Preparados Microscopicos

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Preparados Histológicos
Patologia I
¿Cómo realizar inspección y diagnóstico 
de un preparado microscópico?
1. Examinación a simple vista 
2. Examinación en aumento panorámico. Visión general 
3. Pasar a aumentos mayores. Buscar en zonas preservadas elementos 
que justifiquen el diagnóstico de órgano, prioritariamente estructurales 
4. Identificado el organo, buscar zona donde se encuentre alterado. 
Analizar alteraciones estructurales, anomalías en la tinción, etc. 
5. Con el conjunto de características, realizar el diagnóstico de patología
¿Cómo describimos un preparado 
histológico?
1. Presentación del preparado. Tipo de organo. Aumento panorámico 
2. Descripción de características normales 
3. Diagnóstico del órgano 
4. Presentación del área lesionada 
5. Descripción del área lesionada 
6. Diagnóstico de la patología
Patología celular
RIÑON 
Características normales
• Organo macizo al aumento panorámico, con dos zonas bien 
definidas, una externa (corteza) y otra interna (médula) 
• Multiples estructuras vasculares dispuestas en forma de ovillo 
rodeadas de un espacio ópticamente negativo compatible con 
Glomérulos, ubicadas solo en corteza 
• Múltiples estructuras tubulares revestidas por un epitelio cúbico 
simple, con algunas pequeñas diferencias en sus estructuras 
luminales. Túbulos
Infarto anémico en Riñon 
Necrosis coagulativa
• Organo parenquimatoso con tres zonas: una 
conservada, que permite hacer Dx; una 
alterada, con aumento de eosinofilia; y una 
intermedia, con infiltrado inflamatorio y 
congestión 
• Aumento difuso de la eosinofilia 
• No se distinguen núcleos 
• Células tumefactas 
• Perdida de limites celulares 
• Detritus celular
Glomérulo. Sin núcleos. 
No se distinguen límites celulares. 
Aumento de la eosinofilia
Tubulos necróticos. Mismos signos. 
Detritus en luz.
Autolisis
• Organo alterado de forma difuso, no se observan 
estructuras conservadas 
• Aumento difuso de la eosinofilia 
• Conservación de los núcleos, picnóticos en 
algunos casos, pérdida de los mismos en otros 
sitios 
• Desaparición de limites celulares 
• Edema celular 
• Sin infiltrado inflamatorio
• Detritus celular en la luz de los tubulos
Riñón con Autólisis
Edema 
celular
perdida 
de 
núcleos
Degeneración vacuolar hidrópica 
Nefrosis osmótica
• Tinción con PAS tiñe membranas basales. 
• Estructuras tubulares con vacuolas 
opticamente negativas. Aspecto 
vacuolizado. 
• Tumefaccion celular 
• La lesión no afecta a túbulos distales, solo 
a los proximales. (Se diferencian por el ribete en 
cepillo pte. en el TCP y NO en en TCD)
Nefrosis Osmótica
TCD
TCD
TCP
Glomerulo
PULMON 
Caracteristicas normales
• Preparado histológico con múltiples estructuras con espacios ópticamente negativos 
tapizadas por un epitelio plano simple y separadas por tabiques de tejido conectivo. 
Alveolos
• Estructuras tubulares tapizadas con epitelio seudoestratificado ciliado
Necrosis caseosa
• Lesión que ocupa el parénquima en forma 
masiva. 
• Presenta masa amorfa eosinofila con restos 
basófilos, llamado polvillo nuclear. 
• Ese patrón de necrosis sucia es clásico de la 
necrosis caseosa 
• Tabiques alveolares destruídos 
• Masa necrotica, edema, PMN, fibrina 
ocupan algunas luces alveolares 
• Infiltrado inflamatorio PMN
Masa necróticaNecrosis caseosa
Edema + Masa 
Necrótica
Tabiques 
destruidos
Polvillo nuclear
PANCREAS 
Características normales
• Organo parenquimatoso macizo, de apariencia glandular, con 
numerosos lobanillos separados por tabiques de tejido conectivo 
• Acinos serosos, eosinófilos, tapizados por células cúbicas 
• Conductos excretores, tapizados por células cúbicas 
• Tejido adiposo peripancreático 
• Islotes de Langerhans. Acumulos de células mas debilmente 
teñidas. No están en cabeza de páncreas. 
