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Justificación del Proyecto Área de Actividad Física y Salud Obra Social DASMI Alumno: Eduardo Nasello Legajo: 76494 Tecnicatura en Administración y Gestión Universitaria INDICE: Factor Histórico………………………………………… Pág. 3 Introducción……………………………………………. Pág. 7 Objetivo general y específico……………..…………… Pág. 7 Análisis Técnico………………………………………… Pág. 8 Análisis Organizativo…………………………………… Pág. 9 Análisis de Mercado……………………………………..Pág. 9 Análisis Ambiental…………………………………….. Pág. 16 Evaluación Financiera………………………………… Pág. 20 Conclusión……………………………………………… Pág. 25 Bibliografía……………………………………………… Pág. 26 Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 2 Factor histórico: Síntesis histórica de la Ciudad de Luján La planta urbana de la ciudad de Luján, en particular su "centro histórico" reconoce sus orígenes en el llamado "Milagro de la Virgen" (1630); este hecho debe haberse producido en las inmediaciones de Villa Rosa; en ese lugar se montó el primer oratorio. En 1671 se trasladó la imagen a la estación de Ana de Matos en donde se edificó la primera capilla. La preexistencia de la misma y de la estancia de la Virgen, fueron un eje articulador donde la población se juntó, además de otros elementos tales como el rol de Luján como posta y lugar de descanso del sistema de comunicación de la época, encrucijada de los caminos, punto de partida de las expediciones a las salinas y eje de los nuevos circuitos comerciales establecidos con los indios. El padrón del año 1744 revela la existencia de la “Capilla de Ntra. Señora de la limpia Concepción de Luján y vecindad poblada en contorno en calles aforma de Pueblo"; se estima que la población de ese año era de 193 personas. En 1756 obtiene el título de Villa, como cabecera de un amplio distrito; quien llevaría adelante este trámite sería Juan de Lezica y Torrezuri, dentro de las cosas que realizó se destacó la construcción de un puente sobre el río Luján; tratando de afianzar a la Villa en su rol de polo religioso y centro intermediario, el puente servía al control del tráfico y permitía el cobro de pontazgo (rentas). Para el año 1744 la población superaba las 250 personas, las edificaciones que se destacaban eran el templo y el edificio del cabildo (a medio construir). En el año 1836 alcanzó una población de 944 habitantes: la etapa de mayor crecimiento se habría producido a fines de la década de 1840 cuando se afirma la economía ganadera en el distrito y el boom del lanar. La población urbana creció en 1851 llegando a 26.441 habitantes y para el año 1857 creció significativamente, aumentando el número de extranjeros. La complejidad creciente trae como consecuencia la continuidad del proceso de disgregación territorial del cabildo de Luján, este habría de culminar en 1878 (con la fundación de General Rodríguez). En 1864, la llegada del ferrocarril que conecta al poblado de manera más eficiente con el circuito agro exportador, dando salida a la producción de la zona, produciendo además la multiplicación del espacio urbano y la transformación del espacio rural. A pesar del Surgimiento de nuevas localidades, la Villa de Luján no dejó de ejercer las funciones primitivas de centro religioso, cada vez más ligado a la actividad turística y comercial-devocional, la del comercio mayorista y minorista para el abastecimiento de los pobladores de la Villa y del campo, la de la elaboración artesanal de alimentos e indumentaria, las funciones de gobierno, educación, las financieras y las de Comunicaciones telegráficas y telefónicas. A fines del siglo XIX se ejecutó el proyecto de erección de la Basílica Nacional que dio a la función religiosa de Luján alcance nacional e internacional. En 1893 Luján es declarada Ciudad; La sede el gobierno se traslada en 1905 del Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 3 cabildo a la plaza Colón. Para el año 1914, Luján tiene 10.240 pobladores urbanos. Hoy día, Luján sigue siendo uno de los primeros centros religiosos de Latinoamérica, capital nacional de la Fe y la historia. Síntesis Histórica de la Universidad Nacional de Luján Durante el gobierno de facto de Onganía estaba previsto en el Plan de Desarrollo y Seguridad, la creación de nuevas universidades; con esto se quería evitar el crecimiento de las universidades muy grandes. Así, con el Decreto-Ley 20031 del 20 de diciembre de 1972 (en el gobierno de facto de Lannusse) se crea la Universidad Nacional de Luján concebida como una universidad moderna, vinculada en sus investigaciones y tareas de extensión a la región de la cual se nutre y a la que aspira servir (en sus comienzos funcionaba en el barrio La Hostería); algunas características de la UNLu eran que podían ingresar estudiantes de más de 25 años de edad sin título secundario dando solo un examen, se dictaban las materias en distintos turnos, así como otorgar títulos medios en una determinada instancia de la carrera. Como se encontraban en tiempos inestables en cuanto a lo político y la universidad era frágil se crean centros regionales para fortalecerla; como el de Campana, Chivilcoy, General Sarmiento y más tarde 9 de Julio. Se realizaban investigaciones, tanto en el ámbito social como natural. El 24 de marzo de 1976 se produce el Golpe Militar donde se suspendieron las clases en la UNLu. Renunció el rector Mignone y asumió Amado, en su lugar, en septiembre de 1976. En el 77 el cupo de la universidad fue limitado y con examen de ingreso. El 20 de diciembre del ‘79 en el discurso del ministro de Educación y Cultura se refirió a la calidad de la UNLu; exponiendo que no contaba con laboratorios, ni aulas adecuadas, que el nivel de los profesores no era bueno y que las clases estaban a cargo de los alumnos, lo cual no era cierto, la universidad fue tomada, entonces, por alumnos y docentes con el motivo de resistir. Videla firmó el decreto-ley de