Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (476)

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Dra. Karen Hola Chamy
Hepatitis A (VHA)
Medidas higiénicas
La eliminación de aguas residuales, el manejo de excretas y la mejoría de condi-
ciones sanitarias, son las medidas primordiales en zonas en desarrollo.
Inmunización pasiva (gammaglobulina convencional)
• Confiere protección a través de transferencia pasiva de anticuerpos.
• Debe administrarse dentro de las dos semanas posteriores a la exposición con lo 
que se obtiene 80-90% de protección efectiva para prevenir la hepatitis A.
• Dosis aconsejadas 0,02-0,06 ml/kg de peso. Se obtiene protección a los 3-6 días 
de la administración y por 3-5 meses, respectivamente.
Indicación
• Personas que viajan a países endémicos.
• Contactos intrafamiliares de pacientes afectados.
• Niños que acuden a centros donde se ha declarado un brote y al personal que los 
atiende.
Inconvenientes
• Corta duración de la protección.
• Bajos títulos de anti-HVA presentes en preparados comerciales.
• Puede disminuir la eficacia de vacunas con virus atenuado si se administra con-
juntamente.
Contraindicaciones
• Se ha descrito anafilaxis luego de administración repetida en personas con conocida 
deficiencia de IgA, por lo que no se recomienda su uso.
• No está contraindicada en embarazo y lactancia.
Inmunización activa (vacuna)
Preparados comerciales disponibles, todas de virus inactivos
HAVRIX R (1440 UE); HAVRIX JUNIOR R (720 UE) y TWINRIX R (720 UE 
de antígeno de VHA y 20 mcg. de proteína de antígeno de superficie virus B de la 
hepatitis).
Dosificación
HAVRIX: Para mayores de 18 años, a los 0 y 6 meses más un refuerzo al año.
HAVRIX JUNIOR: entre 1 y 18 años, administración igual que anterior. 
TWINRIX: Se administra en tres dosis 0, 1 y 6 meses.
Vía de Administración: Intramuscular en deltoides.
TAblA de PRevenciÓn de HePATiTiS viRAleS