RD N 000115-2021-DG-INSNSB GUIA DE PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMIA EXPLORADORA

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Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
Fecha: Mayo 2021 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 1 de 16 
 
 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
 
 
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMÍA 
EXPLORADORA, CELIOTOMÍA EXPLORADORA CON O SIN 
BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO) 
 
 
UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL ESPECIALIZADA 
 
SUB UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL ESPECIALIZADA DEL PACIENTE 
DE CIRUGÍA NEONATAL Y PEDIÁTRICA 
 
 
 
 
 
 
Elaborado por: 
 
Sub Unidad de Atención 
Integral Especializada del 
Paciente de Cirugía Neonatal y 
Pediátrica 
 
Revisado por: 
 
 Unidad de Atención Integral 
Especializada 
 
 Sub Unidad de Atención Integral 
Especializada del Paciente de Cirugía 
Neonatal y Pediátrica 
 
 Unidad de Gestión de la Calidad 
Aprobado por: 
 
 
Dra. Elizabeth Zulema Tomas 
Gonzales de Palomino 
 
Directora General del Instituto 
Nacional de Salud del Niño San 
Borja 
 
 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
Fecha: Mayo 2021 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 2 de 16 
 
 
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GUIA DE PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMÍA EXPLORADORA, 
CELIOTOMÍA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) 
(PROCEDIMIENTO SEPARADO) 
 
 
I. Título 03 
II. Finalidad 03 
III. Objetivos 03 
 a. Objetivos Generales 03 
 b. Objetivos Específicos 03 
IV. Ámbito de aplicación 03 
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS 04 
VI. Consideraciones Generales 04 
 a. Definiciones Operativas 04 
 1. Definición del Procedimiento 04 
 2. Aspectos Epidemiológicos importantes 04 
 3. Consentimiento Informado 05 
 b. Conceptos Básicos 05 
 c. Requerimientos Básicos 06 
VII. Consideraciones Específicas 07 
 a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento: 07 
 b. Indicaciones 08 
 1. Indicaciones Absolutas 08 
 c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes: 09 
 d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes: 10 
 e. Contraindicaciones 10 
VIII. Recomendaciones 11 
IX. Autores, Fecha y Lugar 11 
X. Anexos 12 
XI. Bibliografía 15 
 
 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
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GUIA DE PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMÍA EXPLORADORA, 
CELIOTOMÍA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) 
(PROCEDIMIENTO SEPARADO) 
 
I. Título 
 
Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado). 
 
II. Finalidad 
 
El propósito de la guía de procedimiento es contribuir con un instrumento técnico que 
estandarice los procedimientos quirúrgicos por Laparotomía Exploradora/ Celiotomía 
Exploradora, en los pacientes pediátricos con patología abdominal quirúrgica en el Instituto 
Nacional de Salud del Niño San Borja, que permita su realización de manera segura para el 
paciente y el personal de salud. 
 
III. Objetivos 
 
a. Objetivo General 
 
 Estandarizar los procedimientos quirúrgicos por Laparotomía Exploradora/ 
Celiotomía Exploradora, en los pacientes pediátricos con sospecha y/o 
confirmación de patología quirúrgica abdominal en el Instituto Nacional de 
Salud del Niño San Borja. 
 
b. Objetivos Específicos 
 
1. Determinar las indicaciones para realizar el procedimiento de Laparotomía 
Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin biopsia(s). 
2. Establecer el procedimiento correcto para realizar la Laparotomía Exploradora, 
Celiotomía Exploradora con o sin biopsia, en pacientes en pacientes pediátricos con 
patología abdominal quirúrgica. 
3. Disminuir los riesgos y complicaciones del paciente quirúrgico pediátrico con 
sospecha y/o confirmación de patología abdominal quirúrgica. 
 