cierre de la universidad, el 23 de febrero de 1980, donde permaneció cerrada durante tres años; las causas del cierre tenían que ver con el plan económico de desindustrializar al país, con una decisión política de eliminar un modelo educativo que no era el que coincidía con el pensamiento del gobierno. En octubre de 1983 se llama a elecciones y resulto electo Raúl Alfonsín quien en diciembre de ese mismo año presentó en el Ministerio el anteproyecto de ley de reapertura de la UNLu; el 1 de febrero de 1984 se sanciona la Ley 23044 que dispuso su reapertura, la cual se produciría el 30 de julio de 1984. Desde entonces ha consolidado su imagen de manera tal que, año a año, varios miles de jóvenes eligen la UNLu para iniciar sus estudios superiores en alguna de sus carreras de grado. Síntesis histórica de la DASMI La UNLU fue creada en diciembre de 1972 y comenzó oficialmente su actividad con alumnos el 3 de setiembre del año siguiente. En ese momento, los docentes y No docentes que se desempeñaban en la Universidad contaban Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 4 con la cobertura de IOMA, fruto de un convenio que había logrado el entonces Rector Emilio F. Mignone. Posteriormente, y al poco tiempo, se decidió cambiar la misma por DOSUBA (Obra Social de la Universidad de Buenos Aires) para finalizar antes del cierre con OSPLAD. Luego de la reapertura de la Universidad, el personal docente y no docente contó nuevamente con los servicios de salud prestados por la Obra Social de la Universidad de Buenos Aires, DOSUBA. En 1987, con el objeto de ampliar y mejorar estos servicios, y luego de realizado un plebiscito entre los afiliados, se llevó a cabo la firma de un convenio con la Obra Social OSPLAD. De todos modos, este hecho no resolvió los problemas que enfrentaban los afiliados al momento de demandar las prestaciones del serviciode salud. Por tal motivo, un grupo de trabajadores docentes y no docentes comenzaron a analizar alternativas y en el mes de diciembre de 1988, se dio nacimiento a la Mutual de la Universidad, con el objeto de completar y fortalecer las prestaciones existentes. La Comunidad, movilizada, generaría, entonces, el primer aporte a la creación de la DASMI, El 6 de septiembre de 1989, la Asociación de trabajadores de la Universidad. ATUNLu, elevó una propuesta de creación de Obra Social propia, la cual, luego de ser exhaustivamente considerada y evaluada, fue aprobada después de 4 años de intenso trabajo, el 25 de agosto de 1993, mediante Resolución del Honorable Consejo Superior Nº 120/93. La Dirección de Asistencia Social y Medicina integral de la Universidad Nacional de Luján, DASMI, iniciaría la prestación de servicios en forma ininterrumpida hasta la fecha, adecuando su funcionamiento a lo establecido por la ley N° 24741 sancionada en el año 1996. En la Asamblea Ordinaria del año 2001, los afiliados coincidieron en la necesidad de realizar las gestiones necesarias para la compra del edificio destinado al funcionamiento de la sede de la Obra Social. A partir del trabajo del Consejo Directivo se elevó una propuesta a consideración del Consejo Superior. El 28 de abril de 2003, por Resolución N° 083/03, el Honorable Consejo Superior autorizó al Directorio de la DASMI a gestionar la compra del inmueble sito en Constitución 2288 de la ciudad de Luján, adquirido con los aportes de los afiliados y las contribuciones de la Universidad con el objeto de mejorar y brindar y calidad a los servicios prestados a la comunidad. En el mes de abril de 2003. Por Resolución Nº 490/07, el Honorable Consejo Superior, autorizó el trámite licitatorio para la realización de la obra de remodelación del edificio de la Obra Social, la que fue concluida a fines del año 2010. El Consejo Directivo de DASMI, en su reunión ordinaria del día 17 de mayo de 2011, resolvió realizar la inauguración de las nuevas instalaciones, participando a la comunidad de afiliados. Hoy la institución cubre un campo muy amplio de prestaciones que la colocan como una de las obras sociales con mayor prestigio a nivel zonal, y también nacional, a través de los convenios de reciprocidad con otras mutuales e Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 5 instituciones del país. El sitio en el que funciona actualmente corresponde a un edificio ubicado a pocos metros del campus de la UNLu, el cual albergó funciones comerciales (concesionaria automotriz Mercedes Benz) durante las décadas del 70 y 80; permaneciendo luego desocupado hasta que fue adquirido por la Universidad Nacional de Luján en el año 2003 y refuncionalizado posteriormente, abriendo sus puertas en el 2010, en que fueron inauguradas sus instalaciones administrativas. Recientemente, se planteó la necesidad de ampliar las instalaciones para ofrecer un mejor servicio. Con tal fin en enero de 2012 se convocó a un concurso de carácter internacional de anteproyectos que finalizó en mayo. El mismo fue promovido por DASMI (Dirección de Asistencia Social y Medicina Integral) de la UNLu; organizado por el Colegio de Arquitectos de la provincia de Buenos Aires (distrito v) y la plataforma web 5D, concursos de arquitectura, y auspiciado por F.A.D.E.A. - Federación Argentina de Entidades de Arquitectos y REHAU - Unlimited Polymer Solutions. A esta propuesta respondieron 15 anteproyectos de diferentes lugares del mundo, que fueron evaluados por un jurado integrado por 6 Miembros, representados de la siguiente forma: 3 representantes por el Promotor (DASMI); 1 representante por el Organizador (CAPBAV); 1 representante por FADEA y 1 representante por los participantes. Los resultados se dieron a conocer en Julio, quedando en primer lugar el anteproyecto de PEERCEO, integrado por: Arqtos. Germán BAIGORRI y Edgar ERMOLI, colaboradores: Belén Bottiglieri, Juan Ignacio Olazábal, Federico Alejo Torres y Leandro Piazzi (Córdoba-Argentina). En base a la propuesta ganadora es que se llevará a cabo la ejecución de la obra, que se convertirá en el nuevo centro de rehabilitación de DASMI, del presente trabajo. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 6 1. INTRODUCCIÓN En los procesos de rehabilitación, es un elemento fundamental que tiene el profesional de la salud, Cardiólogo, el terapeuta físico y el kinesiólogo, desde una concepción terapéutica por medio del movimiento buscando el beneficio y salud. Es por ello que se considera importante desarrollar una idea enfocada a brindar las herramientas necesarias para generar en nuestros usuarios hábitos de vida saludables, prevención y tratamiento de la enfermedad mediante el diseño y desarrollo de programas de prevención y rehabilitación física mediante ejercicios y modalidades físicas encaminados a mejorar la capacidad funcional, mejorando el equilibrio, la fuerza, la flexibilidad, la resistencia, la coordinación y el control motor buscando siempre mejorar la calidad de vida y el mejoramiento de la salud de las personas. La DASMI Área de Actividad Física y Salud tendrá una visión hacia la planeación estratégica y el mejoramiento continuo, por lo que se realizará aplicando y estableciendo políticas que puedan orientarla hasta la obtención y mantenimiento de dichos objetivos y meta, OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL. Crear un centro de rehabilitación y Kinesiológico integral. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Determinar los recursos tecnológicos para la implementación del Centro de rehabilitación, cardiológico y kinesiológico. Determinar la viabilidad financiera para la creación de un centro de rehabilitación, cardiológico y kinesiológico. DESARROLLO El concepto de prevención ha evolucionado de forma importante durante el último siglo, construyéndose un marco conceptual que se refiere a la determinación de las capacidades/discapacidades, deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionadas con su campo específico de saber. Por lo anteriormente descrito estos tipos de poblaciones necesitan realizar terapias físicas constantes para volver a ser miembros activos de la sociedad. Utilizando el empleo de diferentes agentes físicos y programas diseñados para ayudar al paciente a mejorar o mantener sus capacidades funcionales (fuerza, flexibilidad y resistencia) así como el aprendizaje de la biomecánica apropiada (postura) con fines terapéuticos buscando prevenir, recuperar y reintegrar a la cotidianidad a pacientes donde puedan rehabilitarse de manera óptima y eficaz con profesionales capacitados. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 7 Su objetivo es el estudio, comprensión y manejo del movimiento corporal humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del hombre. Orienta sus acciones al mantenimiento, optimización o potencialización del movimiento así como a la prevención y recuperación de sus alteraciones, la habilitación y rehabilitación integral de las personas, con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo social. Fundamenta su ejercicio profesional en los conocimientos de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas, así como en sus propias teorías y tecnologías. Nace la idea de un plan de salud para la creación de un centro de rehabilitación – prevención cardiológico y kinesiológico. Son muy pocos los centros de rehabilitación - prevención que ofrecen el servicio de actividad física con el manejo de rutinas que respondan a estudios preestablecidos a cada usuario. Adicional a ello no hay Obras Sociales que brinden la posibilidadde hacer una rehabilitación a pacientes que brinden el servicio de hidroterapia y los centros de fisioterapia cuentan con pocas opciones para una rehabilitación, cardiológico kinesiológico integral. Se restablecerá la salud de la población especial y discapacitada, para lograr igualdad de condiciones sociales, se fomentaran talleres y ejercicios específicos que le permita a dicha población con limitaciones FISICO_PSIQUICO desarrollar su potencial humano, se prestara servicio de Educación y Recreación a la población especial con limitaciones físicas, propiciar el desarrollo de las habilidades y potencialidades de las personas especiales, brindar una atención integral de rehabilitación y prevención. Con este trabajo se pretende realizar un estudio a nivel de perfil para analizar cualitativamente si se cumplen las distintas viabilidades. ANALISIS TECNICO El centro de rehabilitación incluirá, Cardiología, Kinesiología, RPG, Masotera- pia, Medicina general, Gimnasio y pileta integral, yoga, Pilates y circuito de sa- lud, desde el centro se pondrá énfasis en la promoción de la salud, basados en las necesidades del afiliado, el servicio de rehabilitaron contara con tecnología de avanzada, a saber: Banco de pecho olímpico, Banco inclinado olímpico, prensa 45º profesional, sillón de cuadriceps, camilla femoral pura, banco Scott para bíceps, caminador aéreo, bicicleta semi recostada, escalador elíptico. Para Rehabilitación: rueda de hombros, paralela de marcha regulables en altu- ra y ancho, escalera con rampa en madera con hierro, escalera con rampa en hierro, cinta de correr con arnés eléctrico, para favorecer a corto plazo la recu- peración de las habilidades por algún tipo de limitación física. Además se debe tener en cuenta muebles y equipos de oficina, computadoras y aires acondicio- nados. En las necesidades de la Obra: contara con instalaciones adecuadas e idóneas para cada prestación que cumplan con los requisitos necesarios para su habili- tación, Gimnasio de rehabilitación para ingreso de ambulancia, silla de ruedas, canadiense etc., para poder desarrollar espacialmente dicha disciplina, la pileta de rehabilitación contara con bajada de sillas de ruedas, silla con sistema eléc- trico para bajar y subir al afiliado con discapacidad. Piso especial para cada una de las prestaciones. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 8 Se planearan estrategias de los distintos prestadores para garantizarle al afilia- do un acceso de calidad, Se prestara el servicio con paquetes de rehabilitación y prevención, gimnasio con rutinas personalizadas cuyas prestaciones se caracterizaran por el trato personalizado, atención eficiente, seguimiento pos atención, calidad del servi- cio, prestar una atención integral que involucre a todos los afiliados de nuestra OBRA SOCIAL. Análisis Organizativo: En las necesidades de Recursos Humanos cuenta con: jefe del sector, secreta- ria general, coordinador de programas. En las necesidades Área Profesional Cuenta con: Cardiólogo (1), kinesiólogo (2), RPG (2), Masoterapistas (2), Rehabilitación por el ejercicio (2) Rehabilita- ron en pileta (2), Yoga (1), Pilates (1), Circuito de Salud (1). En las necesidades Área Operativa: Cuenta con empleados dedicados al ser- vicio y mantenimiento del sector en horarios rotativos: limpieza e higiene, plo- meros, electricistas. Para llevar adelante el proyecto no se necesita agregar personal, ya que con el existente alcanza. Análisis de Mercado : El sector de la salud comprende una gran variedad de enfermedades, entre ellas las que se integran en el área de la rehabilitación, Estudiar el sector en el que se ubica este proyecto, se deben tener en cuenta los segmentos del mercado que demandan los servicios terapéuticos. Éstos son los siguientes: Personas que sufren algún tipo de lesión o dolor (cervical, lumbar, etc.) relacionado con la postura que toma en su puesto de trabajo. Personas que realizan algún tipo de deporte (profesionales o no) y que sufren una lesión muscular (esguince, distensión muscular, tendinitis, etc.). Personas de tercera edad y que necesitan de un tratamiento o rehabilitación por ejemplo, para su aparato locomotor. Por último, todas aquellas personas que no estando incluida en ninguno de los grupos anteriores, sufre alguna lesión en el ámbito doméstico o de ocio o tiene alguna de las patologías que se tratan en este tipo de Instituciones. FORTALEZAS Suplir las necesidades que demande el medio en todo lo relacionado con actividades de promoción y prevención terapéutica en rehabilitación y kinesiología con contratación de personal idóneo que posean el factor de profesional en ciencias del deporte. Personal profesional en la planeación y desarrollo de actividades que supla las necesidades del mercado. Tarifas y precios accesibles de acuerdo a la calidad de los servicios. Se presenta una nueva alternativa en rehabilitación terapéutica brindando una mejor calidad de vida a los usuarios. Documentos de servicios innovador y a la vanguardia. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 9 Manejo de buenas relaciones con los entes públicos y privados de salud. MARKETING DEL PRODUCTO El producto final es un centro de rehabilitación-prevención cardiológico y kinesiológico buscando la rehabilitación física mediante ejercicios y modalidades físicas encaminados a mejorar la capacidad funcional, mejorando el equilibrio, la fuerza, la flexibilidad, la resistencia, la coordinación y el control motor buscado siempre mejorar la calidad de vida de los usuarios. Necesidad que existe en el medio de un centro que intervenga de manera más integral a las personas. ESTRATEGIAS DE PROMOCION Antes del comienzo de nuestra actividad se debe de poner en marcha una campaña de promoción, intentando captar el mayor número de afiliados que aseguren el buen inicio del negocio. Teniendo en cuenta el sector poblacional al que se dirigirá el servicio, es recomendable utilizar instrumentos de publicidad masiva para llegar al máximo posible de la población objetivo. Así pues, la campaña publicitaria podría centrarse en: Prensa: En la realización de pequeñas campañas publicitarias en periódicos de la región, Revistas UNLu Televisión: anunciarse de forma modesta en una cadena local. (Noticias UNLu Pares TV) Folletos: creando para ello un folleto atractivo, en el que se expongan los servicios que prestamos así como las tarifas y los datos de contacto. Dentro de los principales medios que se utilizarán como estrategia de promoción del centro de rehabilitación-prevención y kinesiológico, esta la creación de un pagina Web, en la cual se tiene información acerca de todos los servicios, el talento humano que prestará el servicios, los respectivos precios. ESTRATEGIA DE PLAZA El objetivo de esta estrategia es encontrar el mejor lugar para estar ubicados. El Centro de rehabilitación y Kinesiológico se situará en la Obra Social DASMI A esta conclusión se llega por medio de la evaluación realizada a factores subjetivos como el estrato, la seguridad, los competidores cercanos, vías de acceso, localización del segmento, y al análisis hecho a la población participante. SERVICIOS PROGRAMA DE REHABILITACION CARDIACA Personas que tengan factores de riesgo cardiovascular y/o que han sufrido un evento de riesgo cardiovascular: Inicio ECG para establecer el apto físico del afiliado, y dar comienzo a su tratamiento. BENEFICIOS Mejorar la capacidad física y adherencia al tratamiento Mejorar la calidad de vida y pronto reintegro a la actividad laboral Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 10 Disminución de re-hospitalización y ausentismo laboral Reducir cifras en tensión arterial, de colesterol y peso. VALORACION INICIAL Consulta con fisioterapeuta Prueba de capacidad física sub.