Islote de 
Langerhans
Acinos 
serosos
Conductos 
excretores
Citoesteatonecrosis
• Perdida de núcleos y límites celulares 
clásico del tejido adiposo 
• Masa amorfa eosinofila, con conservación 
de masas lipídicas 
• Infiltrado leucocitario 
• Algunos acinos están necróticos 
• Puede haber calcificación distrofica. 
Material amorfo granular y basófilo
Zona de necrosis Zona de acinos sanos
Citoesteatonecrosis
Conductos
Conductos
Infiltrado Inflamatorio
Corresponde a Infiltrado Mononuclear. La imagen corresponde a un preparado de otro TP, es 
meramente ilustrativa. Así puede verse un infiltrado inflamatorio, por ejemplo, en páncreas, u 
otro órgano necrótico.
Patología nutricional, 
circulatoria y metabólica
Congestión y edema pulmonar
• Se observa en forma difusa ensanchamiento 
de los tabiques alveolares, ocupados por 
material eosinofilo amorfo (edema) 
• Edema alveolar 
• Enfisema: rotura de tabiques alveolares 
• Capilares congestivos: mas de dos 
eritrocitos por capilar 
• Presencia de macrófagos cargados de 
hemosiderina. Confirmación con azul de 
Prusia
Dx de Pulmón
Observar epitelio seudoestratificado en bronquio, estructura vascular hacia inferior, 
y espacios ópticamente vacíos conservados tapizados por epitelio plano simple
Células cargadas 
de 
hemosiderina
Congestión
Edema
Edema
Edema
Edema
PAQUETE VASCULONERVIOSO 
Características normales
• Estructuras tubulares, seccionadas generalmente en forma 
transversal 
• Arteria: Endotelio y subendotelio, lámina elástica interna con 
festoneado típico, gran media con músculo 
liso y adventicia 
• Vena: Gran luz, endotelio, subendotelio, media 
pequeña, con poco músculo liso, y una adventicia
Trombosis venosa antigua 
recanalizada con trombosis reciente
• Una de las estructuras tubulares posee una gran 
ocupación en la luz. Se trata de la vena 
• La oclusión no es homogénea. 
• La luz esta ocupada por tabiques de tejido conectivo que 
forman canales mas pequeños. 
• Estos presentan tejido conectivo más bien laxo, vasos de 
neoformación, depósitos de hemosiderina e infiltrado 
linfoplasmocitario 
• Corresponden a trombos antiguos que se han organizado y 
recanalizado. Nuevos canales con revestimiento endotelial 
• Estos están ocupados por material eósinofilo mas intenso. 
Se identifican eritrocitos, trazas de fibrina y células 
inflamatorias. 
• Estos son trombos de reciente formación. Algunos ya están 
expermentando recanalización
Luz 
Arterial
Trombo
reciente
Trombo antiguo
organizado y
recanalizado
Trombo
reciente
Trombo
reciente
Intento de
recanalizacion
Adherencia
Infiltrado 
mononuclear
Neovaso
Trombosis arterial
• La estructura tubular vascular presenta una 
gran pared media, que permite inferir que es 
una arteria 
• Su luz se encuentra ocluida en gran medida 
por una masa eósinofila intensa, adherida a 
su pared 
• Esta presenta hematíes, depósitos hialinos 
proteinaceos correspondientes a fibrina, y en 
algunas zonas, tejido conectivo y vasos de 
neoformación 
• Esto es compatible con un trombo arterial 
que ha comenzado a organizarse
Aterosclerosis
• La segunda lesión que presenta esa arteria se ubica 
en la íntima 
• Se observa una lesión focal compatible con una 
placa, con una cubierta fibraosa hacia la luz y un 
centro ópticamente negativo 
• El colesterol dispuesto en cristales en el centro de la 
placa se pierde durante la preparación y deja este 
espacio vacío 
• Presenta áreas intensamente basófilas 
• Es compatible con una placa de ateroma con 
calcificación distrófica
Placa de
ateroma
Trombo de
reciente
formación
Inicio de la
organización 
Depósitos hialinos
Placa de 
ateroma
Trombo arterial: 
hematíes
Trombo arterial: 
fibrina
Infarto hemorrágico de Pulmón
• A poco aumento se distinguen dos aéreas, 
una más conservada, y otra claramente 
alterada 
• La zona alterada presenta aumento de la 
eosinofilia de aspecto granular 
• A mayor aumento no se distinguen 
estructuras normales, y si se aprecian 
eritrocitos numerosos 
• Algunos alveolos presentan edema, 
hematíes en su interior
CORAZON 
Características
normales
• Organo hueco compuesto por tres capas 
• Una capa externa con celulas mesoteliales que recubren tejido 
conectivo y adiposo. Epicardio 
• Una capa media de músculo estriado cardíaco. Miocardio 
• Una capa interna formada por un endotelio y tejido conectivo 
subyacente. Endocardio y subendocardio
Infarto de miocardio
• La zona afectada es la capa media 
• Se observa células de miocardio 
anucleadas con un aumento de la eosinofilia 
• Tambien se observan zonas mas claras, con 
ausencia de células miocárdicas, y 
presencia de fibroblastos y fibras colágenas 
laxas, vasos de neoformacion y edema. 
