FarmacologiaClinica

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UNIDAD DOCENTE: 
FARMACOLOGÍA CLÍNICA 
 
Complejo Hospitalario Universitario 
de Canarias 
 
Año 2015 
 
 
 
 
 
 
Jefa de Estudios Tutor 
Dra. Mª Antonia 
Pascual Amorós 
Dra. D. Consuelo Mª Rodríguez 
Jiménez 
 
 
 
 
 
 
Fecha de creación 30/09/10 
Fecha 2ª revisión 16/03/15 
 
 
 
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1. Definición de la especialidad (ORDEN SCO/3129/2006, de 20 de septiembre, por la que 
se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Farmacología 
Clínica) 
La Farmacología Clínica es la especialidad médica que evalúa los efectos de los fármacos en 
la especie humana en general, pero también en subgrupos específicos y en pacientes 
concretos. Esta evaluación se centra en la relación entre los efectos terapéuticos (beneficios), 
los efectos indeseables (riesgos) y los costes de las intervenciones terapéuticas e incluye la 
eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia. 
Académicamente se define a la Farmacología Clínica como una disciplina médica que, sobre 
una base científica, combina la experiencia farmacológica y la experiencia clínica con el 
objetivo fundamental de mejorar la eficacia y la seguridad en el manejo de los medicamentos. 
Un grupo de estudio de la OMS, en el año 1970, recomendaba el desarrollo de la especialidad 
como una disciplina integrada en los sistemas de salud, y señalaba entre sus funciones 
“mejorar el cuidado de los pacientes promoviendo un uso más efectivo y seguro de los 
medicamentos, incrementar el conocimiento a través de la investigación, transmitir este 
conocimiento a través de la enseñanza y promover servicios tales como información sobre 
medicamentos, análisis de fármacos, monitorización del abuso de fármacos y asesoría en el 
diseño de estudios”. 
Esta Especialidad integra el conocimiento de las propiedades farmacológicas de los 
medicamentos con las características particulares de cada paciente, con el objetivo de valorar 
la variabilidad en la respuesta e individualizar el tratamiento. Para el desarrollo de sus 
actividades se requieren unos conocimientos médicos que permiten colaborar, junto a otros 
especialistas, en las decisiones terapéuticas sobre un paciente concreto ó en la identificación y 
diagnóstico de cuadros clínicos complejos relacionados con el uso de medicamentos. 
Para aplicar sus conocimientos, el farmacólogo clínico utiliza métodos y técnicas de tipo 
clínico, epidemiológico y de laboratorio, desarrollando de forma simultánea actividades de 
formación é información. 
La Ley Orgánica General de Sanidad 14/1986 y la Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional 
de los Medicamentos, han definido el marco de actuación de la Farmacología Clínica, tanto en 
centros hospitalarios como de atención primaria. Por tanto, el farmacólogo clínico podrá 
desarrollar su actividad en el medio hospitalario, centros de atención primaria, universidad, 
administración, industria farmacéutica y otras instituciones. 
 
 
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2. Objetivos docentes generales: 
– Conocer las características farmacocinéticas y farmacodinámicas, así como otros factores 
determinantes de la utilización de los principales grupos farmacológicos, para su 
aplicación tanto con fines terapéuticos como profilácticos o diagnósticos. 
– Conocer y aplicar los procedimientos clínicos y la metodología científica que permita 
evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los medicamentos, integrándolo en la 
toma de decisiones terapéuticas. 
– Realizar las acciones de comunicación de la información sobre medicamentos 
encaminadas a optimizar los hábitos de prescripción y fomentar el buen uso del 
medicamento. 
– Evaluar las implicaciones sanitarias, económicas, sociológicas o antropológicas 
relacionadas con el consumo de medicamentos. 
– Diseñar, realizar y evaluar estudios de investigación. 
– Valorar el coste económico del uso del medicamento en relación a los recursos sanitarios 
existentes. 
Todos ellos irán encaminados a adquirir una sólida formación en conocimientos semiológicos, 
etiopatogénicos, farmacológicos y de evaluación de la respuesta clínica que capacite para la 
solución de los problemas farmacológicos y terapéuticos de los pacientes. Al mismo tiempo 
debe permitir crear conocimiento y promover la investigación y la mejor utilización de los 
medicamentos. 
3. Objetivos docentes específicos para cada una de las siguientes competencias: 
 
