Neuroanatomia_Clinica (107)

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Figura 2-32 A: microfotografía de células ependimarias que revisten el conducto ependimario de la médula
espinal. B: microfotografía electrónica de células ependimarias que revisten la cavidad del tercer ventrículo.
(Cortesía del Dr. J. M. Kerns.)
NOTAS CLÍNICAS
Consideraciones generales
La neurona es una unidad funcional básica del sistema nervioso. En el ser humano
maduro, si se destruye por traumatismo o enfermedad, no será sustituida. Es incapaz
de realizar la división celular.
La neurona consta del cuerpo celular y de sus prolongaciones, los axones y las
dendritas. Las tres partes se hallan implicadas en el proceso de conducción. El cuerpo
celular es necesario para el metabolismo normal de todas las prolongaciones. En el
caso de que estas prolongaciones se separasen del cuerpo celular, degenerarían
rápidamente. Ello explicaría la necesidad del transporte de macromoléculas en el axón
en sentido distal, alejándose del cuerpo celular, y también subraya la dependencia del
axón del cuerpo celular. La velocidad del transporte axoplásmico es insuficiente para
satisfacer la liberación de sustancias transmisoras en las terminaciones nerviosas. Este
problema se supera de dos modos. Primero, hay enzimas en el interior de las
terminaciones nerviosas con el fin de sintetizar los transmisores a partir de
aminoácidos derivados del líquido extracelular, y, segundo, en algunas terminaciones el
transmisor es reabsorbido de nuevo a la propia terminación tras haber sido liberado.
Clínicamente, con el empleo de fármacos, es posible influir sobre este mecanismo de
recapturación.
Las células neurogliales, en contraste con las neuronas, no son excitables y no tienen
axones; además, las terminaciones axónicas no establecen sinapsis en ellas. Son más
pequeñas que las neuronas y, sin embargo, las superan en número en cinco a diez
veces. Comprenden aproximadamente la mitad del volumen total del sistema nervioso
central.
Reacción de una neurona a la lesión
La primera reacción de una célula nerviosa a la lesión es la pérdida de función. El
hecho de que la célula se recupere o muera depende de la intensidad y duración del
daño causado. Si se produce la muerte rápidamente, es decir en pocos minutos por
falta de oxígeno, no resultarán manifiestos inmediatamente cambios morfológicos. La
prueba morfológica de lesión celular requiere un mínimo de 6 a 12 h de supervivencia.
La célula nerviosa se hincha y se redondea, el núcleo se hincha y es desplazado hacia
la periferia de la célula, y los gránulos de Nissl se dispersan hacia la periferia del
citoplasma. En este estadio, la neurona aún se puede recuperar. Si el tipo de lesión
neuronal no fuera tan intenso como para causar la muerte, podrían comenzar a
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	Capítulo 2 Neurobiología de la neurona y de la neuroglía
	Notas clínicas
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