Tejido de granulación 
• Tambien se ve en la luz un trombo mural, se 
identifica fibrina, hematíes y células 
inflamatorias
Células miocárdicas necróticas
Trombo mural
Endocardio Miocardio
Tejido de 
granulación
TM
Neovaso
Macrofago
Macrofago
Riñón diabético
•Organo alterado de manera difusa 
•Glomerulos: 
•Aumento homógeneo de la eosinofilia (aspecto hialino) 
•Engrosamiento de la membrana basal de los capilares 
glomerulares 
•Esclerosis mesangial difusa o glomeruloesclerosis 
difusa 
•Glomeruloesclerosis nodular. Lesion focal y 
segmentaria 
•Glomerulos en oblea totalmente necrosados 
•Gotas capsulares y capuchones de fibrina 
•Pérdida de túbulos, dilatados, adelgazamiento epitelio y 
engrosamiento de la membrana basal 
•Engrosamiento de membrana basal de arteriolas. 
Hiperplasia de la media. Arterioloescleriosis hialina 
• Infiltrado linfoplasmocitario, áreas de fibrosis intersticial: 
Pielonefritis Crónica
Glomerulo en oblea
Arteriola 
engrosada
Nodulos hialinos
Engrosamiento MB 
Desprendimiento 
de epitelio
Arterioloesclerosis hialina
Glomerulo
en oblea
Arterioloesclerosis
NH
NH
NH
HÍGADO 
Características normales
• Espacio Porta: tejido 
conectivo con arteria (pared 
gruesa de musculo liso), vena 
(luz de mayor diámetro y escasas 
fibras musculares) y canalículo 
biliar (epitelio cilíndrico simple) 
• Células poliedricas, de 
citoplasma eosinofilo, grumoso y 
núcleo central
V
A
CB
Esteatosis
• Lesión difusa, que afecta a la mayor parte 
del parénquima 
• Células que presentan espacios 
ópticamente negativos, que serían 
vacuolas llenas de lípidos 
• El núcleo se muestra excéntrico
Inflamación y Reparación
Cirrosis micronodular
• Alteración total y difusa del órgano. Dx por células y por estructuras vasculares 
inmersas en tabiques. 
• Alteración histoarquitectural
• Se observan nódulos con hepatocitos con grados variables de lesión (relacion núcleo-
citoplasma anormal, necrosis, estenosis, etc). No se observa vena centrolobulillar, o 
esta desplazada. Nódulos de regeneración
• Grandes tabiques fibrosos de tejido conectivo
• Se observan inmersos en ellos, estructuras vasculares y proliferación ductilillar 
• Infiltrado mononuclear
Nódulos de 
regeneración 
Tabiques 
fibrosos 
Nódulos de 
regeneración 
Nódulos de 
regeneración 
Proliferación 
ductilillar
Pielonefritis crónica inespecífica
• El preparado muestra lesión en todos los 
compartimientos 
• Se observa fibrosis intersticial 
• Infiltrado de predominio mononuclear 
• Tubulos dilatados, con material eosinofilo amorfo en luz. 