3.1. Formación en medicina clínica y otras especialidades clínicas. 
3.1.1. Conocimientos: 
– Realizar la entrevista clínica y conseguir que los encuentros clínicos sean de 
calidad, incluyendo la valoración del estado funcional, mental y entorno social. 
– Saber interpretar los datos obtenidos. 
– Saber indicar las exploraciones complementarias básicas (analíticas, Rx, ECG) 
adecuadas a cada caso. 
– Saber interpretar los resultados de las mismas. 
– Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción. 
– Saber plantear las opciones terapéuticas prestando especial interés y preocupación 
por la selección y control del tratamiento farmacológico de sus pacientes y las 
reacciones adversas que derivadas del mismo se puedan presentar. 
3.1.2. Habilidades técnicas y comunicativas: 
– Conocer las indicaciones de las principales punciones (arteriales, venosas, de 
serosas, lumbares, determinadas articulares, intradérmicas, subcutáneas y 
canalización de vías periféricas y centrales) y ser capaz de realizarlas con éxito. 
– Interpretar los resultados obtenidos. 
– Realizar e interpretar el examen del fondo de ojo. 
– Realizar e interpretar el tacto rectal y vaginal. 
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– Saber practicar e interpretar el peak-flow y la pulsioximetría. 
– Dar información clara y concisa al paciente de su estado de salud y a sus 
familiares. 
– Solicitar un consentimiento informado. 
– Presentar casos clínicos en sesiones del propio Servicio. 
– Impartir enseñanza práctica a los estudiantes de Medicina. 
3.1.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
 Serán asignadas por los tutores de cada una de las especialidades clínicas por las que 
rote el residente en formación en base a sus itinerarios formativos específicos. 
 
3.2. Consultas terapéuticas. 
3.2.1. Conocimientos: 
– Evaluar el contexto clínico del paciente, de su enfermedad y de su tratamiento. 
– Valorar críticamente las opciones terapéuticas mediante la búsqueda de las 
mejores evidencias científicas en bases de datos bibliográficas y en textos de 
referencia, así como en la ficha técnica del medicamento/s en cuestión. 
– Recomendar la mejor opción mediante la elaboración de informes con respuestas 
precisas referidas al caso concreto. 
3.2.2. Habilidades: 
– Conocer las fuentes bibliográficas primarias, secundarias y terciarias disponibles 
– Realizar búsquedas bibliográficas sistematizadas 
– Interpretar la información hallada en las búsquedas bibliográficas. 
– Aplicar la información hallada al paciente concreto para el que se ha consultado. 
– Elaborar un informe completo de respuesta al profesional que ha realizado la 
consulta incluyendo recomendación terapéutica precisa y citas bibliográficas que 
apoyen la respuesta. 
3.2.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Elaboración de al menos 8 informes de consultas terapéuticas, de las cuales al 
menos 4 se referirán al riesgo de efectos adversos de los medicamentos durante el 
embarazo. 
– Elaboración de al menos 10 informes de respuesta a solicitud de uso compasivo de 
medicamentos. 
 