IV. Ámbito de aplicación 
La presente Guía de Procedimiento es de aplicación en la Sub Unidad de Atención Integral 
Especializada del Paciente de Cirugía Neonatal y Pediátrica del Instituto Nacional de Salud 
del Niño San Borja, establecimiento de salud altamente especializado, categoría III-2. 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
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Adicionalmente, puede ser de aplicación en establecimientos de salud del Ministerio de 
Salud, de igual o menor categoría, que brinden atención en cirugía pediátrica y cuenten con 
los recursos necesarios para la atención del paciente pediátrico con patología quirúrgica. 
 
Está dirigida a profesionales de la salud como Cirujanos Pediátricos, Anestesiólogos 
Pediátricos, Enfermeras de Centro Quirúrgico, Neonatólogos, Pediatras e Intensivistas 
Pediátricos. 
 
La población objetivo son los pacientes pediátricos con diagnóstico o sospecha de Patología 
Abdominal Quirúrgica, desde recién nacidos hasta los 17 años, que se atienden en el 
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, por el Servicio de Emergencia o Consulta 
Externa y/o Hospitalización. 
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS 
 
PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMÍA EXPLORADORA, CELIOTOMÍA 
EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). 
 
CÓDIGO CPMS : 49000 
 
VI. Consideraciones Generales 
 
a. Definiciones Operativas 
 
 1. Definición del Procedimiento 
 
La Laparotomía Exploradora/ Celiotomía Exploradora en el paciente pediátrico, es un 
procedimiento quirúrgico invasivo, que busca explorar la cavidad abdominal, ya sea 
con fines diagnósticos o terapéuticos, ofreciendo de esta manera la oportunidad de 
brindar un tratamiento rápido y oportuno al paciente. 
2. Aspectos Epidemiológicos importantes 
El abdomen agudo es un desafío para el cirujano general, sobre todo en casos dudosos, 
siendo este una importante causa de morbimortalidad, en estos pacientes con abdomen 
agudo, es un desafío el diagnóstico y la decisión de recurrir a cirugía o de brindar 
tratamiento médico, es cual es generalmente difícil y requiere asimilación completa de 
las informaciones al paciente. 
Los métodos diagnósticos en las lesiones intra-abdominales han evolucionado con el 
desarrollo de nuevas tecnologías y conocimientos logrados en las últimas décadas. En 
ausencia de una prueba digna de confianza para las lesiones traumáticas intra-
abdominales, se sometían a observación clínica las vçtimas de traumatismos cerrados, 
y sólo se les intervenía a menos que presentaran hemorragias o peritonitis. 
 
 
 
 
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Tradicionalmente, el manejo del abdomen agudo traumático o no traumático incluye 
intervenciones quirúrgicas diagnósticas o terapéuticas, siendo la laparotomía 
exploradora clásica, la técnica más utilizada. 
3. Consentimiento Informado 
 
El Médico Especialista que realizará el procedimiento, informa y explica a padres o 
tutor legal, en términos sencillos, en que consiste el procedimiento en el paciente, así 
como los riesgos y beneficios de este. 
Los padres, o tutores legales de los pacientes, deben leer el formato de Consentimiento 
Informado para la realización de Laparotomía Exploradora/ Celiotomía Exploradora 
con o sin biopsia(s), en el Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja y registrar 
su aprobación o negación en el mismo. Ver Anexos: Anexo 01. 
Se exceptúan de este procedimiento loscasos de pacientes en situación de emergencia, 
conforme a Ley. 
 