Imagen de Seudotiroidización 
• Epitelio aplanado. Atrofia tubular 
• Se observan glomérulos esclerosados, y algunos 
conservados 
• Vasos engrosados 
• Ningún elemento distintivo: inespécifica
Fibrosis
Infiltrado 
Mononuclear
Seudotiroidización
Arterias 
engrosadas
Glomérulos 
esclerosados
Infiltrado 
Mononuclear
INTESTINO DELGADO 
Características normales
• Organo hueco 
• Mucosa con vellosidades y criptas revestida por un epitelio 
cilíndrico simple con células caliciformes y chapa estriada. 
Muscular de la mucosa 
• Submucosa 
• Muscular propia 
• Serosa 
• Glándulas de Brunner: porción duodenal 
Peritonitis subaguda en organización
• Linfocitos intraepiteliales, e infiltrado inflamatorio en corión 
• Submucosa engrosada, edematosa, infiltrado mononuclear, congestiva, con 
marginación y extravasación leucocitaria 
• Serosa engrosada 
• Presenta tejido conectivo laxo, vasos de neoformación, congestión, focos de 
hemorragia, exudados fibrosos; todo esto correspondiendo a tejido de granulación 
en la serosa 
• Se observa que el componente inflamatorio ha comenzado a organizarse. 
• Ello habla de una evolución subaguda (10-21 días)
Focos de hemorragia 
en serosa. 
Infiltrado inflamatorio. 
Vasos congestivos. 
TEJIDO DE 
GRANULACION
Vasos de neoformación. 
Fibroblastos y macrófagos 
abundantes. 
Tejido fibroso colágeno 
laxo.
ESTÓMAGO 
Características normales
• Organo hueco 
• Mucosa revestida por epitelio cilíndrico simple, 
con glándulas corpofúndicas
• Tinción en bandera
• Submucosa, muscular propia y serosa
Úlcera péptica crónica en actividad
• Solución de continuidad en mucosa que afecta planos 
profundos 
• Detritus celular 
• Infiltrado mixto prominente, congestión adyacente a 
úlcera: EN ACTIVIDAD 
• Fibrosis, infiltrado mononuclear, neovasos en el resto 
de la pared: CRÓNICA 
• Metaplasia de mucosa adyacente (células 
caliciformes) 
• Hiperplasia de filetes nerviosos 
• Músculo liso de la muscular propia disponiendose 
hacia la úlcera 
Infiltrado + Fibrosis
Infiltrado 
masivo
Mucosa con 
infiltrado 
inflamatorio y 
metaplasia
Metaplasia
Hiperplasia 
de filetes 
nerviosos
Muscular pr
opia
En una úlcera, 
coexisten inflamación 
aguda y crónica. 
Se observan signos 
de inflamación aguda 
adyacentes a la 
úlcera. 
Sin embargo, fibrosis 
intersticial, infiltrado 
mononuclear, 
metaplasia 
e hiperplasia de filetes 
nerviosos hacen 
referencia a una 
inflamación crónica.
Úlcera
Solución de continuidad en un epitelio que afecta planos profundos, 
por desprendimiento de tejido necrótico. 
Coexistencia de inflamación aguda y crónica. 
Atraviesa MB o Muscular de la mucosa. 
Resolución con secuela.
Ulceración
Solución de continuidad en un epitelio que NO afecta planos 
profundos. 
No atraviesa MB o Muscular de la mucosa. 
Resolución por regeneración epitelial, sin secuela
APÉNDICE 
Características normales
• Organo hueco 
• Mucosa revestida de epitelio cilíndrico simple, con abundantes 
células caliciformes, sin vellosidades, con criptas 
• Folículos linfoides en lámina propia con infiltrado mononuclear 
normal (MALT)
Apendicitis aguda flegmonosa
• Solución de continuidad, no afecta a planos 
profundos. Ulceración 
• Pseudopólipos formados por detritus, fibrina y 
leucocitos 
• Submucosa engrosada, edema, infiltrado 
polimorfonuclear, vasos congestivos: AGUDA 
• Muscular con infiltrado polimorfonuclear 
• El infitrado diseca capas: Flemón 
• Serosa engrosada, con edema, TC laxo, vasos 
de neoformación, infiltrado polimorfonuclear, 
fibrina, hemorragia: Peritonitis
Seudopólipo
Apendicitis aguda flegmonosa
Más peritonitis
Flemon
Infiltrado PMN
Peritonitis
PIEL 
Características normales
• Epidermis: Epitelio plano estratificado queratinizado 
• Dermis: Tejido conectivo 
• Glándulas sebaceas y sudoriparas 
• Hipodermis: Tejido adiposo
Granuloma de cuerpo extraño
• Area de infiltrado inflamatorio 
• Grupo de células gigantes multinucleadas 
• Con citoplasma eosinófilo fuerte, múltiples núcleos, en forma 
desordenada 
• Linfocitos 
• Corona de fibroblastos y fibrosis 
• Cuerpo extraño?