3.3. Selección e información de medicamentos. 
3.3.1. Conocimientos:– Participar activamente en la elaboración de guías terapéuticas, boletines y otros 
materiales realizados con el objetivo de mejorar la prescripción farmacológica y el 
uso racional de los medicamentos. 
– Preparación de información científica, objetiva e independiente, sobre los 
medicamentos de reciente comercialización y, en particular, su comparación con 
otros fármacos con propiedades terapéuticas similares. 
3.3.2. Habilidades: 
– Elaborar, junto con otros profesionales, guías y protocolos terapéuticos. 
– Elaborar informes sobre fármacos concretos que sirvan de apoyo a la toma de 
decisiones en relación con la política de medicamentos a todos los niveles del 
ámbito sanitario: Comité de Medicamentos y Farmacia del HUC, Comité de 
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Infecciones, Profilaxis y Política de Antibióticos del HUC, Comité de Nuevas 
Tecnologías del HUC o cualquier otra institución del Servicio Canario de Salud o 
profesional que lo solicite. 
– Diseñar y elaborar boletines de información terapéutica: Boletín de Información 
Terapéutica del HUC y Boletín de Farmacovigilancia e Información Terapéutica 
de Canarias. 
3.3.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Participación en la elaboración de al menos 2 guías o protocolos terapéuticos; al 
menos uno de intercambio terapéutico junto con el Servicio de Farmacia 
Hospitalaria. 
– Elaboración de al menos 4 informes sobre fármacos concretos (indicaciones, 
aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos, seguridad, interacciones, costes) 
para su presentación en Comisiones hospitalarias u otras instituciones del Servicio 
Canario de Salud que lo requieran. 
– Elaboración de al menos 2 boletines de información Terapéutica. 
 
3.4. Individualización del tratamiento: Farmacocinética clínica y monitorización de 
niveles de fármacos y Farmacogenética. 
3.4.1. Conocimientos: 
– Conocer los factores farmacocinéticos, farmacodinámicos y farmacogenéticos que 
determinan la variabilidad en la respuesta a los fármacos 
– Saber adaptar la administración de un determinado fármaco a un paciente concreto 
o a grupos de pacientes que comparten determinadas características: recién 
nacidos, niños, ancianos, embarazadas, obesos, pacientes con patología renal, 
hepática, cardiovascular etc. 
– Conocer los fundamentos, indicaciones y aplicabilidad de la monitorización 
farmacocinética de fármacos. 
– Conocer los fundamentos y las técnicas de laboratorio para la determinación de 
fármacos en fluidos biológicos. 
– Identificar los grupos de fármacos que más pueden beneficiarse de la aplicación de 
la monitorización farmacocinética. 
– Conocer los fundamentos y las técnicas de biología molecular para el genotipado 
de pacientes. 
– Identificar los grupos de fármacos y de pacientes que más pueden beneficiarse de 
la aplicación de técnicas farmacogenéticas. 
3.4.2. Habilidades: 
– Evaluar y seleccionar las técnicas analíticas de mayor utilidad para la 
monitorización de fármacos. 
– Analizar una muestra biológica para la determinación de la concentración de un 
determinado fármaco, mediante una técnica inmunoanalítica. 
– Realizar cálculos farmacocinéticos y estimaciones farmacocinéticas en base a 
resultados de concentraciones plasmáticas/séricas en pacientes concretos. 
– Ajustar la dosis de un fármaco en un paciente, en base a los resultados obtenidos 
de la medición de la concentración sérica/plasmática del fármaco. 
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– Interpretar un resultado farmacogenético dentro del contexto clínico del paciente 
como complemento para permitir la selección de la mejor pauta 
farmacoterapéutica 
3.4.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Rotatorio por el Laboratorio Central del HUC para conocer el manejo básico de las 
técnicas inmunoanalíticas que se emplean en la determinación de los niveles de 
fármacos 
– Rotatorio por el Laboratorio de Biología Molecular del HUC o por el Laboratorio 
de la Unidad Mixta de Investigación HUC-ULL para conocer las técnicas de 
biología molecular que permiten el genotipado de pacientes. 
– Elaboración de al menos 50 informes de monitorización de niveles de fármacos 
(antibióticos, antiepilépticos, inmunosupresores, digoxina, teofilina y drogas de 
abuso) que incluyan: interpretación farmacocinética, interpretación 
farmacodinámica, posibles interacciones con la medicación concomitante, 
interpretación clínica, recomendación terapéutica y necesidad de nuevo control. 
– Participación en la decisión de realizar un estudio farmacogenético y su 
interpretación en aquellos pacientes que lo requieran. 
 
