugía Máxilofacial Universidad 
 de Valparaíso
l Cirujano Máxilofacial Hospital del Trabajador 
 (Santiago) 
l Ex Secretario, ex Tesorero y ex Vicepresidente 
 de la Sociedad Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial de Chile
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Dr. Reinaldo Soto Norambuena
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1984)
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Tercer 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad 
 de los Andes 
l Profesor Asociado Anatomía Normal. Facultad 
 de Odontología. Facultad de Medicina. 
 Universidad de Los Andes. 
l Miembro activo de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
Dra. María Emilia Barros Becker
l Cirujano Dentista Universidad de los Andes (2007)
l Docente de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes.
l Cursando la especialidad de Cirugía Bucal y 
 Traumatología Máxilofacial. Universidad de Chile.
Dr. Alejandro Rivera Palacios
l Cirujano Dentista Universidad Mayor (2002)
l Implantólogo Oral, Universidad de Loma Linda, 
 Estados Unidos (2003)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes.
Dr. Hugo Cooper Monsalves
l Cirujano Dentista Universidad de Concepción (1990)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2000)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial. 
 Southwestern Medical Center. Dallas, Texas, 
 Estados Unidos (1998)
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río (Santiago)
l Miembro activo de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
l Miembro activo de IADR (International Association 
 for Dental Research)
l Miembro activo de IADT (International Association 
 of Dentoalveolar Traumatology)
Colaboradores
Sr. José Miguel Barahona Avendaño
l Abogado Pontificia Universidad Católica de Chile
l Profesor de Derecho Procesal Civil y Procesal Penal. 
 Pontificia Universidad Católica de Chile.
l Premio Fundación Fernando Fueyo Laneri 1999.
l Autor del Libro “El Recurso de Queja: una 
 interpretación funcional” Editorial Legalpublishing - 
 Chile.
Dr. Axel Camousseight Rojas
l Médico Cirujano Universidad de Chile (1998).
l Anestesiólogo Universidad de Chile (2001).
l Anestesiólogo Clínica Vespucio (Santiago) y de 
 la Escuela de Graduados de la Facultad de 
 Odontología de la Universidad de Chile.
l Socio Cooperador de la Sociedad de Anestesiología de 
 Chile.
Dr. Patricio Carrasco Tapia
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1982).
l Odontólogo Legista Servicio Médico Legal (1984).
l Profesor Asignatura de Odontología Legal de la 
 Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes.
l Miembro activo de la Sociedad de Odontología Legal 
 de Chile.
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Dr. Reinaldo Soto Norambuena
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1984)
l Profesor de la Asignatura y Coordinador de Tercer 
 año de Cirugía y Traumatología Bucal y 
 Máxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad 
 de los Andes 
l Profesor Asociado Anatomía Normal. Facultad 
 de Odontología. Facultad de Medicina. 
 Universidad de Los Andes. 
l Miembro activo de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
Dra. María Emilia Barros Becker
l Cirujano Dentista Universidad de los Andes (2007)
l Docente de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes.
l Cursando la especialidad de Cirugía Bucal y 
 Traumatología Máxilofacial. Universidad de Chile.
Dr. Alejandro Rivera Palacios
l Cirujano Dentista Universidad Mayor (2002)
l Implantólogo Oral, Universidad de Loma Linda, 
 Estados Unidos (2003)
l Profesor de la Asignatura de Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial. Facultad de 
 Odontología. Universidad de los Andes.
Dr. Hugo Cooper Monsalves
l Cirujano Dentista Universidad de Concepción (1990)
l Cirujano Máxilofacial Universidad de Chile (2000)
l Fellowship en Cirugía Bucal y Máxilofacial. 
 Southwestern Medical Center. Dallas, Texas, 
 Estados Unidos (1998)
l Cirujano Máxilofacial Hospital Sótero del Río (Santiago)
l Miembro activo de la Sociedad Cirugía y 
 Traumatología Bucal y Máxilofacial de Chile
l Miembro activo de IAOMS (International 
 Association of Oral and Maxillofacial Surgeons)
l Miembro activo de IADR (International Association 
 for Dental Research)
l Miembro activo de IADT (International Association 
 of Dentoalveolar Traumatology)
Colaboradores
Sr. José Miguel Barahona Avendaño
l Abogado Pontificia Universidad Católica de Chile
l Profesor de Derecho Procesal Civil y Procesal Penal. 
 Pontificia Universidad Católica de Chile.
l Premio Fundación Fernando Fueyo Laneri 1999.
l Autor del Libro “El Recurso de Queja: una 
 interpretación funcional” Editorial Legalpublishing - 
 Chile.
Dr. Axel Camousseight Rojas
l Médico Cirujano Universidad de Chile (1998).
l Anestesiólogo Universidad de Chile (2001).
l Anestesiólogo Clínica Vespucio (Santiago) y de 
 la Escuela de Graduados de la Facultad de 
 Odontología de la Universidad de Chile.
l Socio Cooperador de la Sociedad de Anestesiología de 
 Chile.
Dr. Patricio Carrasco Tapia
l Cirujano Dentista Universidad de Chile (1982).
l Odontólogo Legista Servicio Médico Legal (1984).
l Profesor Asignatura de Odontología Legal de la 
 Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes.
l Miembro activo de la Sociedad de Odontología Legal 
 de Chile.
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Prólogo
Para los docentes universitarios siempre es motivo de alegría que se publique un nuevo libro de la especialidad, en este caso se trata 
del texto “Cirugía Bucal de Pregrado” que ha visto la luz de la mano de un grupo de excelentes profesionales encabezados por los Drs. 
Francisco Muñoz Thomson y Fernando Solé Besoaín, que imparten sus enseñanzas en la Facultad de Odontología de la Universidad de los 
Andes en Santiago de Chile.
Esta obra está dedicada a establecer de la forma lo más didáctica posible lo que en opinión de los autores, constituyen los contenidos 
de pregrado de Cirugía Bucal, pero estoy seguro que además de cumplir los planes docentes dirigidos a vincular al estudiante a su futuro 
mercado laboral, trabajarán con una visión humanística global que consiga que estos estudiantes puedan insertarse en la sociedad con 
una buenas bases éticas y morales.
El peso de las exigencias curriculares a las que se ven sometidos los estudiantes de Odontología hace necesario un manualde estas 
características donde se incluyen de forma esquemática y sencilla todos los aspectos básicos relacionados con la materia objeto de 
estudio. Muchos estudiantes pretenden reducir las ideas y enseñanzas de sus maestros y profesores en los famosos apuntes, que suelen 
estar repletos de errores, ya que inevitablemente en el intervalo que un estudiante copia dos frases en su libreta, el docente ha dicho otra 
que significa el enlace entre la primera y la tercera, la cual había pasado desapercibida por el apuntador, salvo que el estudiante sepa 
taquigrafía, hecho muy improbable.
Este tipo de libros evita que las clases se conviertan en una “rueda de prensa” donde los alumnos no paran de copiar o tomar apuntes, 
en vez de estar atentos al discurso, a las enseñanzas del profesor y en participar activamente, en vez de estar en el aula de forma estática 
física y mentalmente como si fueran “un árbol” haciendo la “función clorofílica”. Esto sucede a menudo porque desgraciadamente un 
porcentaje muy alto de alumnos, escogen una licenciatura sólo para asegurarse un incierto trabajo lucrativo, quieren acabar los estudios 
lo antes posible, superar las asignaturas estudiando lo menos posible con la ayuda de Wikipedia, no preguntan, ni participan activamente 
en las clases, no leen libros y un largo etcétera.
