Neuroanatomia_Clinica (822)

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Durante los primeros 2 meses de vida intrauterina, la médula espinal tiene la misma
longitud que la columna vertebral. Posteriormente, la columna vertebral en desarrollo
crece más rápidamente que la médula espinal. Por ello, en el momento del nacimiento, la
terminación coccígea de la médula se encuentra a nivel de la tercera vértebra lumbar. En
el adulto, el extremo inferior de la médula espinal se encuentra a nivel del borde inferior
del cuerpo de la primera vértebra lumbar. Como resultado de esta desproporción en el
ritmo de crecimiento de la columna vertebral en comparación con el de la médula espinal,
las raíces anterior y posterior de los nervios raquídeos por debajo del primer segmento
lumbar de la médula espinal descienden en el interior del canal vertebral hasta que
alcanzan la salida apropiada a través de los orificios intervertebrales. Por otra parte, la
piamadre, que fija el extremo coccígeo de la médula espinal al cóccix, se extenderá ahora
formando una fina banda fibrosa desde el final de la médula hasta el cóccix,
denominándose filum terminal. Las raíces anteriores y posteriores de los nervios
raquídeos siguen un trayecto oblicuo. Junto con el filum terminal, que ahora ocupa el
extremo inferior del canal vertebral, forman la cola de caballo.
Ahora se entiende cómo la cola de caballo se encuentra incluida en el interior del
espacio subaracnoideo hasta alcanzar el nivel de la segunda vértebra sacra. En esta
región, por debajo del nivel del extremo distal de la médula espinal, es donde puede
realizarse la punción lumbar (v. pág. 19). Como resultado del desarrollo de los esbozos
de las extremidades durante el cuarto mes y de las neuronas sensitivas y motoras, la
médula espinal se engruesa en las regiones cervical y lumbar para formar los
engrosamientos cervical y lumbar.
 CEREBRO
Una vez que se ha cerrado el tubo neural, las tres vesículas primarias –la vesícula
prosencefálica, la vesícula mesencefálica y la vesícula rombencefálica – completan su
desarrollo (fig. 18-3). La vesícula prosencefálica dará lugar al cerebro anterior
(prosencéfalo), la vesícula mesencefálica al cerebro medio (mesencéfalo) y la vesícula
rombencefálica al cerebro posterior (rombencéfalo).
Alrededor de la quinta semana, las vesículas prosencefálica y rombencefálica se
dividen en dos vesículas secundarias (figura 18-3). La vesícula prosencefálica forma el
telencéfalo, con sus hemisferios cerebrales primitivos, y el diencéfalo, que desarrolla las
vesículas ópticas. La vesícula rombencefálica forma el metencéfalo, el futuro puente
(protuberancia) y cerebelo, y el mielencéfalo que desarrollará a la médula oblongada
(bulbo raquídeo) (tabla 18-1).
El patrón básico del sistema ventricular queda, entonces, bien establecido. La cavidad
de cada hemisferio cerebral se denomina ventrículo lateral. La cavidad del diencéfalo se
conoce como tercer ventrículo. Con el crecimiento continuado, la cavidad de la vesícula
mesencefálica se hace pequeña y forma el acueducto cerebral. La cavidad de la
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	Capítulo 18 El desarrollo del sistema nervioso
	Cerebro
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