Infiltrado inflamatorio 
mononuclear 
Células Gigantes 
tipo cuerpo extraño 
(al azar). 
Células epiteloides. 
Linfocitos. 
Corona de 
fibroblastos y tejido 
conectivo.
Granuloma de cuerpo extraño Glándula sebácea 
Células gigantes 
multinucleadas
Inmunopatología
Rechazo de transplante renal
• Compromiso difuso de todos los compartimientos 
• Aumento de la eosinofilia, aspecto hialino en 
glomérulos. Material amorfo eosinófilo. 
• Glomerulitis 
• Trombosis focal 
• Necrosis fibrinoide: pared de capilares reemplazada 
por material amorfo eosinofilo 
• Atrofia tubular. Tubulitis 
•
Endotelitis 
• Fibrosis intersticial
• El rechazo agudo celular sigue dos patrones: 
• Tubulointersticial: Inflamación intersticial y tubulitis 
• Vascular: Endotelitis y necrosis fibrinoide 
• El rechazo mediado por anticuerpos: 
• Glomerulitis y afectación de capilares peritubulares 
• Trombosis focal 
• En forma crónica, aparece fibrosis intersticial, atrofia tubular, 
engrosamiento de la intima, duplicación de la MB y glomerulopatía
Trombosis
Necrosis fibrinoidea 
glomerular
Infiltrado mononuclear
Necrosis fibrinoide
Necrosis con depósito de material fibrinoide eosinofilo amorfo, constituido por 
fibrina, inmunocomplejos y otras proteínas, reemplazando la pared del vaso.
TIROIDES 
Características Normales
• Estructuras similares a folículos, 
tapizadas con una monocapa 
de células cuboideas con 
un material fuertemente eosinófilo en 
la luz central llamado coloide
Tiroiditis de Hashimoto
• Alteración histoarquitectural 
• Disminución en tamaño y numero de folículos. 
Atrofia epitelio y escaso coloide 
• Células de Hurtle: células foliculares 
metaplasicas, con citoplasma eosinofilo amplio, 
núcleo redondo de cromatina laxa y nucleolo 
evidente 
• Denso infiltrado mononuclear, predominio 
linfocitario 
• Centros germinales: Infiltrado en forma de 
estructuras ovoideas, con un centro más claro, 
de células con citoplasma mas abundante
Foliculos 
y 
celula de Hurtle
Foliculos linfoides
Nefropatía Lúpica (LES)
• Glomerulos con alteración difusa y global 
• Aumento de la celularidad, multiples lobulaciones 
• “Asas de alambre” o “vías de tren” por depósito de 
IC subendoteliales 
• En algunos glomerulos se ve proliferacion celular 
extra capilar, que ocupa espacio urinario en forma 
de semiluna. (Lesion IV) 
• Engrosamiento arteriolar por hiperplasia de la media 
• Cilindros, atrofia y necrosis tubular 
• Infiltrado mononuclear y fibrosis
Asas de alambre Semilunas
BAZO 
Características normales
• Organo macizo, predominantemente basófilo 
• Cápsula de TC, de la cual parten tabiques hacia interior. Los tabiques tiene fibras 
musculares lisas 
• Parénquima formado por linfocitos 
• Pueden estar: 
• Formando folículos alrededor de una arterial central 
• Formando cordones alrededor de luces tortuosas (senos vasculares) 
• Se corresponden a la pulpa blanca y pulpa roja, respectivamente
Amiloidosis esplénica
Depósito de material amorfo, eosinófilo, homogéneo, proteináceo y extracelular. Es 
proteína amiloide. Se confirma con tinción Rojo Congo
A
PB
PR
Cápsula
T
Neumonía por CMV
• Lesion difusa 
• Ensanchamiento de tabiques alveolares 
• Capilares congestivos, areas de hemorragia, 
enfisema, edema 
• Infiltrado celular mononuclear 
• Celulas gigantes, algunas con pigmento 
antracotico 
• Células en ojo de búho: patognomonicas, 
inclusion basofila intranuclear rodeada por 
un halo mas claro
Células en ojo de 
búho 
La neumonitis es una de las 
principales manifestaciones de la 
infección por CMV en 
inmunocomprometidos. 