Los libros dedicados a la formación de pregrado son un tipo especial de publicación que marca diferencias dentro de la amplia literatura 
científica, ya que muy pocos autores se atreven a escribir textos básicos que exigen unas dotes especiales para resumir y hacer sencillo y 
digerible lo que en la mayoría de los casos es mucho más complejo.
Los profesores empiezan enseñando más de lo que saben, después enseñan ni más ni menos de lo que saben y terminan enseñando a sus 
alumnos aquello que éstos serán capaces de entender y asimilar. En éste último estadio se encuentran los autores de este libro, que han 
conseguido comprender el gran secreto del oficio de docente.
Los profesores que firman este libro seguro que serán respetados, por muy exigentes que sean a la hora de evaluar a sus estudiantes, 
porque estos se darán cuenta que están delante de docentes con una preocupación pedagógica visible y materializada en esta obra 
y porque también asumen que están en las aulas para enseñar a los jóvenes y convertirlos en unos buenos ciudadanos, con el fin de 
contrarrestar los efectos nocivos de los elementos modernos que “educan” a la juventud: la televisión, el alcohol y las drogas, el Facebook, 
el teléfono móvil, los iPhone, el deporte, etc. 
Hemos de evitar que los estudiantes crean que la Universidad no les prepara correctamente y que les conduce a la frustración y la falta de 
perspectivas, hecho que sí suele suceder en algunos centros de enseñanza superior que se han convertido en expendedores de títulos y 
en el mejor de los casos en la obtención de habilidades o competencias exclusivamente profesionales.
Tenemos que conseguir que los estudiantes tengan un gran amor a los libros, sin menospreciar la información más inmediata que ofrecen 
las revistas científicas, pero desgraciadamente en muchos casos los alumnos no tienen libros “propios”, ni los consultan en la Biblioteca, 
porqué consideran que es un elemento prescindible, hecho que no sucede con sus camisetas y zapatillas deportivas, los CDs o los DVDs.
Este libro está dividido en 11 capítulos que abarcan áreas tan importantes como el estudio preoperatorio, fundamentado en una buena 
historia clínica y en el proceso mental de establecer un diagnóstico diferencial para llegar a un “listado de problemas” y a la propuesta 
de un “plan de tratamiento correcto”.
El manejo de las emergencias médicas en la consulta odontológica y el conocimiento de las técnicas anestésicas utilizadas en Cirugía 
Bucal, se complementan con la exposición de sus complicaciones locales y sistémicas y su prevención y tratamiento. Estos contenidos son 
fundamentales con el fin de asegurar un correcto diagnóstico y tratamiento de una eventual emergencia y para conseguir que el paciente 
no sufra dolor durante cualquier intervención quirúrgica, consiguiendo así que no se convierta en una experiencia desagradable o incluso 
traumática.
Es importante señalar que en el capítulo 3, se desgranan los principios básicos de la Cirugía Bucal, como el diseño de colgajos, el estudio 
de la cadena de esterilización, la cicatrización de las heridas y un largo etcétera, porque de esta forma se comprenderán mejor el resto 
de contenidos.
El estudio de los principios de la exodoncias, sus indicaciones y contraindicaciones, el instrumental y las técnicas, entre otros, están muy 
bien completadas con los contenidos que se refieren a las complicaciones intra y postoperatorias y su tratamiento, temática que el alumno 
debe conocer muy bien porque lo vivirá continuamente en su praxis profesional
Otro capítulo muy destacado es el dedicado a la infección odontogénica, que incluye la sinusitis, tema muy relevante por su frecuencia y 
porque un manejo incorrecto puede tener complicaciones graves para el paciente.
Las inclusiones dentarias y su posible tratamiento conservador (fenestración) o radical (exodoncia) son muy relevantes porque exigen una 
dedicación preferente con el fin de comprender la complejidad del tema.
La cirugía pre protésica y especialmente la Implantología que ha pasado a ser “la especialidad estrella” con el fin de restaurar las pérdidas 
dentarias y conseguir una correcta función del sistema estomatognático, también tiene unos contenidos básicos muy bien seleccionados.
Los últimos capítulos repasan la traumatología dentoalveolar y se proponen unos buenos protocolos de tratamiento para los adultos y los 
pacientes pediátricos, terminando con el estudio de las particularidades de la Cirugía Bucal Pediátrica.
Quiero terminar transmitiendo mi felicitación y mis mejores deseos para los autores de este libro con la esperanza de que su esfuerzo en 
resumir una especialidad tan compleja, sirva para preparar unos “buenos cimientos” sobre los que edificar una formación quirúrgica que 
busque la excelencia y que forzosamente se verá obligada a seguir con una buena formación de postgrado y/o continuada, con la consulta 
a los tratados más amplios o a las monografías de temas más concretos, sin olvidar las aportaciones “más frescas” que podemos obtener 
de las revistas científicas de alto nivel. Sólo con el esfuerzo continuado a lo largo de toda la vida profesional, podremos ofrecer a nuestros 
pacientes una asistencia actualizada y de calidad, revirtiendo así hacia la sociedad y al país, lo mucho que nos han entregado.
Barcelona 30 de junio de 2011
Prof. Dr. Cosme Gay-Escoda. MD, DDS, PhD, EBOS.
Catedrático de Patología Quirúrgica Bucal y Maxilofacial. Director del Master de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la 
Universidad de Barcelona.
Director del grupo de investigación consolidado “Patología y Terapéutica Odontológica y Maxilofacial” del Instituto IDIBELL.
Jefe del Departamento de Cirugía Bucal, Implantología Bucofacial y Cirugía Maxilofacial del Centro Médico Teknon. Barcelona (España).
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Prólogo
Para los docentes universitarios siempre es motivo de alegría que se publique un nuevo libro de la especialidad, en este caso se trata 
del texto “Cirugía Bucal de Pregrado” que ha visto la luz de la mano de un grupo de excelentes profesionales encabezados por los Drs. 
Francisco Muñoz Thomson y Fernando Solé Besoaín, que imparten sus enseñanzas en la Facultad de Odontología de la Universidad de los 
Andes en Santiago de Chile.
Esta obra está dedicada a establecer de la forma lo más didáctica posible lo que en opinión de los autores, constituyen los contenidos 
de pregrado de Cirugía Bucal, pero estoy seguro que además de cumplir los planes docentes dirigidos a vincular al estudiante a su futuro 
mercadolaboral, trabajarán con una visión humanística global que consiga que estos estudiantes puedan insertarse en la sociedad con 
una buenas bases éticas y morales.
El peso de las exigencias curriculares a las que se ven sometidos los estudiantes de Odontología hace necesario un manual de estas 
características donde se incluyen de forma esquemática y sencilla todos los aspectos básicos relacionados con la materia objeto de 
estudio. Muchos estudiantes pretenden reducir las ideas y enseñanzas de sus maestros y profesores en los famosos apuntes, que suelen 
estar repletos de errores, ya que inevitablemente en el intervalo que un estudiante copia dos frases en su libreta, el docente ha dicho otra 
que significa el enlace entre la primera y la tercera, la cual había pasado desapercibida por el apuntador, salvo que el estudiante sepa 
taquigrafía, hecho muy improbable.
Este tipo de libros evita que las clases se conviertan en una “rueda de prensa” donde los alumnos no paran de copiar o tomar apuntes, 
en vez de estar atentos al discurso, a las enseñanzas del profesor y en participar activamente, en vez de estar en el aula de forma estática 
física y mentalmente como si fueran “un árbol” haciendo la “función clorofílica”. Esto sucede a menudo porque desgraciadamente un 
porcentaje muy alto de alumnos, escogen una licenciatura sólo para asegurarse un incierto trabajo lucrativo, quieren acabar los estudios 
lo antes posible, superar las asignaturas estudiando lo menos posible con la ayuda de Wikipedia, no preguntan, ni participan activamente 
en las clases, no leen libros y un largo etcétera.