b. Conceptos Básicos 
 
 Abdomen Agudo: Síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal de 
instauración reciente (generalmente menos de 48 horas de evolución o hasta 6 
días) con repercusión del estado general, que requiere un diagnóstico rápido y 
preciso ante la posibilidad de que sea susceptible de tratamiento quirúrgico 
urgente. 
 Abdomen Agudo Falso: Cuando se determina su origen extra abdominal, o su 
evolución no es necesariamente irreversible y es a su vez “Médico”; es decir es 
susceptible de manejo no quirúrgico. 
 Abdomen Agudo verdadero: Cuando se determina su origen en estructuras 
intra-abdominales y es a su vez “Quirúrgico”, es decir la causa desencadenante es 
progresiva e irreversible y sin el manejo quirúrgico, el paciente puede fallecer. 
 Abdomen Agudo Inflamatorio: Se produce cuando ocurren fenómenos 
inflamatorios y/o infecciosos localizados en un área o generalizados a toda la 
cavidad abdominal y que producen inflamación e irritación del peritoneo. Pueden 
ser secundarios a abdomen agudo. Puede ser Obstructivo o Perforativo. 
 Laparotomía: Abordaje quirúrgico que permite realizar una exploración de la 
cavidad abdominal, mediante una incisión amplia en la pared abdominal, que al 
exponer los órganos abdominales y pélvicos, busca identificar y corregir 
problemas que no fueron diagnosticados mediante otras pruebas. 
 Anestesia General: Pérdida o ausencia temporal de la sensibilidad de todo el 
cuerpo que suele ir acompañada de pérdida del conocimiento y que se obtiene 
mediante anestésicos durante una cirugía. 
 
 
 
 
 
 
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Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
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c. Requerimientos Básicos 
 
Equipamiento: 
 Sala de operaciones equipada con una mesa operatoria. 
 Cialítica. 
 Sistema cerrado de Aspiración al vacío. 
 Fuente de electrocoagulación Monopolar 
 Máquina de anestesia general 
 
Materiales Médicos Fungibles. 
 Set de Instrumental para laparotomía de acuerdo a la edad del paciente. 
 Instrumental adicional: pinzas vasculares, separadores ortostáticos, 
separadores diversos adicionales, en función de la edad y hallazgos/ tipo 
de cirugía a realizar. 
 Tubo de aspiración 
 Lápiz para Electro bisturí monopolar/ bipolar/ sellador de vasos de 
acuerdo a los hallazgos intraoperatorios. 
 Suturas diversas. 
 Hoja de Bisturí Nº15 
 Drenes laminares o tubulares. 
 Bolsas de colostomía/ bolsa continente intestinal/ aspiración presión 
negativa, etc. En función de los hallazgos intraoperatorios y 
complicaciones. 
Medicamentos 
 Antibióticos profilácticos: 
o Cefazolina: 1 g, Dosis: 25-50 mg/kg STAT, Endovenosa, |5-45 
minutos antes del proedimiento. Repetir intraoperatoriamente 
para cirugías prolongadas (>4h) o con sangrado excesivo. 
Utilizada en cirugía limpia o no contaminada. 
o Metronidazol + Cefalosporina 500 mg/30 ml; 10 mg/kg/dosis 
STAT., Endovenoso. En Apendicitis complicada, cirugía 
colorrectal urgente o electiva. 
o Cirugía colorrectal: Cefazolina + Metronidazol o Gentamicina. 
o En caso de alergia: Clindamicina + Aminoglicósido, o Quinolonas 
(hígado y vías biliares, páncreas no complicados) 
 Tratamiento antibióticos post cirugía: 
o Metronidazol 30 mg/kg/d en 3 dosis EV, por 5 días. Indicado en 
Apendicectomía, Abdomen Ahghudo quirúrgico, Traumatismo 
penetrante de abdomen > 6 horas (con perforación y/o 
gangrena). 
 Analgésicos post quirúrgicos: 
o Ketorolaco: 0.75 mg/kg cada 6 horas, Intravenoso, dosis máxima 
60 mg. 
 
 
 
 
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o Metamizol: 12.5 mg/kg/dosis, cada 6 -8 horas, Intravenoso. 
o Paracetamol: 15 mg/kg/dosis cada 6 h, o 10 mg/kg/dosis cada 4 
horas en niños menores de 10 años. En mayores de 10 años: 500-
650 mg cada 4-6 horas, máximo 4 g/día. 
o Alternativas: 
 Morfina 0.05-0,1 mg/kg c4-6 horas. Máximo 0,5 mg/kg/d 
(dolor moderado a severo); administrar sólo tras 
recuperar la función intestinal. 
 Fentanyl 0,5-1mcg/kg/dosis. Indicado por periodos 
cortos, en dosis intermitentes para controlar el dolor 
durante la emergencia de la anestesia o en unidades de 
cuidados intensivos para realizar procedimientos 
dolorosos. 
 