Otras manifestaciones con la colitis, 
encefalitis y retinitis
Infecciosas
Pielonefritis tuberculosa
• Glomerulos conservados 
• Pérdida de tubulos, atrofia del resto, con 
aplanamiento del epitelio y tambien presencia 
de cilindros hialinos en la luz: pérdida de la 
histoarquitectura 
• Infiltrado mononuclear 
• Fibrosis 
• Zonas redondeadas con un centro acidofilo, 
presencia de células epiteloides, y de células 
gigantes tipo Langhans (nucleos en herradura), 
rodeada de una corona de mononucleares: 
Granuloma inmunitario
Ausencia
de tubulos
Presencia
de tubulos
Observar el 
centro acidofilo, 
con células 
multinucleadas 
de núcleos 
periféricos. 
Rodeados 
por una corona 
de mononucleares. 
Se confirma con 
tinciones 
especiales. 
Ziehl Neelsen, 
Grocott, entre otras. 
Sin ellas, es una 
pielonefritis crónica 
compatible con 
una causa 
infecciosa
Infiltrado mononuclear y fibrosis
Aplanamiento y atrofia epitelial 
en tubulos
Tuberculosis Miliar Exudativa en 
Pulmón
• Escasas areas conservadas 
• Multiples lesiones aisladas o confluentes con una 
tincion basófila sobre un fondo amorfo eosinofilo: 
Necrosis caseosa o sucia 
• Infiltrado mononuclear, edema, exudados 
fibrinosos 
• Enfisema, material caseoso en luz alveolar 
• Granulomas y células gigantes tipo Langhans 
escasas 
• Lesiones múltiples, exudativas. Inflamación 
escasa. Diseminación hematógena miliar.
Granulomas
Necrosis 
Caseosa
Necrosis 
Caseosa 
en luz alveolar
Exudado fibrinoso
Granulomas
Célula Gigante Multinucleada de Langhans
• El patrón exudativo y miliar se corresponde probablemente con una 
TB primaria que disemino por vía hematógena, y por circulación 
derecha regreso al pulmón, dando un patrón miliar 
• Una TB secundaria presenta un patrón fundamentalmente 
productivo, con mayor abundancia de granulomas
Células Gigantes Multinucleadas tipo Langhans
Piel con Lepra
• Lesión difusa que afecta fundamentalmente a la 
dermis. 
• Pérdida o atrofia de anexos cutáneos 
• La epidermis esta atrófica. Banda de Grenz o muro de 
contención 
• Densos infiltrados mononucleares, sin la morfologia 
clásica del granuloma 
• Células espumosas (de Virchow) y células 
redondeadas con citoplasma claro de tamaño mayor, 
que son los Globi 
• Fibrosis 
• Esto tambien alcanza a la hipodermis
Paracoccidioidomicosis Pulmonar
• Ensanchamiento de tabiques alveolares 
• Capilares congestivos, edema 
• Enfisema 
• Focos dispersos de infiltrado mononuclear, 
células gigantes multinucleadas 
• Espacios alveolares ocupados por material 
inflamatorio y detritus celulares 
• Multiples elementos levaduriformes, esféricos, 
opticamente negativos, y en algunos casos 
con gemación múltiple externa
Engrosamiento de tabiques alveolares
MÚSCULO ESQUELÉTICO 
Características normales
• Numerosas células de citoplasma 
acidofilo claro, con múltiples 
núcleos pequeños periféricos, 
rodeados de tejido conectivo y elementos 
vasculares 
• Lengua?? Mucosa con epitelio estratificado 
queratinizado con proyecciones
Triquinosis
• Múltiples lesiones focales, ovoideas, de 
aspecto quístico. 