Los libros dedicados a la formación de pregrado son un tipo especial de publicación que marca diferencias dentro de la amplia literatura 
científica, ya que muy pocos autores se atreven a escribir textos básicos que exigen unas dotes especiales para resumir y hacer sencillo y 
digerible lo que en la mayoría de los casos es mucho más complejo.
Los profesores empiezan enseñando más de lo que saben, después enseñan ni más ni menos de lo que saben y terminan enseñando a sus 
alumnos aquello que éstos serán capaces de entender y asimilar. En éste último estadio se encuentran los autores de este libro, que han 
conseguido comprender el gran secreto del oficio de docente.
Los profesores que firman este libro seguro que serán respetados, por muy exigentes que sean a la hora de evaluar a sus estudiantes, 
porque estos se darán cuenta que están delante de docentes con una preocupación pedagógica visible y materializada en esta obra 
y porque también asumen que están en las aulas para enseñar a los jóvenes y convertirlos en unos buenos ciudadanos, con el fin de 
contrarrestar los efectos nocivos de los elementos modernos que “educan” a la juventud: la televisión, el alcohol y las drogas, el Facebook, 
el teléfono móvil, los iPhone, el deporte, etc. 
Hemos de evitar que los estudiantes crean que la Universidad no les prepara correctamente y que les conduce a la frustración y la falta de 
perspectivas, hecho que sí suele suceder en algunos centros de enseñanza superior que se han convertido en expendedores de títulos y 
en el mejor de los casos en la obtención de habilidades o competencias exclusivamente profesionales.
Tenemos que conseguir que los estudiantes tengan un gran amor a los libros, sin menospreciar la información más inmediata que ofrecen 
las revistas científicas, pero desgraciadamente en muchos casos los alumnos no tienen libros “propios”, ni los consultan en la Biblioteca, 
porqué consideran que es un elemento prescindible, hecho que no sucede con sus camisetas y zapatillas deportivas, los CDs o los DVDs.
Este libro está dividido en 11 capítulos que abarcan áreas tan importantes como el estudio preoperatorio, fundamentado en una buena 
historia clínica y en el proceso mental de establecer un diagnóstico diferencial para llegar a un “listado de problemas” y a la propuesta 
de un “plan de tratamiento correcto”.
El manejo de las emergencias médicas en la consulta odontológica y el conocimiento de las técnicas anestésicas utilizadas en Cirugía 
Bucal, se complementan con la exposición de sus complicaciones locales y sistémicas y su prevención y tratamiento. Estos contenidos son 
fundamentales con el fin de asegurar un correcto diagnóstico y tratamiento de una eventual emergencia y para conseguir que el paciente 
no sufra dolor durante cualquier intervención quirúrgica, consiguiendo así que no se convierta en una experiencia desagradable o incluso 
traumática.
Es importante señalar que en el capítulo 3, se desgranan los principios básicos de la Cirugía Bucal, como el diseño de colgajos, el estudio 
de la cadena de esterilización, la cicatrización de las heridas y un largo etcétera, porque de esta forma se comprenderán mejor el resto 
de contenidos.
El estudio de los principios de la exodoncias, sus indicaciones y contraindicaciones, el instrumental y las técnicas, entre otros, están muy 
bien completadas con los contenidos que se refieren a las complicaciones intra y postoperatorias y su tratamiento, temática que el alumno 
debe conocer muy bien porque lo vivirá continuamente en su praxis profesional
Otro capítulo muy destacado es el dedicado a la infección odontogénica, que incluye la sinusitis, tema muy relevante por su frecuencia y 
porque un manejo incorrecto puede tener complicaciones graves para el paciente.
Las inclusiones dentarias y su posible tratamiento conservador (fenestración) o radical (exodoncia) son muy relevantes porque exigen una 
dedicación preferente con el fin de comprender la complejidad del tema.
La cirugía pre protésica y especialmente la Implantología que ha pasado a ser “la especialidad estrella” con el fin de restaurar las pérdidas 
dentarias y conseguir una correcta función del sistema estomatognático, también tiene unos contenidos básicos muy bien seleccionados.
Los últimos capítulos repasan la traumatología dentoalveolar y se proponen unos buenos protocolos de tratamiento para los adultos y los 
pacientes pediátricos, terminando con el estudio de las particularidades de la Cirugía Bucal Pediátrica.
Quiero terminar transmitiendo mi felicitación y mis mejores deseos para los autores de este libro con la esperanza de que su esfuerzo en 
resumir una especialidad tan compleja, sirva para preparar unos “buenos cimientos” sobre los que edificar una formación quirúrgica que 
busque la excelencia y que forzosamente se verá obligada a seguir con una buena formación de postgrado y/o continuada, con la consulta 
a los tratados más amplios o a las monografías de temas más concretos, sin olvidar las aportaciones “más frescas” que podemos obtener 
de las revistas científicas de alto nivel. Sólo con el esfuerzo continuado a lo largo de toda la vida profesional, podremos ofrecer a nuestros 
pacientes una asistencia actualizada y de calidad, revirtiendo así hacia la sociedad y al país, lo mucho que nos han entregado.
Barcelona 30 de junio de 2011
Prof. Dr. Cosme Gay-Escoda. MD, DDS, PhD, EBOS.
Catedrático de Patología Quirúrgica Bucal y Maxilofacial. Director del Master de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la 
Universidad de Barcelona.
Director del grupo de investigación consolidado “Patología y Terapéutica Odontológica y Maxilofacial” del Instituto IDIBELL.
Jefe del Departamento de Cirugía Bucal, Implantología Bucofacial y Cirugía Maxilofacial del Centro Médico Teknon. Barcelona (España).
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Agradecimientos
Al comenzar este proyecto sabíamos que exigiría esfuerzo, tiempo y una gran cuota de sacrificio de nuestra parte. Decidimos aceptar 
el desafío con energía y optimismo. Sin embargo, al transcurrir los meses comprendimos que sería imposible sacar adelante la tarea por 
nuestra cuenta. Como en todas las grandes empresas, en ésta requeriríamos de la ayuda y del apoyo de muchas personas, sin las cuales 
este libro jamásse habría convertido en una realidad. 
Como siempre, el primer apoyo lo encontramos en nuestras familias. En nuestros seres queridos estuvo la paciencia y comprensión 
más allá de todo cuestionamiento para entender nuestras ausencias los fines de semana y en los tiempos libres. En esos momentos y, 
cuando la prioridad debió haber sido para ellos, estuvimos ausentes y recibimos la enorme generosidad de nuestras esposas e hijos que 
nos apoyaron con su comprensión y su amor incondicionales. 
Para Silvana, Carmina, Paula M., Claudia P., Paula S., Claudia C., María Teresa, Gabriela, Nancy y Angélica vayan nuestros más sinceros 
y sentidos agradecimientos. Han sido ellas las que, con amor y paciencia a toda prueba, han permitido que nuestro trabajo en este libro 
se haya plasmado hoy una realidad. 
Nuestros hijos también han sabido entender, con generosidad e inocencia, las ausencias a que este proyecto nos ha obligado en 
muchas más ocasiones de las que ellos merecían. Confiamos en que de todos modos nuestro ejemplo contribuirá a que aprendan el 
valor del trabajo y del compromiso. Agradecemos cada una de las sonrisas con que alimentaron nuestros momentos de cansancio y 
desaliento. 
Para Eva, Gracia, Baltasar, Ricardo, María Loreto, Fernando, Pedro Solé Ventura, María Alejandra, Trinidad, Pedro Solé Marín, Elisa, 
Matías, Camila, Ignacio, Rocío, Sebastián, Gabriel, Jorge Lankin Vega, Gabriela, Marcelo, Reinaldo Soto Vera, Cristián, Constanza, 
Christopher, Andrea y Camila vayan nuestro reconocimiento y agradecimiento sincero. 