VII. Consideraciones Específicas 
 
a. Descripción Detallada del Proceso o Procedimiento: 
 
Planificación Quirúrgica:1-9 
 Se debe priorizar el abordaje quirúrgico que beneficie al paciente 
independientemente de la infección por COVID-19, minimizando en todo momento 
los riesgos de exposición. 
 El cirujano debe emplear la técnica más segura, que minimice las posibilidades de 
reoperación y que resulte en el menor tiempo de hospitalización postoperatoria 
posible. 
 Se recomienda que el cirujano use la técnica habitual con los debidos cuidados, ya 
que un cambio en la misma supone el incremento del tiempo quirúrgico y errores en 
la cirugía. 
Procedimiento: 
1. Paciente ingresa a Sala De Operaciones, siguiendo todas las medidas de 
bioseguridad del personal de salud. 
2. Anestesiólogo inicia procedimiento de Anestesia General según protocolo, hasta 
lograr intubación endotraqueal y conexión a máquina de anestesia. 
3. Antibioticoterapia profiláctica: Cefazolina, Metronidazol o Aminoglucósido, 
según el segmento afectado, entre 15-45 minutos previo a incisión. 
4. Enfermería da soporte a Anestesiólogo. 
5. Posicionamiento del paciente y fijación a mesa quirúrgica. 
6. Lavado quirúrgico de manos de enfermera y médicos cirujanos participantes 
del acto quirúrgico. 
 
 
 
 
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7. Ingreso a Sala de Operaciones. 
8. Vestimenta de médicos cirujanos, según técnica correcta. 
9. Enfermera instrumentista prepara mesa de instrumentación de acuerdo a la 
técnica quirúrgica. 
10. Asepsia y antisepsia, colocación de campos estériles. 
11. Lista de Chequeo Preoperatoria completa. 
12. Incisión abdominal transversa o mediana de acuerdo a la sospecha etiológica, 
disección por planos hasta cavidad abdominal. 
13. Exploración de cavidad e identificación de hallazgos. 
14. Continuar procedimiento quirúrgico en función de los hallazgos: resección y 
anastomosis, ostomías de rescate, restablecimiento de la irrigación, control de 
daños, entre otros. 
15. Lavado de cavidad, control de hemostasia. 
16. Verificación que no se han olvidado cuerpos extraños en la cavidad (gasas, 
agujas) 
17. De ser necesario, colocación de drenes laminares o tubulares 
18. Cierre de cavidad según técnica habitual. De no ser posible el cierre de cavidad, 
se realizará colocación de bolsa continente intestinal o cierre parcial de pared. 
19. Enfermera instrumentista cubre la herida operatoria. 
20. Anestesiólogo da término a procedimiento anestésico. 
21. Paciente pasa a Sala de Recuperación Postoperatoria o UCI, de acuerdo a los 
hallazgos, procedimiento realizado y estado general del paciente. 
 
b. Indicaciones: 
1. Indicaciones Absolutas: 
 Patología quirúrgica abdominal de urgencia, siendo las más frecuentes: 
• Abdomen Agudo no traumático: las principales causas del mismo son: 
 Perforación de víscera hueca. 
 Divertículo de Meckel 
 Isquemia intestinal/ Malformaciones vasculares abdominales. 
 Sangrado del tubo digestivo 
 Obstrucción Intestinal (neonatal o pediátrica) 
Apendicitis Aguda 
 Vólvulo Intestinal 
 Invaginación Intestinal. 
 Absceso Intestinal 
 Piocolecisto 
 
 
 
 
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 Tumores abdominales o pélvicos. 
• Abdomen Agudo Ginecológico 
 Embarazo ectópico 
 Quiste de ovario complicado 
• Abdomen Agudo de origen Traumático (cerrado o penetrante): 
perforación de víscera sólida o hueca: Cirugía de control de daños. 
• Complicaciones post operatorias. 
 
