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526 SECCIÓN IV Virología FIGURA 364 Rutas de la posible transmisión de virus intestinal en el medio ambiente. (Reproducida con autorización de Melnick JL, Gerba CP, Wallis C: Viruses in water. Bull World Health Org 1978;56:499.) SER HUMANO Excreta de ser humano Suministro de agua AerosolesMariscos Océanos y estuarios Ríos y lagos Agua subterránea Riego Basureros de desechos sólidosAguas residuales Recreación Cultivos Erosión del suelo GRUPO DE LOS RINOVIRUS Los rinovirus son los virus que causan el resfriado común. Son los microorganismos que se aíslan con mayor frecuencia en personas con enfermedades respiratorias altas leves. Suelen aislarse de secreciones nasales pero también de las secreciones faríngeas u orales. Estos virus, al igual que los coronavirus, adenovirus, enterovirus, virus de la parainfl uenza y virus de la infl uenza, producen infecciones respiratorias altas, como el síndrome del resfriado común. Los rinovirus también son causa de casi la mitad de las exacerbaciones de asma. Clasifi cación Las cepas de rinovirus humanos se numeran en forma secuen- cial. Se conocen más de 150 especies. Las cepas dentro de una especie comparten una identidad de secuencia mayor de 70% con determinadas regiones codifi cadoras de proteína. Los rinovirus humanos se pueden dividir en grupos de receptores mayores y menores. Los virus del grupo mayor uti- lizan la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1, interce- llular adhesion molecule) como receptor y los del grupo menor se unen a miembros de la familia del receptor de lipoproteína de baja densidad (LDLR, low-density lipoprotein receptor). Propiedades de los virus A. Propiedades generales Los rinovirus son picornavirus similares a los enterovirus pero difi eren de ellos en que tienen una densidad de fl otación en cloruro de cesio de 1.40 g/ml y en que son acidolábiles. Los viriones son inestables a un pH inferior de 5 a 6 y la inactiva- ción completa ocurre a un pH de 3.0. Los rinovirus son más termoestables que los enterovirus y pueden sobrevivir horas en superfi cies ambientales. La identidad de la secuencia de nucleótido en todo el genoma es mayor de 50% entre todos los rinovirus y entre los enterovirus y los rinovirus. Hay una mayor o menor identidad para regiones genómicas específi cas. En 2009, se determinó la secuencia de los genomas de todas las cepas conocidas de rinovirus, defi niéndose regiones conservadas y divergentes. Esta información facilitará una nueva comprensión del potencial patógeno y del diseño de fár- macos y vacunas antivirales. B. Susceptibilidad de animales y desarrollo del virus Estos virus son infecciosos sólo en seres humanos, gibones y chimpancés. Se pueden cultivar en diversas líneas celulares humanas, incluidas las líneas WI-38 y MRC-5. Los cultivos de órgano de hurones y de epitelio traqueal humano pueden ser necesarios para algunas cepas de cultivo difícil. La mayoría se desarrolla mejor a una temperatura de 33 °C, que es similar a la temperatura de la nasofaringe en el ser humano, que a 37 °C. C. Propiedades antigénicas Se conocen más de 150 serotipos. Los nuevos serotipos se basan en la falta de reactividad cruzada en las pruebas de neutraliza- ción que utilizan antisueros policlonales. En la actualidad se considera que el rinovirus humano 87 es el mismo serotipo que el enterovirus humano 68. Patogenia y anatomía patológica El virus entra en las vías respiratorias superiores. Los títulos altos de virus en las secreciones nasales, que pueden descubrirse 36 Chapter 36_Carroll_4R.indd 52636 Chapter 36_Carroll_4R.indd 526 15/04/16 12:0015/04/16 12:00
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