• Rodeadas por una vaina o cápsula, con 
material proteinaceo amorfo en su interior, y 
elementos de morfología cilíndrica 
• Corresponde a una incidencia de corte del 
nematodo enrollado 
• Areas de edema e infiltrado inflamatorio 
escaso
Ambientales y Etareas
Silicosis
• Enfisema 
• Vasos congestivos 
• Células con pigmento antracotico 
• Lesiones nodulares confluentes, con un 
centro mas claro, de fibras colagenas 
arremolinadas, y una región periférica mas 
intensamente acidofila, y depósitos de 
pigmento antracotico.
• La fibrosis nodular de la silicosis afecta principalmente al lobulo 
superior 
• Luego se forman gruesas cicatrices de colágeno y se extiende 
hacia el resto del pulmón como una fibrosis masiva progresiva 
• Presenta relación con TBC
OJO
Histologia normal 
(Retina: epitelio pigmentario, limitante externa, fotorreceptores, 
nuclear externa, plexiforme externa, nuclear interna, plexiforme 
interna, células ganglionares, nervio óptico, limitante interna) 
Organo globular. Capa mas externa eosinofila, hialina. Es la 
esclerótica. Capa media pigmentada: Coroides. Capa interna: 
Retina. 
Presenta ademas una córnea, cámara anterior, iris, cámara posterior, 
cuerpos ciliares, cristalino y la cámara del cuerpo vítreo.
Retinoblastoma
• Proliferación de células neoplásicas que se desprenden de la 
capa ganglionar (la mas interna de la retina) hacia el cuerpo 
vítreo 
• Presenta una zona indiferenciada y una diferenciada 
• La zona indiferenciada presenta células pequeñas con 
núcleos hipercrómicos 
• Los sectores diferenciados presentan rosetas de Flexner 
Wintersteiner: células cúbicas rodeando una luz central con 
GAGs y una membrana eosinofila 
• Hay rosetas de Homer Wright (rodean trama fibrilar o 
neuropilo) y seudorosetas vasculares (rodean
vasos) 
• Zonas de necrosis
Rosetas de Homer-Wright
Rosetas vasculares
Rosetas de Flexner-
Wintersteiner
Flexner-Wintersteiner vs Homer-Wright
Rosetas
Neoplasias
Nomenclatura. BENIGNAS
Definición Término
De origen mesenquimático -oma
De origen epitelial que remeda glándulas Adenoma
De origen epitelial que crece de forma exofítica Papiloma
Que forman grandes masas quísticas Cistoadenoma
Neoplasias. MALIGNAS
Definición Termino
De origen mesenquimático Sarcoma
De origen epitelial escamoso Carcinoma epidermoide o escamoso
De origen epitelial glandular Adenocarcinoma
De estirpe linfoide Linfoma
De origen hematopoyético Leucemia
Que remeda células precursoras Blastoma
Nomenclatura. Otras
Neoplasia benigna o maligna de 
células germinales, con células 
de las tres capas germinales
Teratoma
Neoplasia benigna o maligna que 
emite proyección macroscópica 
desde una mucosa
Polipo
Neoplasia benigna heterotópica Coriostoma
Criterios de malignidad
• Diferenciación. Los tumores malignos tienen grados variables de 
diferenciación 
• Perdida de la polaridad 
• Anisocitosis o pleomorfismo. Relacion nucleo/citoplasma: 1/1 (normal 
1/4-1/6) 
• Anisocariosis. Nucleolos prominentes 
• Mitosis atípicas o grotescas 
• Limites del tumor. Los tumores malignos suelen ser mal delimitados
Anaplasia vs Displasia
Anisocitosis o pleomorfismo Anisocitosis o pleomorfismo
Anisocariosis Anisocariosis
Pérdida de la polaridad Pérdida de la polaridad
Figuras mitificas groseras
Células Gigantes
Falta de diferenciación Crecimiento desordenado. Lesión precursora
Benignos vs Malignos
Benignos Malignos
Diferenciación Bien diferenciados Grados variables de diferenciación
Limites Bien delimitados Mal delimitados
Metástasis No metastizan La mayoría metastizan
Velocidad de 
crecimiento