 Patología quirúrgica abdominal electiva que pueda ser resulta por 
laparoscopía: 
• Litiasis Vesicular 
• Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico 
• Quiste de Colédoco 
• Hepatopatía Crónica 
• Cáncer 
• Esferocitosis Hereditaria 
• Esplenomegalia 
• Quistes hepáticos 
• Enfermedad pancreática 
• Tumores. 
 
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes: 
 Infección post operatoria: infección de sitio operatorio, Abscesos 
Intraperitoneales. Tratamiento antibiótico empírico, de acuerdo a la flora 
contaminante más frecuente, se reajustará en función de resultados de 
cultivos realizados. 
 Sangrado – seromas – hematomas: Sangrado intraoperatorio se manejará con 
cauterización o ligadura vascular, una vez identificado la fuente de origen del 
mismo, además de colocación de dren laminar en caso se considere necesario. 
Seromas y hematomas de herida operatoria, se manejarán con exploración y 
drenaje de las mismas, se colocará dren laminar de ser necesario. 
 Dehiscencia de herida operatoria: Curaciones a demanda, cierre por segunda 
intención idealmente. 
 Dehiscencia de anastomosis: Dehiscencia parcial: NPO + Nutrición parenteral 
total, observación, control de imágenes. Dehiscencia total de anastomosis: Re-
laparotomía de emergencia, con posibilidad de ostomía protectora. 
 Íleo Post operatorio (Adinámico o Dinámico): El dinámico puede ser de causa 
mecánica (bridas, adherencias, estenosis anastomóticas, entre otras). El 
adinámico, debido a atonía “fisiológica” post operatoria motivada por la 
exposición viscetral o manipuleo de los órganos, cuerpos o sustancias 
extrañas. Puede durar hasta 72 horas, en las cuales debe realizarse lo 
siguiente: observación, control radiográfico, Sonda nasogástrica 
descompresiva, corrección de niveles de electrolitos cuando su causa es el 
déficit del mismo. 
 
 
 
 
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 Obstrucción intestinal post operatoria por bridas y adherencias: Exploración 
abdominal quirúrgica, liberación de bridas y adherencias. 
 Trastornos Hidroelectrolíticos: manejo hidroelectrolítico, balance 
hidroelectrolítico estricto, control de laboratorio cada 48 horas, según 
demanda. la presencia de taquicardia o hipotensión arterial post operatoria 
requieren investigación. Reposición de líquidos isotónicos, con cuidado de no 
producir una sobrecarga en los espacios extracelulares, ya que ello podría 
ocasionar una dificultad en la eliminación renal de sodio, con la consiguiente 
hiponatremia por exceso de concentración 
 Peritonitis 
 
d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes: 
 Fiebre 
 Si no se descubre la causa del problema, puede ser necesaria otra 
operación u otro tratamiento. 
 Absceso Retroperitoneal 
 Peritonitis biliar. 
 Shock Post- Operatorio: Puede ser hipovolémico o normovolémico, 
dependiendo de la causa (déficit o exceso de electrolitos, desequilibro ácido 
base, insuficiencia respiratoria, causas cardiacas, endocrinas, idiosincrasias a 
drogas, reacciones transfusionales y anafilaxia. 
 Mala cicatrización de la herida. 
 Hernia Incisional / Eventración / Evisceración. 
 Fístulas 
 Daños, lesiones o problemas con el intestino. 
 Riesgos relacionados con la anestesia. 
 Complicaciones respiratorias. 
 
e. Raros: 
 Enterocolitis estafilocócica 
 Pileflebitis (muy raro en la actualidad) 
 Insuficiencia Renal. 
 
