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562 SECCIÓN IV Virología • La prevención de muchas infecciones por arbovirus com- prende medidas de protección contra picaduras de mos- quitos o garrapatas, erradicación de mosquitos, uso de ropas protectoras y de sustancias químicas repelentes y evitar la permanencia en áreas infestadas. PREGUNTAS DE REVISIÓN 1. Un hombre de 74 años de edad presenta fi ebre, malestar y faringi- tis, seguidos poco después de náusea, vómito y luego estupor. Se diagnostica encefalitis equina oriental. El control de esta enfer- medad en el ser humano podría lograrse mediante la erradica- ción de uno de los siguientes grupos de animales. ¿Cuál es? (A) Caballos (B) Aves (C) Flebótomos (D) Mosquitos (E) Garrapatas 2. Un arbovirus frecuente en Oriente Medio, África y el suroeste de Asia apareció inicialmente en Nueva York en 1999. Hacia 2002 el virus se había diseminado por toda la porción continental de Estados Unidos. Este arbovirus es un miembro del complejo anti- génico de la encefalitis japonesa B. ¿Cuál es? (A) Virus de la encefalitis japonesa B (B) Virus de la encefalitis transmitida por la garrapata (C) Virus del Nilo Occidental (D) Virus del dengue (E) Virus de la fi ebre del Valle de Rift 3. ¿Cuál de las siguientes descripciones o aseveraciones en torno a la fi ebre de Lassa es correcta? (A) Se encuentra en África Oriental (B) No ocurre la transmisión entre seres humanos (C) Pocas veces produce muerte o complicaciones (D) Ocurre por el contacto con la rata del caballo Mastomys na- talensis. (E) No se dispone de ningún fármaco que sea efi caz para tratar la fi ebre de Lassa 4. Los arbovirus se transmiten por artrópodos succionadores de sangre de un hospedador vertebrado a otro. Los arbovirus se encuentran en las siguientes familias de virus, excepto una. ¿Cuál de las siguientes? (A) Togaviridae (B) Flaviviridae (C) Bunyaviridae (D) Reoviridae (E) Arenaviridae 5. Un hombre de 27 años de edad presenta fi ebre, escalofríos, cefalea y dorsalgia. Cuatro días más tarde presenta fi ebre alta e ictericia. Se diagnostica fi ebre amarilla. ¿Cuál de las siguientes aseveracio- nes en torno a la fi ebre amarilla es correcta? (A) El virus es transmitido por mosquitos culícidos en la forma urbana de la enfermedad (B) Los simios de la selva son portadores importantes del virus de la fi ebre amarilla (C) La fi ebre amarilla a menudo tiene complicaciones a largo plazo (D) Todas las infecciones desencadenan enfermedad manifi esta (E) La ribavirina es un tratamiento específi co 6. Respecto al caso de la pregunta 5, ¿en cuál región o regiones del mundo ocurre la fi ebre amarilla? (A) Asia (B) África y Sudamérica (C) Norteamérica (D) África y Oriente Medio (E) En todo el mundo 7. Las fi ebres hemorrágicas africanas, por los virus de Marburg y Ébola, son enfermedades graves que a menudo terminan en la muerte del paciente. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es más exacta respecto al virus de Ébola? (A) Se disemina por el contacto con la sangre u otros líquidos corporales (B) Es transmitida por mosquitos (C) Es un fl avivirus (D) Produce infecciones pero ninguna enfermedad en primates humanos (E) Está antigénicamente relacionado con el virus de la fi ebre de Lassa 8. ¿Cuál de los siguientes grupos puede vacunarse en forma siste- mática con la vacuna de la fi ebre amarilla sin aspectos de seguri- dad especiales? (A) Niños menores de nueve meses de edad (B) Embarazadas (C) Personas con alteraciones del sistema inmunitario (D) Todas las anteriores (E) Ninguna de las anteriores 9. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a los hantavi- rus, que son microorganismos patógenos emergentes en Estados Unidos? (A) Son arenavirus (B) Son transmitidos rápidamente de un ser humano a otro (C) Producen síntomas seudogripales seguidos rápidamente de in sufi ciencia respiratoria aguda (D) Son adquiridos por la inhalación de aerosoles de orina de ciervo (E) Muestran una alta frecuencia de variación antigénica 10. Un microbiólogo realizaba una necropsia en una cabina de se - guridad con fl ujo laminar en una urraca azul propuesta como parte de un programa de vigilancia de arbovirus total. Se laceró el pulgar mientras utilizaba el bisturí para extraer el cerebro del ave. Cuatro días después presentó cefalea, mialgias y males- tar general seguido de fi ebres, sudaciones y linfadenopatía. Dos días más tarde comenzó un exantema en su cara y se diseminó hacia el tronco, los brazos y las piernas, persistiendo durante casi tres días. Procuró atención médica y refi rió un antecedente de fi ebre por dengue, así como inmunizaciones con las vacunas contra la fi ebre amarilla y contra la encefalitis japonesa B. Una muestra de suero obtenida el día de la lesión contenía anticuerpo IgG antifl avivirus, según una prueba de enzimoinmunoanálisis de adsorción. Una muestra de suero obtenida 13 días después que comenzó la enfermedad demostró un incremento del valor cuantitativo de anticuerpo IgG antifl avivirus y la presencia de anticuerpo IgM del virus del Nilo Occidental. ¿El médico podría concluir que la causa más probable de la enfermedad del micro- biólogo fue cuál virus? (A) Virus del dengue (B) Virus de la fi ebre amarilla (C) Virus del Nilo Occidental (D) Esofagitis de St. Louis (E) No identifi cable hasta que los valores de anticuerpo neutra- lizante de sueros pares pudiesen valorarse en comparación con un grupo de arbovirus 11. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al virus del dengue no es correcta? (A) Es la enfermedad viral más importante transmitida por el mosquito que afecta al ser humano 38 Chapter 38_Carroll_4R.indd 56238 Chapter 38_Carroll_4R.indd 562 15/04/16 12:1815/04/16 12:18 MICROBIOLOGÍA MÉDICA SECCIÓN IV VIROLOGÍA CAPÍTULO 38. ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS (...) PREGUNTAS DE REVISIÓN
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