Tuvimos el privilegio de recibir una educación que nos permitió formarnos como odontólogos y especialistas. Nuestro esfuerzo contó 
con el apoyo y amor de nuestros padres. Aún cuando algunos de ellos ya no se encuentran entre nosotros, consideramos justo y 
apropiado reconocer el esfuerzo y cariño con que nos educaron. Nada de lo que hemos logrado, incluyendo este libro, habría sido 
posible sin ellos. Para Irene, Luis Hernán, Ernesto (†), Regina (†), Fernando Solé Besoaín, Carmina, Irma, Vitalicio, Clara, Chiche, Viviana, 
Manuel, Roberto Requena Rueda, Isabel, Nibaldo, Olga (†), Jorge Lankin Dunkin (†), Sonia (†), Sergio (†), Sonja, Francisco, María Ester, 
Ramón, Mafilda y Hugo Cooper Godoy (†), vayan nuestra admiración por el camino recorrido y nuestro más sincero agradecimiento por 
los años de educación y valores que nos han permitido proyectar su esfuerzo a otras generaciones a través de este trabajo. Queridos 
padres, este libro es un resultado más del esfuerzo que han hecho por darnos la vida, los valores y la educación. Gracias, muchas 
gracias. 
Del mismo modo, a nuestra educación contribuyeron una larga lista de profesores y maestros que nos enseñaron desde los cimientos 
más básicos del conocimiento hasta lo poco más que hoy sabemos. Su dedicación y paciencia ha permitido que hayamos perseverado 
en este camino y sigamos avanzando concientes del estudio y de la energía que ellos nos supieron inculcar. Su recuerdo es hoy también 
un homenaje a la severidad, sabiduría y cariño con que lograron sacar lo mejor que cada uno de nosotros ha podido dar. 
Por último, no podemos olvidar agradecer a nuestros alumnos, que son el motivo y la finalidad de este trabajo. Su constante deseo por 
aprender nos obliga a mantenernos lúcidos y actualizados. Son ellos quienes, con su juventud y entusiasmo, nos estimulan para seguir 
adelante en el gratificante camino de la docencia universitaria. A ellos, pues, vayan nuestros más sinceros agradecimientos por ser el 
motor de nuestra actividad académica, principio y fin del quehacer universitario. 
A ustedes, queridos alumnos, está dedicado este libro.
Los Autores 
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Agradecimientos
Al comenzar este proyecto sabíamos que exigiría esfuerzo, tiempo y una gran cuota de sacrificio de nuestra parte. Decidimos aceptar 
el desafío con energía y optimismo. Sin embargo, al transcurrir los meses comprendimos que sería imposible sacar adelante la tarea por 
nuestra cuenta. Como en todas las grandes empresas, en ésta requeriríamos de la ayuda y del apoyo de muchas personas, sin las cuales 
este libro jamás se habría convertido en una realidad. 
Como siempre, el primer apoyo lo encontramos en nuestras familias. En nuestros seres queridos estuvo la paciencia y comprensión 
más allá de todo cuestionamiento para entender nuestras ausencias los fines de semana y en los tiempos libres. En esos momentos y, 
cuando la prioridad debió haber sido para ellos, estuvimos ausentes y recibimos la enorme generosidad de nuestras esposas e hijos que 
nos apoyaron con su comprensión y su amor incondicionales. 
Para Silvana, Carmina, Paula M., Claudia P., Paula S., Claudia C., María Teresa, Gabriela, Nancy y Angélica vayan nuestros más sinceros 
y sentidos agradecimientos. Han sido ellas las que, con amor y paciencia a toda prueba, han permitido que nuestro trabajo en este libro 
se haya plasmado hoy una realidad. 
Nuestros hijos también han sabido entender, con generosidad e inocencia, las ausencias a que este proyecto nos ha obligado en 
muchas más ocasiones de las que ellos merecían. Confiamos en que de todos modos nuestro ejemplo contribuirá a que aprendan el 
valor del trabajo y del compromiso. Agradecemos cada una de las sonrisas con que alimentaron nuestros momentos de cansancio y 
desaliento. 
Para Eva, Gracia, Baltasar, Ricardo, María Loreto, Fernando, Pedro Solé Ventura, María Alejandra, Trinidad, Pedro Solé Marín, Elisa, 
Matías, Camila, Ignacio, Rocío, Sebastián, Gabriel, Jorge Lankin Vega, Gabriela, Marcelo, Reinaldo Soto Vera, Cristián, Constanza, 
Christopher, Andrea y Camila vayan nuestro reconocimiento y agradecimiento sincero. 
Tuvimos el privilegio de recibir una educación que nos permitió formarnos como odontólogos y especialistas. Nuestro esfuerzo contó 
con el apoyo y amor de nuestros padres. Aún cuando algunos de ellos ya no se encuentran entre nosotros, consideramos justo y 
apropiado reconocer el esfuerzo y cariño con que nos educaron. Nada de lo que hemos logrado, incluyendo este libro, habría sido 
posible sin ellos. Para Irene, Luis Hernán, Ernesto (†), Regina (†), Fernando Solé Besoaín, Carmina, Irma, Vitalicio, Clara, Chiche, Viviana, 
Manuel, Roberto Requena Rueda, Isabel, Nibaldo, Olga (†), Jorge Lankin Dunkin (†), Sonia (†), Sergio (†), Sonja, Francisco, María Ester, 
Ramón, Mafilda y Hugo Cooper Godoy (†), vayan nuestra admiración por el camino recorrido y nuestro más sincero agradecimiento por 
los años de educación y valores que nos han permitido proyectar su esfuerzo a otras generaciones a través de este trabajo. Queridos 
padres, este libro es un resultado más del esfuerzo que han hecho por darnos la vida, los valores y la educación. Gracias, muchas 
gracias. 
Del mismo modo, a nuestra educación contribuyeron una larga lista de profesores y maestros que nos enseñaron desde los cimientos 
más básicos del conocimiento hasta lo poco más que hoy sabemos. Su dedicación y paciencia ha permitido que hayamos perseverado 
en este camino y sigamos avanzando concientes del estudio y de la energía que ellos nos supieron inculcar. Su recuerdo es hoy también 
un homenaje a la severidad, sabiduría y cariño con que lograron sacar lo mejor que cada uno de nosotros ha podido dar. 
Por último, no podemos olvidar agradecer a nuestros alumnos, que son el motivo y la finalidad de este trabajo. Su constante deseo por 
aprender nos obliga a mantenernos lúcidos y actualizados. Son ellos quienes, con su juventud y entusiasmo, nos estimulan para seguir 
adelante en el gratificante camino de la docencia universitaria. A ellos, pues, vayan nuestros más sinceros agradecimientos por ser el 
motor de nuestra actividad académica, principio y fin del quehacer universitario. 
A ustedes, queridos alumnos, está dedicado este libro.
Los Autores 
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIABUCAL PARA PREGRADO
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O
Introducción
La Cirugía Bucal es una disciplina desafiante y exigente, tanto para el estudiante que se inicia por primera vez en ella como para el 
especialista que la ha escogido como su camino de realización profesional. Requiere de un estudio paciente, metódico y dedicado que 
comienza en el programa de pregrado y prosigue durante el resto de la vida profesional. 
Los avances de la ciencia y la tecnología han permitido disponer, con una velocidad asombrosa, de nuevos y mejores conocimientos 
cada año. Dicha información está a nuestro alcance en notables textos de Cirugía Bucal, varios de los cuales forman parte de la 
bibliografía recomendada en muchas escuelas de odontología a lo largo y ancho del planeta. La mayor parte de las veces se trata de 
macizos volúmenes, a menudo dirigidos al especialista ya formado y que constituyen una herramienta invaluable para la continua 
actualización a la que el mundo moderno nos obliga. 