f. Contraindicaciones: 
 
 Paciente descompensado hemodinámicamente y con patología de emergencia. 
 Enfermedad cardiorrespiratoria Severa (ASA IV) 
 Trastorno grave de coagulación de difícil control. 
 Estado terminal del enfermo crítico. 
 Sospecha de abdomen no quirúrgico. 
 Tumor primario de origen desconocido. 
 Incompatibilidad con anestesia general 
 
 
 
 
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VIII. Recomendaciones 
 
 El cirujano debe emplear la técnica que garantice el mejor resultado para el 
paciente, minimizando las posibilidades de reoperación y complicaciones, 
teniendo como resultado, el menor tiempo de estancia hospitalaria 
postoperatoria posible. 
 La laparotomía exploradora constituye un medio de diagnóstico y tratamiento 
útil en el paciente pediátrico, siempre que se consideren las indicaciones y 
cuidados adecuados para su realización. 
 
IX. Autores, Fecha y Lugar 
 
 Nombre del Ejecutor responsable de implementar la Guía: 
 
Jefe de la Sub Unidad Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente 
de Cirugía Neonatal y Pediátrica 
 
 Fecha, hora y Lugar del procedimiento: 
 
Abril 2021, Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja 
 
 Fecha de elaboración y vigencia del protocolo: 
 
Abril 2021. La presente guía tiene una vigencia de 2 años a partir de su aprobación 
institucional con Resolución Directoral. 
 
 Lista de Autores y correos electrónicos: 
o Dra. Johanna Arcaya Mogollón: jarcaya@insnsb.gob.pe 
o Dra. Lily Saldaña Gallo: lsaldaña@insnsb.gob.pe 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
mailto:jarcaya@insnsb.gob.pe
 
 
 
 
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X. Anexos 
 
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PROCEDIMIENTO DE LAPAROTOMÍA 
EXPLORADORA / CELIOTOMÍA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) 
(PROCEDIMIENTOS SEPARADOS) 
(DS.N°027-2015-SA. Reglamento de la Ley N°29414. Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de 
los Servicios de Salud. Ley General de Salud N° 26842 .RD N°……/2021/INSNSB) 
 
Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente de Cirugía Neonatal y 
Pediátrica 
 
PROCEDIMIENTO: LAPAROTOMÍA EXPLORADORA / CELIOTOMÍA EXPLORADORA CON 
O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTOS SEPARADOS) 
 
CÓDIGO CPMS: 49000 
 
Diagnóstico 
 Abdomen Agudo Quirúrgico 
 ______________________________________________ 
 
Descripción del Procedimiento: 
Incisión Abdominal, disección de planos hasta cavidad, exploración e identificación de 
hallazgos, tratamiento quirúrgico del mismo. 
__________________________________________________________________________________________________________ 
 
Objetivos del Procedimiento: 
Resolver la patología abdominal/ pélvica de naturaleza quirúrgica, que no ha podido ser 
diagnosticada y/o resuelta por otros medios diagnósticos. 
 
Beneficios Esperados 
Mejorar el estado general del paciente, con una cirugía efectiva, que permita ofrecer un 
diagnóstico, e idealmente un tratamiento adecuado. 
 
Riesgos o Complicaciones Frecuentes: 
Sangrado, hematoma, seroma. 
Infección de herida operatoria/ dehiscencia de herida operatoria/ hernia incisional – 
evisceración. 
Dehiscencia de anastomosis (en caso de realizarse) 
Obstrucción Intestinalpost operatoria. 
Trastorno electrolítico. 
Peritonitis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Riesgos ó Complicaciones poco Frecuentes: 
Complicaciones respiratorias/ cardiacas. Shock post operatorio. Depresión cardiaca, 
depresión respiratoria o Muerte. 
 