Lenta. Pocas figuras 
mitóticas Variable
Leiomioma uterino
• Lesión nodular, bien delimitada (plano de 
clivaje), rodeada por una seudocápsula de TC 
• Presenta a aumento panorámico una mayor 
basofilia 
• A mayor aumento, se comprueba que se debe 
a mayor celularidad 
• Las células de la lesión son similares a las 
células musculares lisas 
• Disposición en forma arremolinada 
• Buena diferenciación y escasas mitosis
Tumor
Miometrio
Adenocarcinoma de colon
• Se observan dos zonas en la mucosa 
• La primera es una zona con abundantes 
glándulas y células caliciformes. Hay leve 
seudoestratificación, áreas con 
anisocitosis, anisocariosis, pero conservan 
la polaridad. Es una zona displásica 
• La segunda presenta una mayor basófilia 
• Hay escasez de células caliciformes, 
mayor numero celular, anisocitosis, 
anisocariosis, perdida de la polaridad, 
mitosis abundantes 
• Se ven focos de invasión a la submucosa y 
muscular
• La imagen superior es del epitelio 
displásico. Células caliciformes, polaridad 
mantenida, leve seudoestratificacion, 
aumento de la celularidad. Leve 
anisocitosis. 
• La imagen inferior es de la zona 
neoplásica. Pérdida de la función, pérdida 
de la polaridad, anisocitosis, anisocariosis, 
aumento de la celularidad importante. 
Focos de 
infiltración
Polipo Adenomatoso Rectal
• Recto? Ausencia de folículos linfoides 
• Masa polipoide que crece sobre la mucosa 
(pólipo) 
• Forma arborescente 
• A mayor aumento se observan células 
glandulares, que mantienen la mucosecreción 
• Tambien hay seudoestratificación, anisocitosis, 
múltiples núcleos 
• No hay signos de anaplasia 
• No hay signos de invasión
Seudoestratificación 
Anisocitosis
Carcinoma epidermoide de Pulmón
• Severa alteración de la histoarquitectura, escaso tejido normal remanente. 
Algunos espacios ópticamente negativos más el tejido cartilaginoso nos 
permiten pensar en Pulmón 
• Elevado grados de pleomorfismo, grado variable de diferenciación. Gran 
celularidad, figuras mitóticas, infiltración de estroma bronquial 
• Disposición en cordones o nidos. Zona periférica basófila, con células 
anaplásicas. Zona central con intensa eosinófilia, disposición arremolinada: 
Perlas corneas 
• Zonas de necrosis tumoral 
• Ello nos habla de una neoplasia maligna a partir de células escamosas: 
carcinoma epidermoide
Necrosis
Pleomorfismo
Linfangitis carcinomatosa
• Tabiques, espacios alveolares, vasos 
• Enfisema, edema, congestión 
• Vasos linfáticos (sin GR, ni pared muscular) 
obstruidos por células agregadas 
• Presentan anisocitosis, anisocariosis, nucleolo 
prominente y figuras mitóticas 
• Se presumen epiteliales: carcinoma—-> vasos 
linfáticos 
• Puede haber un centro necrótico 
• Puede haber infiltración pulmonar
Teratoma maduro
• Proliferación constituida por múltiples tipos 
de tejidos, derivados de las tres capas 
germinales, y son células maduras 
• Mucosa colónica 
• Cartílago 
• Piel 
• Tejido adiposo 
• Entre otros
Carcinoma papilar de Riñón
• Se observa proliferación rodeada por una 
seudocápsula 
• Patrón papilar, papilas ramificadas con un 
eje central conectivo vascular 
• No hay marcada anaplasia 
• Histiocitos espumosos (carcinoma papilar 
tipo I)
Linfoma de Hodgkin
• Ganglio linfático, con histoarquitectura 
alterada. Cápsula engrosada 
• Proliferación de células neoclásicas con 
macronúcleos irregulares, lobulados y 
nucleolo prominente en forma aislada 
• Acompañan macrofagos, linfocitos, 
plasmocitos y PMN, tambien eosinofilos
– Lord Byron
“Siempre ríe cuando puedas. Es medicina barata”