La experiencia adquirida a lo largo de muchos años en la enseñanza de pregrado por nuestro grupo de autores nos ha hecho tomar 
conciencia de la falta, hasta ahora, de un texto que privilegie y enfatice los contenidos de Cirugía Bucal necesarios tanto para el alumno 
de pregrado que está comenzando su formación, como para el odontólogo general que requiere, cada cierto tiempo, volver a repasar 
los aspectos básicos sobre los cuales está fundamentada la especialidad. 
En este espíritu es que, luego de uno de los tantos claustros universitarios celebrados por nuestro grupo, decidimos hacer nuestra la 
desafiante idea de crear un texto de Cirugía Bucal dirigido, no al especialista, sino al alumno de pregrado y al odontólogo general. En 
esta obra hemos buscado incorporar todos aquellos contenidos que nos parecen básicos para entender cuáles son los fundamentos 
sobre los que se construye esta especialidad y que forman parte del programa de pregrado que cursan nuestros alumnos de la 
Universidad de Los Andes. 
Esperamos que el contenido de este libro sea de provecho para nuestros alumnos de pregrado, así como también para tantos colegas 
que, sin ser especialistas, requieran reforzar sus conocimientos básicos en Cirugía Bucal con una visión moderna y actualizada de la 
especialidad. 
Así pues, entregamos este pequeño aporte a la comunidad odontológica con la esperanza de que sirva a nuestros alumnos y colegas 
por igual, en el exigente y fascinante estudio de la Cirugía Bucal. 
La invitación es a recorrer el camino del conocimiento poniendo de nuestra parte esfuerzo y gusto en partes iguales y teniendo siempre 
presente que el final es el inalcanzable pretexto que nos invita a emprender el viaje. Sin embargo, con humildad y trabajo podremos 
acercarnos cada día más a la imposible meta. Sin darnos cuenta, y por el sólo hecho de haberlo intentado, nos habremos convertido en 
mejores personas.
Dr. Fernando Solé Besoaín
Dr. Francisco Muñoz Thomson
 Editores.
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Introducción
La Cirugía Bucal es una disciplina desafiante y exigente, tanto para el estudiante que se inicia por primera vez en ella como para el 
especialista que la ha escogido como su camino de realización profesional. Requiere de un estudio paciente, metódico y dedicado que 
comienza en el programa de pregrado y prosigue durante el resto de la vida profesional. 
Los avances de la ciencia y la tecnología han permitido disponer, con una velocidad asombrosa, de nuevos y mejores conocimientos 
cada año. Dicha información está a nuestro alcance en notables textos de Cirugía Bucal, varios de los cuales forman parte de la 
bibliografía recomendada en muchas escuelas de odontología a lo largo y ancho del planeta. La mayor parte de las veces se trata de 
macizos volúmenes, a menudo dirigidos al especialista ya formado y que constituyen una herramienta invaluable para la continua 
actualización a la que el mundo moderno nos obliga. 
La experiencia adquirida a lo largo de muchos años en la enseñanza de pregrado por nuestro grupo de autores nos ha hecho tomar 
conciencia de la falta, hasta ahora, de un texto que privilegie y enfatice los contenidos de Cirugía Bucal necesarios tanto para el alumno 
de pregrado que está comenzando su formación, como para el odontólogo general que requiere, cada cierto tiempo, volver a repasar 
los aspectos básicos sobre los cuales está fundamentada la especialidad. 
En este espíritu es que, luego de uno de los tantos claustros universitarios celebrados por nuestro grupo, decidimos hacer nuestra la 
desafiante idea de crear un texto de Cirugía Bucal dirigido, no al especialista, sino al alumno de pregrado y al odontólogo general. En 
esta obra hemos buscado incorporar todos aquellos contenidos que nos parecen básicos para entender cuáles son los fundamentos 
sobre los que se construye esta especialidad y que forman parte del programa de pregrado que cursan nuestros alumnos de la 
Universidad de Los Andes. 
Esperamos que el contenido de este libro sea de provecho para nuestros alumnos de pregrado, así como también para tantos colegas 
que, sin ser especialistas, requieran reforzar sus conocimientos básicos en Cirugía Bucal con una visión moderna y actualizada de la 
especialidad. 
Así pues, entregamos este pequeño aporte a la comunidad odontológica con la esperanza de que sirva a nuestros alumnos y colegas 
por igual, en el exigente y fascinante estudio de la Cirugía Bucal. 
La invitación es a recorrer el camino del conocimiento poniendo de nuestra parte esfuerzo y gusto en partes iguales y teniendo siempre 
presente que el final es el inalcanzable pretexto que nos invita a emprender el viaje. Sin embargo, con humildad y trabajo podremos 
acercarnos cada día más a la imposible meta. Sin darnos cuenta, y por el sólo hecho de haberlo intentado, nos habremos convertido en 
mejores personas.
Dr. Fernando Solé Besoaín
Dr. Francisco Muñoz Thomson
 Editores.
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Capítulo I Preoperatorio 
 Historia Clínica. - Dr. Pedro Solé V.
 Evaluación médica pre operatoria. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Enfermedades sistémicas y su relación con la cirugía bucal. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Osteonecrosis de los maxilares por uso de bifosfonatos. - Dr. René Rojas S.
 Premedicación en el enfermo quirúrgico. - Dr. Fernando Solé B.
 Consentimiento informado. - Dr. Ariel Zivov L.
Capítulo II Manejo de emergencias médicas en la consulta odontológica 
 Introducción - Dr. Roberto Requena M.
 Medicina de emergencia en odontología. - Dr. Roberto Requena M.
 Manejo de las situaciones de emergencia. - Dr. Roberto Requena M.
 Tipos de emergencias médicas. - Dr. Roberto Requena M.
 Equipamiento y drogas de emergencia. - Dr. Roberto Requena M.
Capítulo III Principios de cirugía 
 Cadena de esterilización. - Dr. Fernando Solé B.
 Pabellón y sala de procedimiento. - Dr. Pedro Solé V. 
 Principios de cicatrización. - Dr. Carlos Gaete G.
 Reparación ósea. - Dr. Carlos Gaete G
 Técnicas quirúrgicas básicas (hemostasia, colgajos, suturas). - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
Capítulo IV Anestésicos locales
 Neurofisiología y mecanismos de acción de los anestésicos locales. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Efectos locales y sistémicos de los anestésicos locales y de los vasoconstrictores.- Dr. Francisco Muñoz T.
 Instrumental para anestesia local. - Dr. Fernando Solé B.
 Técnicas infiltrativas. - Dr. Jorge Lankin B.
 Técnicas tronculares maxilares. - Dr. Reinaldo Soto N.
 Técnicas tronculares mandibulares. - Dr. Reinaldo Soto N.
 Técnicas complementarias de anestesia local. - Dr. Pedro Solé V.
 Complicaciones locales del uso de anestésicos locales. - Dr. Roberto Requena M.
 Complicaciones sistémicas del uso de anestésicos locales. - Dr. Roberto Requena M.
CapítuloV Exodoncia
 Principios de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Instrumental de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Indicaciones y contraindicaciones de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Técnicas de exodoncia simple. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Indicaciones post exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
Capítulo VI Complicaciones de exodoncia
 Complicaciones intra operatorias de exodoncia y su tratamiento. - Dr. Alejandro Rivera P. 
 Complicaciones post operatorias de exodoncia y su tratamiento. - Dr. Roberto Requena M.
Capítulo VII Infección bucal y máxilofacial de origen odontogénico
 Infección odontogénica - Dr. Hugo Cooper M.