- máxima con monitoreo por medio de pulsometros cardiacos, para establecer la capacidad funcional inicial y la frecuencia cardiaca de entrenamiento. SESIONES DE EJERCICIOS Actividades Control constante de signos vitales. Ejercicio aeróbico con rotación en los diferentes equipos. Monitoreo de frecuencia con pulsometros. Tensión arterial Calentamiento. Enfriamiento con estiramiento. PROGRAMA DE PREVENCION CARDIOVASCULAR: PRIMARIA Y SECUNDARIA Obesidad, síndrome metabólico. Diabetes. El ejercicio previene y la controla. Estrés, sedentarismo. Prevención secundaria: Para personas que han finalizado programa completo de rehabilitación cardiaca Hipertensión arterial. Trastornos del colesterol. Trastornos osteomusculares. Edad – Historia Familiar BENEFICIOS Mejorar la capacidad física y adherencia a tratamientos médicos. Mejorar la calidad de vida, independencia personal, y familiar. Disminuir tensión arterial, cifras de colesterol y peso. Disminución de incapacidades, ausentismo laboral y hospitalizaciones. VALORACION INICIAL Educación en estilo de vida saludable y control de factores de riesgo. Prueba de capacidad física sub.-máxima, con monitoreo mediante pulsometros cardiacos, y así establecer la capacidad funcional inicial y la frecuencia cardiaca de entrenamiento. Análisis de evolución mensual de composición corporal: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de masa-grasa, peso ideal y grasa a perder SESIONES DE EJERCICIO Control constante de signos vitales. Ejercicio aeróbico con rotación de diferentes equipos. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 11 Monitoreo de frecuencia con pulsometros. Calentamiento. Tensión arterial. REHABILITACION DEPORTIVA BENEFICIOS Determinar: condiciones que predispongan a lesiones, condiciones que puedan ser riesgosas para la vida, el estado general de la salud y la capacidad física. Satisfacer los requerimientos legales y de aseguramiento. Aconsejar sobre puntos específicos de salud. Lograr adherencia a la actividad física. Aumentar la capacidad física y autoestima. Tener un complemento a los programas de prevención osteomuscular, cardiovascular y fisioterapéutica. Se manejan mejor las cargas y exigencias para el sistema osteomuscular gracias al valor agregado de fisioterapeutas que también son profesionales en deportes. VALORACION Y DIAGNOSTICO Evaluación fisioterapéutica: valoración postural, valoración antropométrica, valoración osteomuscular, valoración-cardiovascular básica, evaluación de flexibilidad, elasticidad y valoración funcional en general. Diagnostico que incluye: prescripción del programa de ejercicios o el tratamiento a seguir para la rehabilitación deportiva y recomendaciones para la práctica de un deporte determinado. TRATAMIENTO Elaboración de planes integrales de manejo que comprenden: Plan de educación en estilo de vida saludable. Programa de ejercicios físicos - personalizados PROGRAMA DE FISIOTERAPIA Dolores lumbares, dorsales y cervicales, espasmos musculares, luxaciones y esguinces. Rehabilitación de lesiones deportivas. Enfermedades de las articulaciones: artritis, artrosis, reumatismo, bursitis, fracturas. Enfermedades del sistema nervioso: distrofias musculares, enfermedad de Parkinson, parálisis facial. Lesiones de los nervios periféricos, neuralgias, Alteraciones sistema Circulatorio: ACV, aneurismas. Población infantil con retrasos en desarrollo psicomotor y/o en situación de discapacidad. Rehabilitación post-operatorios material de osteosíntesis. BENEFICIOS Restablecimiento de la máxima actividad funcional del paciente. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 12 Mejorar la calidad de vida y pronto reintegro a la actividad laboral. Disminuir: incapacidades, ausentismo laboral y hospitalizaciones. Disminuir condiciones que predispongan a lesiones. Disminuir depresión. Contribuir a mejorar la autoestima, independencia personal, profesional y familiar. VALORACION Examen muscular. Flexibilidad. Sensibilidad superficial y profunda. Movilidad articular. Valoración de dolor. Tono muscular y reflejos osteotendinosos. TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA INTEGRAL Se diseña plan de tratamiento teniendo en cuenta la orden del médico tratante y el diagnostico fisioterapéutico. Medios físicos: calor, humedad, infrarrojo, crioterapia, vibración, masajes. Ejercicios de fortalecimiento muscular: propiocepción en diferentes equipos terapéuticos. Electroterapia: Ultrasonido, tens. ESM. Educación sobre el manejo de su dolencia. Revaloración. BENEFICIOS Mantener un buen estado físico y psicológico. Disminuye depresión, inflamación de los pies, varices. Evita dolores lumbares, dolores articulares y calambres. Mejora la condición postural y control del peso. VALORACIONES INICIALES Consulta con fisioterapeuta. Educación en estilo de vida saludable y control de factores de riesgo. Prueba de capacidad física así se establece la capacidad funcional del paciente y la frecuencia cardiaca de entrenamiento. TRATAMIENTO Valoración y diagnostico fisioterapéutico. Elaboración de planes integrales de manejo que comprenden: Plan de educación en estilo de vida saludable. Programa de ejercicio físico semi-personalizado. SESIONES DE EJERCICIO ACTIVIDADES Control constante de signos vitales. Ejercicio aeróbico en banda caminadora. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 13 Ejercicios especiales para maternas: respiratorios, miembros inferiores, balanceo pelviano, corrección postural, contracciones glúteas, perineales y abdominales. Monitoreo de frecuencia con pulsometros. Monitoreo de tensión arterial REHABILITACIÓN CON HIDROTERAPIA BENEFICIOS Mejorar patologías reumatológicas (artritis reumatoidea y artrosis). Mejorar patologías Cardiorrespiratorias (Época, asma). Disminuir condiciones que predispongan a las lesiones traumatológicas. Disminuir trastornos Psiquiátricos. Disminuir: síntomas respiratorios, disminución de espasticidad. Rehabilitación de la columna vertebral y alteraciones posturales. Disminución de dolores como cervicalgia, lumbalgias, por reemplazos. Articulares, prótesis, esguinces y fracturas. Se diseña plan de tratamiento teniendo en cuenta la orden del médico tratante y el diagnostico fisioterapéutico para patologías neurológicas como: (Hemiplejías, guillan barre, distrofias musculares, espasticidad, parálisis cerebral) entre otras. Mejorar el estado general de la salud de los pacientes geriátricos. VALORACION Y DIAGNOSTICO Examen muscular. Flexibilidad. Sensibilidad superficial y profunda. Movilidad articular. Valoración de dolor. Tono muscular y reflejos osteotendinosos. Diagnostico que incluye: prescripción del programa de ejercicios o el tratamiento a seguir para la rehabilitación neurológica. TRATAMIENTO Elaboración de planes integrales de manejo que comprenden: Plan de educación en estilo de vida saludable. Programa de ejercicio físico personalizado en medio acuático. Potenciación Muscular. Estiramiento retracciones músculo-tendinosas. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 14 Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 15 ANALISIS AMBIENTAL El proyecto considera la construcción de un edificio que se fusione con el sector administrativo de la obra Social DASMI, en el cual deberá funcionar como un centro de rehabilitación, para la recuperación desde niños hasta adultos con las distintas patologías, ya que el mismo contará con los distintos consultoriosdesde Estimulación temprana, gimnasio terapéutico, pileta terapéutica, cardiología, kinesiología, RPG, Masoterapia entre otras, se espera que el proyecto tenga un impacto positivo en el medio, dado que no se contemplan problemas ambientales que generen impactos de consideración, su ejecución es viable. Como meta principal el proyecto apunta a la prevención y promoción de la salud, que formará parte de las nuevas prestaciones de la Obra Social. Se localiza físicamente la obra del Centro de rehabilitación y también a los Centro Regionales San Miguel, Chivilcoy, Campana, San Fernando, quienes son participe también de la Obra Social por tal motivo les incumbe también a ellos. MARCO LEGAL Escala nacional La República Argentina de acuerdo a nuestra Constitución Nacional, que ha sido reformada en 1994, establece en el Art. 41 lo siguiente: “Todos los habitantes gozan del derecho a un ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano y para que las actividades productivas satisfagan las necesidades presentes sin comprometer las de las generaciones futuras; y tienen el deber de preservarlo. El daño ambiental generará prioritariamente la obligación de recomponer, según lo establezca la ley. Las autoridades proveerán a la protección de este derecho, a la utilización racional de los recursos naturales, a la preservación del patrimonio natural y cultural y de la diversidad biológica, y a la información y educación ambiental. Corresponde a la Nación dictar las normas que contengan los presupuestos mínimos de protección, y a las provincias, las necesarias para complementarlas, sin que aquéllas alteren las jurisdicciones locales. Se prohíbe el ingreso al territorio nacional de residuos actual o potencialmente peligrosos, y de los radiactivos." Dicho marco generó la ley Nacional 25.675 (Sancionada el 6/NOV/02: Promulgada parcialmente el 27/NOV/02: BO: 28/NOV/02). Ley General del Ambiente. La cual establece los presupuestos mínimos para el logro de una gestión sustentable y adecuada al ambiente, la preservación y protección de la diversidad biológica y la implementación del desarrollo sustentable. La ley posee un apartado dedicado que abarca del Art. 11 a 13 donde Se establece el procedimiento de Evaluación de impacto ambiental. La ley nacional 24901 establece fundamentalmente la obligatoriedad de que todas la obras sociales tendrán a su cargo la cobertura total de las prestaciones básicas que necesiten las personas con discapacidad afiliadas a las mismas; con el fin último de lograr su inclusión social, entre otras cosas. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 16 A su vez DASMI, adecua su funcionamiento, además de a toda legislación existente en materia de salud; a lo establecido por la Ley Nacional N° 24741, dicha ley es la ley de obras Sociales universitarias, sancionada en el año 1996. En la cual se establecen los objetivos, beneficiarios, etc. de las obras sociales universitarias. Escala provincial A escala provincial, la provincia de Buenos Aires, donde se desarrolla nuestro proyecto, también cuenta en su Constitución Provincial, con el Art. 28 el cual contempla la dimensión ambiental y específicamente, para regir su normativa en este ámbito cuenta con la ley provincial 11723 la cual conforme al Artículo 28 de la Constitución Nacional tiene por objetivo lograr la protección, conservación, mejoramiento y restauración de los recursos naturales en el ámbito de la provincia para gozar de un ambiente sano adecuado para el desarrollo armónico de la persona; a su vez establece que cada proyecto o emprendimiento que implique acciones u obras que sean susceptibles a producir efectos negativos sobre el ambiente deben contar con una Evaluación Ambiental. Escala Municipal En la década de los '80 el municipio manifestó a través de la ordenanza N° 1897 la intencionalidad de crear un centro de rehabilitación municipal, comparable al del proyecto tratado, pero el mismo nunca se llevó a cabo, por lo que la zona carece de este tipo de servicios, razón por la cual DASMI resuelve iniciar este proyecto. Por otra parte, en lo que concierne a la construcción del edificio de lo que será el nuevo centro de rehabilitación, DASMI se ajusta al plan regulador municipal que es el que establece las cláusulas para la construcción dentro del municipio; por lo cual el anteproyecto ganador cumple con todas los requisitos de dicho plan. Escala institucional Dentro de esta escala, se tiene en cuenta los estatutos: Por un lado, el estatuto de la universidad. Consta de 90 artículos que se dividen en ocho partes y a su vez cada parte en capítulos distintos. Por otro lado, el estatuto de DASMI consta de 48 artículos y 30 capítulos. En el capítulo uno se define que es y cuáles son sus funciones. En el capítulo dos "Naturaleza jurídica" hace mención a la actuación de DASMI en base a la ley nacional 24741 para las obras sociales universitarias. El capítulo tres hace referencia a la ubicación física del establecimiento (su domicilio). En cuanto al capítulo cuarto se establecen sus objetivos cuyo principal es brindar el servicio de salud en la faz preventiva, paliativa y curativa. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 17 En quinto trata sobre la administración y prevención, que está a cargo del Consejo educativo y se describe la formación del Consejo. En el capítulo sexto habla sobre los consejeros titulares y suplentes, se definen sus funciones y forma de elección de los mismos, así también como los requisitos. En el capítulo séptimo se dedica a lo que es el presidente y vicepresidente donde se detallan la forma de elección y sus funciones. En el octavo se menciona a los secretarios; en el noveno al director profesional donde se menciona la forma de elección, las funciones que ejercen; en el décimo habla de los niveles de decisión, esto es su constitución organizativa (Asamblea de Afiliados, Consejo Directivo, Presidente del Consejo Directivo, Director Profesional. Director Administrativo). En el capítulo once se hace hincapié en la mecánica de convocatoria de las Asambleas de Afiliados; el doce se dedica a las características de su funcionamiento; el trece con las atribuciones de la Asamblea de Afiliados. Ya en el catorce se mencionan las atribuciones y deberes del Consejo Directivo. En el quince se describen las facultades y las obligaciones del presidente y del vicepresidente. En el dieciséis las facultades del secretario; en el diecisiete las atribuciones y deberes de director profesional. En cuanto al capítulo dieciocho y diecinueve se refiere al director administrativo donde se mencionan las funciones y deberes del mismo. Para el veinte se clasifican los Afiliados en Categorías (titular, familiar, adherente); el capítulo veintiuno habla de las prestaciones: para el veintidós de los derechos de los afiliados y las obligaciones en el veintitrés. Ya en el capítulo veinticuatro alude al régimen económico-financiero, para el veinticinco los recursos, donde los recursos de DASMI están constituidos por los afiliados, las rentas, los subsidios, donaciones entre otros. Luego se habla del patrimonio de DASMI en el capítulo veintiséis: en los últimos capítulos hace referencia a la intervención, a las disposiciones generales, y a las Renova- ciones en el Consejo Directivo y el ámbito físico. Concluyendo, se desprende que conforme a lo establecido por las normas citadas anteriormente que el proyecto tratado tiene que estar sujeto a una Evaluación de impacto Ambiental para determinar si puede ser llevado a cabo; a su vez, el estudio de impacto ambiental tiene que contar con una descripción detallada del proyecto, la identificación de daños sobre el ambiente y las acciones a mitigar delproyecto. Cumpliendo de esta manera con la normativa vigente. La descripción del territorio afectado por esta propuesta se enfoca al análisis de aquellos aspectos relevantes, tanto del medio natural como del sociocultural, Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 18 que están íntimamente vinculados con la misma. Se trata en definitiva de mostrar el escenario actual con el que se enmarcan las propuestas del proyecto de construcción del nuevo centro de rehabilitación DASMI. INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS El actual edificio de la Dirección de Asistencia Social y Medicina Integral de la Universidad Nacional de Luján posee todos los servicios: red urbana de agua, desagües cloacales, pluviales, gas natural y energía eléctrica. Por lo cual el futuro centro contará con los mismos ya que se trata de una ampliación de las instalaciones. Ya que, el proyecto se encuadra dentro del sector salud, es importante aclarar que Luján se encuentra dentro de la Región Sanitaria VII, que comprende los partidos de Hurlingham, Ituzaingo, Morón, Tres de Febrero, General Las Heras, General Rodríguez, Marcos Paz, Merlo y Moreno. Según el Diagnóstico de las Regiones Sanitarias 2007-2008, presentado por el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, Luján cuenta con un único Hospital municipal "Nuestra Señora de Luján", cuatro clínicas privadas, un policlínico, además de las “salitas” que funcionan en cada barrio. Si bien hay en la ciudad un centro de rehabilitación "Ce. Re. Lu." el mismo se diferencia ampliamente del futuro centro DASMI. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 19 EVALUACION FINANCIERA En función de la complejidad de la Obra, el costo estimado es de U$S 1.200,00 + iva por metro cuadrado. Dicho monto incluye la totalidad de la obra civil (estructura, cerramientos car- pinterías, solados, terminaciones, artefactos fijos, luminarias e instalaciones ge- nerales y particulares), incluyendo las obras exteriores propias de la institución (estacionamiento sobre calle posterior al espacio. En caso de realizar traslación de costo por metro cuadrado de dólares a pesos, los especialistas consultados recomendaron establecer un promedio entre la cotización entre el dólar oficial y paralelo (definido formalmente como dólar construcción). ALTERNATIVA DE CONSTRUCCIÓN POR ETAPAS: Es importante aclarar que por su Partido Arquitectónico, el proyecto de CRL DASMI, pretenda una gran cantidad de alternativas de ejecución por etapas. Para ello, se desarrollan 3 alternativas para posibilitar la discusión y autoeva- luación la relación Costo/Beneficio de cada una de ellas, estableciendo ETAPA y COSTO de la misma, en función de la superficie de cada subsistema funcio- nal. El OBJETIVO del presente ejercicio de EXPLORACION de alternativas, permiti- rá evaluar factibilidades financieras de ejecución Si bien es absolutamente factible la EJECUCION POR ETAPAS del edificio, es óptimo el desarrollo integral. El desarrollo de la totalidad de la propuesta pro- yectual permite anticipar problemáticas y a su vez determina un conocimiento acabado del edificio. Aun en caso de decidir la ejecución por etapas el mismo, es fundamental dispo- ner de los proyectos integrales de todas las especificaciones que lo componen (estructura, sanitarias, pluviales, termomecánicas, acústicas, eléctricas y seña- les débiles e incendio entre otras) La estimación de costo esta realizada a nivel de perfil, en el momento de hacer el estudio a nivel de factibilidad se determinarán los costos reales del empren- dimiento. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 20 PUNTO DE EQUILIBRIO En las prestaciones que se van a llevar adelante se va a tener en cuenta el mí- nimo costo para el afiliado y que se autofinancie, o sea, es una actividad sus- tentable. En el trabajo no se realiza un flujo de fondos del proyecto ya que esta a nivel de perfil, se deben profundizar el estudio de los valores reales de ingresos y egresos de la ejecución y teniendo en cuenta que el proyecto sea sustentable. Para eso se tiene en cuenta determinar el punto de Equilibrio de la capacidad máxima del lugar, los costos fijos, los costos variables y el valor de cuota que se deberá cobrar para cubrir los mismos. Se entiende como “capacidad máxima” real, aquella que el Centro de rehabilita- ción prevea factible alcanzar. PE SOCIOS= COSTOS FIJOS _________________________________ Facturación SOCIO- CV SOCIO (CUOTA) Por último, despejando la formula, sabemos que la facturación por socio es igual a: Fact SOCIO (cuota): COSTO FIJOS (+) CV SOCIO _________________ PE SOCIOS Con esta metodología se establece el valor de la cuota del la prestación. A partir de esto se calcula el punto de equilibrio de las prestaciones a los que se les estipulara el cobro de cuota en DASMI. Las prestaciones que brinda el Área son: GIMNASIO, PILETA, YOGA, CIRCUITO DANZA AEROBICA. En la página siguiente se presentan las tres etapas establecidas con sus cos- tos. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 21 Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 22 Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 23 Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 24 CONCLUSIÓN La actividad física debe ser tomada como una práctica regular y sistemática en la vida de todas las personas, sin distingo de edad, sexo, condición social u ocupación, por el sin fin de beneficio para la salud orgánica, emocional y psíquica de las personas, ya que ofrece herramientas que le permiten al individuo afrontar la vida con una actitud diferente, permite que las personas como entes individuales tengan la vitalidad, fuerza y energía fundamentales para cumplir con su deber en el grupo social al que pertenecen. La inactividad física, obesidad y distintas enfermedades están alcanzando con velocidad, la principal causa de discapacidad y muerte. Desde el Área de Actividad Física y Salud, se está desarrollando y promoviendo actividades de comportamiento beneficiosos al que conduce nuestra Obra Social DASMI, a fin de abordar de manera integral y efectiva todos los elementos necesarios para generar en nuestros afiliados una vida sana. El desarrollo de la actividad física contribuye a que las personas puedan tener una vida saludable tanto en lo físico como en lo emocional, desde esta perspectiva resulta necesario consolidar el Área de manera tal que permita profundizar el trabajo llevado a cabo con los afiliados en tres cuestiones centrales: La prevención, la recreación y la rehabilitación/recuperación, además está orientada a privilegiar el modelo social antes que el modelo médico, priorizando una visión que aliente, la integración social de aquellas personas con discapacidad. El proceso general de toma de decisiones tiene lugar a partir de la fase de planificación, de esta manera se pueden obtener ahorros en costo a corto y mediano plazo Por último se puede decir que el proyecto puede ser realizado teniendo en cuenta medidas de mitigación realizadas en el informe de análisis ambiental, dándose que la Construcción del centro de rehabilitación es viable al mayor impacto, que es ampliamente positivo al que representa un importante desarrollo en materia de salud para nuestra comunidad. Eduardo Nasello – Justificación del Área de Actividad Física y Salud 25 BIBLIOGRAFIA Y FUENTES Alonso, R. El profesional de la cultura física en el nivel de atención primaria de la salud. Revista Cubana de Medicina Gral. Integral. 7 (1).C. Habana 1991 – Pág. 48-55. Barbany I Cairo, Joan Ramón - Fisiología del Esfuerzo; Adaptaciones respi- ratorias al ejercicio. Generalitat de Catalunya. Inst. De Educación Física. www.iberlibro.com Bazan,N. (2006) Niveles de Actividad Física. PDF. Niveles de Actividad Física en la Población-LEAFwww.skinetics.com.ar Buceta J.M (1998) Psicología del Entrenamiento Deportivo https://www.casadellibro.com/libro-psicologia-del-entrenamiento-deportivo Consejo Directivo de DASMI evaluadora de proyectos. Gómez Orea. 1999 Evaluación de Impacto Ambiental. Libro “Luján historia viva”, Autor. Sebastián StupenengStupenengo. Octubre 2007 Mignone, Emilio F.1992 Universidad Nacional de Luján: Origen y evolución Universidad Nacional de Luján: origen y evolución - Google Books https://books.google.com/books/about/Universidad_Nacional_de_Luján Molina, Paula – Murcia, Yamila - Técnicas de Evaluación Ambiental de proyectos. Moreno G: “Diseño, Construcción y Gestión de Redes y Proyectos de Actividad Física para la salud; Actividades Físicas adaptadas para cardiacos, trasplantados, hipertensos, obesos, diabéticos y asmáticos. Buenos Aires, Argentina, 2010. OMS (2010) Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Física para la salud. 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