Consecuencias previsibles de la NO realización del procedimiento y/o intervención 
quirúrgica: 
Deterioro del estado general del paciente y progresión de la enfermedad abdominal, e 
incluso la muerte 
 
Describir posibilidad de Tratamiento Alternativo 
Laparoscopía diagnóstica / terapéutica. 
 
Riesgos en Función de las Particularidades del Paciente: (ejemplo: comorbilidades) 
Cada paciente tiene un riesgo especifico de presentar alguna complicación y depende de las 
comorbilidades que pueda tener, o del estado general previo al procedimiento al momento 
de ingresar a la unidad de emergencia / hospitalización. 
 
Pronóstico: Bueno ( ) Malo ( ) Reservado ( ) 
 
Recomendaciones / Observaciones: 
- Mantener el ayuno adecuado en función de la edad del paciente. 
- Evaluación pediátrica y Anestésica. 
- Estudios pre operatorios y de imágenes necesarios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DECLARACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 
Yo ___________________________________________________________________________, identificado (a) con 
DNI ( ), C.E. ( ), Pasaporte ( ) N°______________, en calidad de Madre ( ), Padre ( ), 
Apoderado/Tutor Legal ( ) del (la) paciente ________________________________________, con 
__________de edad, identificado con DNI N°__________________, Historia Clínica 
N°_____________________, con el Diagnóstico: Abdomen Agudo Quirúrgico: D/C __________________ 
___________________________________________________________________ 
Declaro: 
Que el Médico _______________________________con CMP N° _________, y RNE N°_______________, me 
ha explicado que es conveniente/necesario, debido al diagnóstico de mi familiar, la 
realización del Procedimiento de Laparotomía Exploradora/ Celiotomía Exploradora 
con o sin Biopsia(s), sobre el cual he sido informado. Así mismo he comprendido los 
beneficios, probables riesgos o complicaciones del mismo. 
Por lo tanto, con la información completa, oportuna y sin presión; yo, voluntaria y 
libremente: 
Doy mi Consentimiento para el Procedimiento de Laparotomía Exploradora/ 
Celiotomía Exploradora con o sin Biopsia(s). 
 San Borja, ….… de ……………….del 
20….… 
 
 
 
_________________________________________ _______________________________________ 
Firma del Representante Legal Firma del Médico Responsable 
Nombre ______________________________________ CMP N°_________________________ 
DNI N° ______________________________________ RNE N°_________________________ 
 
REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO 
Yo ___________________________________________________________________________, identificado (a) con 
DNI ( ), C.E. ( ), Pasaporte ( ) N°______________, en calidad de Madre ( ), Padre ( ), 
Apoderado/Tutor Legal ( ) del (la) paciente ________________________________________, con 
__________ de edad, identificado con DNI N°__________________, Historia Clínica 
N°___________________, de forma libre y consciente he decidido Revocar el Consentimiento 
firmado en fecha ________________para la realización de 
_______________________________________________ y asumo las consecuencias que de ello puedan 
derivarse para la salud o la vida de mi representado. 
San Borja, ….… de ……………….del 20….… 
 
 
_______________________________________ _____________________________________ 
Firma del Representante Legal Firma del Médico Responsable 
Nombre ______________________________________ CMP N°_______________________________ 
DNI N° ______________________________________ RNE N° _______________________________ 
 
Huella Digital 
Huella Digital 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Laparotomía Exploradora, Celiotomía Exploradora con o sin 
Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
Fecha: Mayo 2021 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 15 de 16 
 
 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
 
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Biopsia(s) (Procedimiento Separado) 
 
Fecha: Mayo 2021 Código: GP-001/INSN- SB/ SUAIEPCNP-V.01 Página 16 de 16 
 
 
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	TRIGOSO MORI Victor Fernando FAU 20552196725 hard
	Soy el autor del documento
		2021-05-07T12:34:26-0500
	BROGGI ANGULO Oscar Alfredo FAU 20552196725 soft
	Doy V° B°
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	VELIZ SILVA Emma Victoria FAU 20552196725 soft
	Doy V° B°