 Infección sinusal de origen odontogénico. - Dr. Hugo Cooper M.
Capítulo VIII Cirugía de los dientes incluidos
 Causas. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
 Estudios preoperatorios. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
 Plan de tratamiento. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
Capítulo IX Cirugía pre protésica
 Conceptos de reabsorción ósea post exodoncia. - Dr. René Rojas S.
 Procedimientos quirúrgicos pre protésicos. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Introducción a la implantología. - Dr. René Rojas S.
 Técnica quirúrgica básica en implantología. - Dr. Alejandro Rivera P.
Capítulo X Traumatología detoalveolar
 Generalidades de traumatología. - Dr. Jorge Lankin B.
 Protocolo de tratamiento en el paciente adulto. - Dr. Alejandro Rivera P.
 Protocolo de tratamiento en el paciente pediátrico. - Dra. M. Emilia Barros B.
Capítulo XI Cirugía bucal pediátrica
 Cirugía bucal pediátrica. - Dr. Hugo Cooper M.
Contenido
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
C
IR
U
G
IA
 B
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A
L 
PA
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A
 P
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O
Capítulo I Preoperatorio 
 Historia Clínica. - Dr. Pedro Solé V.
 Evaluación médica pre operatoria. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Enfermedades sistémicas y su relación con la cirugía bucal. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Osteonecrosis de los maxilares por uso de bifosfonatos. - Dr. René Rojas S.
 Premedicación en el enfermo quirúrgico. - Dr. Fernando Solé B.
 Consentimiento informado. - Dr. Ariel Zivov L.
Capítulo II Manejo de emergencias médicas en la consulta odontológica 
 Introducción - Dr. Roberto Requena M.
 Medicina de emergencia en odontología. - Dr. Roberto Requena M.
 Manejo de las situaciones de emergencia. - Dr. Roberto Requena M.
 Tipos de emergencias médicas. - Dr. Roberto Requena M.
 Equipamiento y drogas de emergencia. - Dr. Roberto Requena M.
Capítulo III Principios de cirugía 
 Cadena de esterilización. - Dr. Fernando Solé B.
 Pabellón y sala de procedimiento. - Dr. Pedro Solé V. 
 Principios de cicatrización. - Dr. Carlos Gaete G.
 Reparación ósea. - Dr. Carlos Gaete G
 Técnicas quirúrgicas básicas (hemostasia, colgajos, suturas). - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
Capítulo IV Anestésicos locales
 Neurofisiología y mecanismos de acción de los anestésicos locales. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Efectos locales y sistémicos de los anestésicos locales y de los vasoconstrictores.- Dr. Francisco Muñoz T.
 Instrumental para anestesia local. - Dr. Fernando Solé B.
 Técnicas infiltrativas. - Dr. Jorge Lankin B.
 Técnicas tronculares maxilares. - Dr. Reinaldo Soto N.
 Técnicas tronculares mandibulares. - Dr. Reinaldo Soto N.
 Técnicas complementarias de anestesia local. - Dr. Pedro Solé V.
 Complicaciones locales del uso de anestésicos locales. - Dr. Roberto Requena M.
 Complicaciones sistémicas del uso de anestésicos locales. - Dr. Roberto Requena M.
Capítulo V Exodoncia
 Principios de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Instrumental de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Indicaciones y contraindicaciones de exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Técnicas de exodoncia simple. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Indicaciones post exodoncia. - Dr. Francisco Muñoz T.
Capítulo VI Complicaciones de exodoncia
 Complicaciones intra operatorias de exodoncia y su tratamiento. - Dr. Alejandro Rivera P. 
 Complicaciones post operatorias de exodoncia y su tratamiento. - Dr. Roberto Requena M.
Capítulo VII Infección bucal y máxilofacial de origen odontogénico
 Infección odontogénica - Dr. Hugo Cooper M.
 Infección sinusal de origen odontogénico. - Dr. Hugo Cooper M.
Capítulo VIII Cirugía de los dientes incluidos
 Causas. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
 Estudios preoperatorios. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
 Plan de tratamiento. - Drs. Ariel Zivov L., Pedro Solé V.
Capítulo IX Cirugía pre protésica
 Conceptos de reabsorción ósea post exodoncia. - Dr. René Rojas S.
 Procedimientos quirúrgicos pre protésicos. - Dr. Francisco Muñoz T.
 Introducción a la implantología. - Dr. René Rojas S.
 Técnica quirúrgica básica en implantología. - Dr. Alejandro Rivera P.
Capítulo X Traumatología detoalveolar
 Generalidades de traumatología. - Dr. Jorge Lankin B.
 Protocolo de tratamiento en el paciente adulto. - Dr. Alejandro Rivera P.
 Protocolo de tratamiento en el paciente pediátrico. - Dra. M. Emilia Barros B.
Capítulo XI Cirugía bucal pediátrica
 Cirugía bucal pediátrica. - Dr. Hugo Cooper M.
Contenido
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Historia Clínica - Dr. Pedro Solé V.
Evaluación médica pre operatoria - Dr. Francisco Muñoz T.
Enfermedades sistémicas y su relación con la cirugía bucal - Dr. Francisco Muñoz T.
Osteonecrosis de los maxilares por uso de bifosfonatos - Dr. René Rojas S.
Premedicación en el enfermo quirúrgico - Dr. Fernando Solé B.
Consentimiento informado - Dr. Ariel Zivov L.
Capítulo I Pre operatorio Historia Clínica
Dr. Pedro Solé Ventura
Todo paciente que será sometido a un procedimiento clínico, en especial si hay uso de drogas o fármacos de por medio, asociado a un 
nivel de ansiedad considerable, como es en el caso de los procedimientos en Odontología y en especial en Cirugía Bucal o dentoalveolar, 
requiere de la confección de la historia clínica. Ésta deberá dejar por escrito sus datos civiles, anamnesis próxima y remota, examen físico 
general y segmentario, hipótesis diagnóstica, exámenes complementarios solicitados y sus resultados, diagnóstico final, elaborar un plan 
de tratamiento en relación a los antecedentes recopilados, individualizado a cada paciente, evolución, epicrisis y alta. Cuadro 1
Confección de la historia clínica
1. Datos civiles (Identificación del paciente).
2. Anamnesis Próxima
 l Motivo de consulta
 l Historia del motivo de la consulta
3. Anamnesis Remota
 l Personal
 l Familiar
4. Examen físico
 l General
 l Segmentario
5. Hipótesis diagnóstica
6. Exámenes complementarios
7. Diagnóstico Final
8. Plan de tratamiento
9. Evolución
10. Epicrisis y alta
I. Ficha Clínica
Normalmente el término ficha clínica se usa como símil al de historia clínica, produciendo confusión y llevando al error. La ficha clínica 
es una por cada institución donde sea evaluado el paciente y en ésta puede haber varias historias clínicas, de hecho habrá tantas 
como el número de consultas realizadas, por ejemplo un paciente que es atendido en una misma institución puede consultar por una 
pericoronaritis del tercer molar inferior derecho, pero puede haber consultado por una fractura dentoalveolar 6 meses antes o en el caso 
de un centro asistencial mayor, por un dolor abdominal y posterior apendicectomía. Todos los casos de consulta anterior estarían en la 
misma ficha clínica, pero con historias individuales para cada consulta.
Cuadro 1. Puntos a considerar en la confección de la historia clínica
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Historia Clínica - Dr. Pedro Solé V.
Evaluación médica pre operatoria - Dr. Francisco Muñoz T.
Enfermedades sistémicas y su relación con la cirugía bucal - Dr. Francisco Muñoz T.
Osteonecrosis de los maxilares por uso de bifosfonatos - Dr. René Rojas S.
Premedicación en el enfermo quirúrgico - Dr. Fernando Solé B.
Consentimiento informado - Dr. Ariel ZivovL.
Capítulo I Pre operatorio Historia Clínica
Dr. Pedro Solé Ventura
Todo paciente que será sometido a un procedimiento clínico, en especial si hay uso de drogas o fármacos de por medio, asociado a un 
nivel de ansiedad considerable, como es en el caso de los procedimientos en Odontología y en especial en Cirugía Bucal o dentoalveolar, 
requiere de la confección de la historia clínica. Ésta deberá dejar por escrito sus datos civiles, anamnesis próxima y remota, examen físico 
general y segmentario, hipótesis diagnóstica, exámenes complementarios solicitados y sus resultados, diagnóstico final, elaborar un plan 
de tratamiento en relación a los antecedentes recopilados, individualizado a cada paciente, evolución, epicrisis y alta. Cuadro 1
Confección de la historia clínica
1. Datos civiles (Identificación del paciente).
2. Anamnesis Próxima
 l Motivo de consulta
 l Historia del motivo de la consulta
3. Anamnesis Remota
 l Personal
 l Familiar
4. Examen físico
 l General
 l Segmentario
5. Hipótesis diagnóstica
6. Exámenes complementarios
7. Diagnóstico Final
8. Plan de tratamiento
9. Evolución
10. Epicrisis y alta
I. Ficha Clínica
Normalmente el término ficha clínica se usa como símil al de historia clínica, produciendo confusión y llevando al error. La ficha clínica 
es una por cada institución donde sea evaluado el paciente y en ésta puede haber varias historias clínicas, de hecho habrá tantas 
como el número de consultas realizadas, por ejemplo un paciente que es atendido en una misma institución puede consultar por una 
pericoronaritis del tercer molar inferior derecho, pero puede haber consultado por una fractura dentoalveolar 6 meses antes o en el caso 
de un centro asistencial mayor, por un dolor abdominal y posterior apendicectomía. Todos los casos de consulta anterior estarían en la 
misma ficha clínica, pero con historias individuales para cada consulta.
Cuadro 1. Puntos a considerar en la confección de la historia clínica
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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II. Historia Clínica
Para poder confeccionar una historia clínica son fundamentales los conocimientos de determinadas materias como fisiología, fisiopatología, 
semiología y farmacología. Pero de ellas cabe destacar la Semiología, rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas 
manifestaciones de la enfermedad, de cómo buscarlas (semiotecnia) y cómo interpretarlas (clínica semiológica). La semiología estudia los 
síntomas y signos de las enfermedades. Mediante la anamnesis recogemos los síntomas y mediante el examen físico estudiamos los signos 
que aquejan a un enfermo. 
La historia clínica tiene un gran valor ya que debiera ser un resumen del estado de salud actual y pasado de nuestro paciente, informándonos 
de potenciales complicaciones que pudieran surgir de nuestra atención o de los fármacos administrados.
Además del valor clínico antes descrito, cabe recordar su valor médico legal (Cuadro 2), ya que en ella se basan nuestras decisiones y se 
deja por escrito la evolución del motivo de consulta y del postoperatorio, si se hubiera realizado el plan de tratamiento. Esta historia, 
que es parte de una ficha clínica, es privada y se debe resguardar, sólo dando acceso al paciente, a los profesionales del área de la salud 
involucrados y, en el caso de ser solicitado formalmente, a abogados, jueces y empresas aseguradoras, previa solicitud escrita formal.
Documento médico legal cuyos contenidos son:
 1. Antecedentes personales y familiares en relación a la enfermedad relatada por el paciente. (Anamnesis)
 2. Examen Físico general y segmentario del enfermo.
 3. Exámenes complementarios para llegar al diagnóstico final.
 4. Plan de tratamiento, que puede ser seguido por el tratante u otro profesional de la Salud.
 5. Evolución de la enfermedad del paciente.
 6. Alta y Epicrisis.
Actualmente existe la historia clínica tradicional o en papel y se está avanzando a grandes pasos hacia la historia electrónica, la cual se ha 
adoptado como norma en todos los grandes centros de salud públicos y privados. Idealmente en el futuro se debería contar con fichas 
clínicas en línea y con acceso universal, de tal forma de contar con sólo una ficha clínica para cada paciente, a nivel de país e incluso a 
nivel mundial. Lo anterior parece utopía, sin embargo lo mismo se pensaba 20 o 30 años atrás cuando se aspiraba a una sola ficha por 
cada centro hospitalario, lo que es el estándar y la realidad actual en el área de salud pública y privada. Otra idea es la de contar con toda 
la información de la ficha clínica en un sistema de almacenamiento (chip), que sea portable y exigible (Cédula nacional de identidad). 
Es de suma importancia que cuando se realiza una historia, el clínico se transforme en un investigador, que profundice los temas relevantes 
o concomitantes, y no sólo en un escribano que llene o complete una planilla preestablecida. Las historias realizadas en éstas últimas 
tienen la virtud de ser objetivas, simples, fáciles de llenar y por ende rápidas en su ejecución. Cabe recordar que hay ocasiones en que 
se puede pedir al paciente que complete parte de ella, por ejemplo su historia mórbida y otros datos relevantes, como antecedentes 
de consumo de fármacos. El gran problema de las plantillas es que uno puede caer en el vicio de sólo dedicarse a llenar los espacios 
destinados y no a realizar una minuciosa y acabada anamnesis y examen físico, omitiendo datos relevantes de la historia.
Para poder realizar la historia adecuadamente y obtener respuestas verídicas del paciente, debemos cumplir con una serie de requisitos. 
Éstos harán que la entrevista sea grata y los resultados a las preguntas, veraces. Dentro de ellos debemos destacar:
1. Condiciones y actitud del Doctor:
Presentación personal y lenguaje adecuado.
Dar confianza al paciente.
Saber escuchar.
Demostrar respeto hacia el enfermo.
Explicar el o los procedimientos a seguir.
Explicar los posibles resultados y complicaciones.
2. Condiciones de infraestructura y ambientales:
 Privacidad: Fundamental para obtener una historia verídica y completa es que el paciente sepa que la información es privada 
 y que tiene la posibilidad de una entrevista a solas, sin necesidad de un tercero que pueda juzgarlo (familiar o pareja). Tan 
 importante como lo anterior es realizar la entrevista e interrogatorio en un ambiente privado y alejado de la sala de espera.
 Comodidad: El paciente debe estar cómodo física y psicológicamente, si no es así, él no se abrirá para poder contestar el 
 interrogatorio en su totalidad.
 Tiempo: Darse el tiempo necesario para que el paciente se explaye cómodamente, siendo guiado por el clínico, pero no 
 haciendo que se sienta presionado.
Requisitos para la Historia Clínica
 1. Contener solamente datos confiables. De no poder ser objetivizados o corroborados por el paciente o algún familiar, se debe 
 dejar consignado que es de carácter subjetivo o no corroborable, o simplemente omitirlo.
 2. No omitir ninguna información útil. Esto se logra con el estudio y la práctica adquirida con la experiencia. Más vale dejar 
 escrita información que omitirla, debido a posibles complicaciones en el tratamiento y a sus potenciales consecuencias legales.
 3. Ser concisa, libre de datos superfluos. Tan malo como omitir datos es atiborrar de datos superfluos una historia.
 4. Ser objetiva. El clínico debe tener la capacidad de ser un espectador sin intereses creados, el cual deja por escrito una historia 
 en un idioma neutro, comprensible y capaz de ser corroborada.
 No es lo mismo recoger que relatar una historia clínica, se debe ser minucioso y respetuoso, teniendo especial cuidado en:
 Vocabulario del paciente: Se debe escuchar y tratar de no corregir al paciente, siempre con la intención de dejarlo 
 explayarse en forma confiada.
 Redacción en términos médicos: interpretary a veces incluso traducir a términos científicos o de tal forma de ser 
 comprendido por otros profesionales del área de la salud, omitiendo términos locales o jerga local (slang).
 Jerarquizar: En la medida que el paciente narra su historia el clínico debe ser capaz de jerarquizar los problemas o posibles 
 complicaciones, de tal forma que al finalizar la confección de la historia se realce lo de mayor importancia.
 Ordenar cronológicamente: Ser minucioso en llevar un orden cronológico que nos ayude a observar la evolución de la 
 enfermedad a lo largo de su desarrollo en el tiempo. 
 Sintetizar: Fundamental es la capacidad de síntesis para no perder la jerarquización de los problemas, y poder realizar un 
 ordenamiento
 Formular una lista de problemas para poder así ser resueltos.
Cuadro 2. Contenidos de la historia clínica
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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II. Historia Clínica
Para poder confeccionar una historia clínica son fundamentales los conocimientos de determinadas materias como fisiología, fisiopatología, 
semiología y farmacología. Pero de ellas cabe destacar la Semiología, rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas 
manifestaciones de la enfermedad, de cómo buscarlas (semiotecnia) y cómo interpretarlas (clínica semiológica). La semiología estudia los 
síntomas y signos de las enfermedades. Mediante la anamnesis recogemos los síntomas y mediante el examen físico estudiamos los signos 
que aquejan a un enfermo. 
La historia clínica tiene un gran valor ya que debiera ser un resumen del estado de salud actual y pasado de nuestro paciente, informándonos 
de potenciales complicaciones que pudieran surgir de nuestra atención o de los fármacos administrados.
Además del valor clínico antes descrito, cabe recordar su valor médico legal (Cuadro 2), ya que en ella se basan nuestras decisiones y se 
deja por escrito la evolución del motivo de consulta y del postoperatorio, si se hubiera realizado el plan de tratamiento. Esta historia, 
que es parte de una ficha clínica, es privada y se debe resguardar, sólo dando acceso al paciente, a los profesionales del área de la salud 
involucrados y, en el caso de ser solicitado formalmente, a abogados, jueces y empresas aseguradoras, previa solicitud escrita formal.
Documento médico legal cuyos contenidos son:
 1. Antecedentes personales y familiares en relación a la enfermedad relatada por el paciente. (Anamnesis)
 2. Examen Físico general y segmentario del enfermo.
 3. Exámenes complementarios para llegar al diagnóstico final.
 4. Plan de tratamiento, que puede ser seguido por el tratante u otro profesional de la Salud.
 5. Evolución de la enfermedad del paciente.
 6. Alta y Epicrisis.
Actualmente existe la historia clínica tradicional o en papel y se está avanzando a grandes pasos hacia la historia electrónica, la cual se ha 
adoptado como norma en todos los grandes centros de salud públicos y privados. Idealmente en el futuro se debería contar con fichas 
clínicas en línea y con acceso universal, de tal forma de contar con sólo una ficha clínica para cada paciente, a nivel de país e incluso a 
nivel mundial. Lo anterior parece utopía, sin embargo lo mismo se pensaba 20 o 30 años atrás cuando se aspiraba a una sola ficha por 
cada centro hospitalario, lo que es el estándar y la realidad actual en el área de salud pública y privada. Otra idea es la de contar con toda 
la información de la ficha clínica en un sistema de almacenamiento (chip), que sea portable y exigible (Cédula nacional de identidad). 
Es de suma importancia que cuando se realiza una historia, el clínico se transforme en un investigador, que profundice los temas relevantes 
o concomitantes, y no sólo en un escribano que llene o complete una planilla preestablecida. Las historias realizadas en éstas últimas 
tienen la virtud de ser objetivas, simples, fáciles de llenar y por ende rápidas en su ejecución. Cabe recordar que hay ocasiones en que 
se puede pedir al paciente que complete parte de ella, por ejemplo su historia mórbida y otros datos relevantes, como antecedentes 
de consumo de fármacos. El gran problema de las plantillas es que uno puede caer en el vicio de sólo dedicarse a llenar los espacios 
destinados y no a realizar una minuciosa y acabada anamnesis y examen físico, omitiendo datos relevantes de la historia.
Para poder realizar la historia adecuadamente y obtener respuestas verídicas del paciente, debemos cumplir con una serie de requisitos. 
Éstos harán que la entrevista sea grata y los resultados a las preguntas, veraces. Dentro de ellos debemos destacar:
1. Condiciones y actitud del Doctor:
Presentación personal y lenguaje adecuado.
Dar confianza al paciente.
Saber escuchar.
Demostrar respeto hacia el enfermo.
Explicar el o los procedimientos a seguir.
Explicar los posibles resultados y complicaciones.
2. Condiciones de infraestructura y ambientales:
 Privacidad: Fundamental para obtener una historia verídica y completa es que el paciente sepa que la información es privada 
 y que tiene la posibilidad de una entrevista a solas, sin necesidad de un tercero que pueda juzgarlo (familiar o pareja). Tan 
 importante como lo anterior es realizar la entrevista e interrogatorio en un ambiente privado y alejado de la sala de espera.
 Comodidad: El paciente debe estar cómodo física y psicológicamente, si no es así, él no se abrirá para poder contestar el 
 interrogatorio en su totalidad.
 Tiempo: Darse el tiempo necesario para que el paciente se explaye cómodamente, siendo guiado por el clínico, pero no 
 haciendo que se sienta presionado.
Requisitos para la Historia Clínica
 1. Contener solamente datos confiables. De no poder ser objetivizados o corroborados por el paciente o algún familiar, se debe 
 dejar consignado que es de carácter subjetivo o no corroborable, o simplemente omitirlo.
 2. No omitir ninguna información útil. Esto se logra con el estudio y la práctica adquirida con la experiencia. Más vale dejar 
 escrita información que omitirla, debido a posibles complicaciones en el tratamiento y a sus potenciales consecuencias legales.
 3. Ser concisa, libre de datos superfluos. Tan malo como omitir datos es atiborrar de datos superfluos una historia.
 4. Ser objetiva. El clínico debe tener la capacidad de ser un espectador sin intereses creados, el cual deja por escrito una historia 
 en un idioma neutro, comprensible y capaz de ser corroborada.
 No es lo mismo recoger que relatar una historia clínica, se debe ser minucioso y respetuoso, teniendo especial cuidado en:
 Vocabulario del paciente: Se debe escuchar y tratar de no corregir al paciente, siempre con la intención de dejarlo 
 explayarse en forma confiada.
 Redacción en términos médicos: interpretar y a veces incluso traducir a términos científicos o de tal forma de ser 
 comprendido por otros profesionales del área de la salud, omitiendo términos locales o jerga local (slang).
 Jerarquizar: En la medida que el paciente narra su historia el clínico debe ser capaz de jerarquizar los problemas o posibles 
 complicaciones, de tal forma que al finalizar la confección de la historia se realce lo de mayor importancia.
 Ordenar cronológicamente: Ser minucioso en llevar un orden cronológico que nos ayude a observar la evolución de la 
 enfermedad a lo largo de su desarrollo en el tiempo. 
 Sintetizar: Fundamental es la capacidad de síntesis para no perder la jerarquización de los problemas, y poder realizar un 
 ordenamiento
 Formular una lista de problemas para poder así ser resueltos.
Cuadro 2. Contenidos de la historia clínica
CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO CIRUGIA BUCAL PARA PREGRADO
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Capítulos de una historia clínica tipo
1. Datos civiles (Identificación del paciente).
Estos datos incluyen desde la identificación del paciente, edad,