3.5. Ensayos clínicos y estudios postcomercialización con medicamentos: 
3.5.1. Conocimientos: 
– Adquirir conocimientos avanzados en metodología de la investigación con 
medicamentos. 
– Conocer los principios básicos de la bioética en investigación clínica. 
– Conocer la legislación que regula los ensayos clínicos y los estudios 
postcomercialización con medicamentos en España y la Unión Europea. 
– Conocer las funciones, organización, competencias de los Comités Éticos de 
Investigación Clínica (CEIC). 
– Conocer las funciones, organización y competencias de los organismos 
reguladores del uso de medicamentos: Agencia Española de Medicamentos y 
Productos Sanitarios (AEMPS), Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) y 
otras. 
3.5.2. Habilidades: 
– Establecer las hipótesis, realizar el diseño, supervisar la ejecución e interpretar los 
resultados de un ensayo clínico o estudio postcomercialización con medicamentos 
– Actuar como apoyo técnico al Comité de Ética e Investigación Clínica (CEIC) en 
aspectos metodológicos, éticos y legales de la investigación con medicamentos 
3.5.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Rotatorio por la Unidad de Ensayos Clínicos (UCICEC) del Hospital Universitario 
de Canarias 
– Rotatorio externo por la Subdirección General de Evaluación de Medicamentos de 
Uso Humano de la AEMPS (opcional) 
– Participación en el diseño de al menos 2 ensayos clínicos o estudios 
postcomercialización promovidos por investigadores del hospital. 
– Evaluación y elaboración de informes de al menos 5 protocolos de ensayos clínico 
con medicamentos o productos sanitarios, 5 estudios postautorización con 
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medicamentos y 5 proyectos de investigación de otro tipo, para su presentación en 
el CEIC del HUC. 
– Participación en el seguimiento de los ensayos clínicos que se estén ejecutando en 
el HUC. 
 
3.6. Farmacovigilancia: 
3.6.1. Conocimientos: 
– Legislación que regula la farmacovigilancia en España y la Unión Europea 
– Conocer las funciones, organización y competencias del Sistema Español de 
Farmacovigilancia (SEFV): Centro Autonómico y Centro Coordinador de la 
AEMPS. 
– Conocer o ser capaz de buscar información sobre aspectos de seguridad de los 
fármacos comercializados 
– Identificación de las reacciones adversas a medicamentos (RAM), previamente no 
descritas, de los medicamentos 
– Metodología de generación de hipótesis sobre la relación de causalidad entre la 
administración de un fármaco y la aparición de un determinado efecto indeseado 
(señales). 
3.6.2. Habilidades: 
– Identificar una sospecha de reacción adversa en un paciente concreto y establecer 
su diagnóstico diferencial. 
– Notificar una reacción adversa al SEFV a través del sistema de notificación 
espontánea (tarjeta amarilla o página web) 
– Codificar una notificación de sospecha de RAM y transferir su información a las 
bases de datos autonómica y nacional (FEDRA). 
– Evaluar una notificación de sospecha de RAM estableciendo su grado de 
causalidad y transferir dicha información al notificador 
– Participar enel proceso de generación de señales según la metodología establecida 
por el SEFV 
– Evaluar la información sobre seguridad de medicamentos en investigación 
procedente de ensayos clínicos u otro tipo de estudios. 
3.6.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Rotatorio por el Centro Autonómico de Farmacovigilancia de Canarias. 
– Notificación de al menos 5 sospechas de RAM al SEFV durante el rotatorio por 
medicina interna o especialidades clínicas 
– Evaluación, codificación y transferencia de información a FEDRA de al menos 20 
sospechas de RAM recibidas en el Centro Autonómico de Farmacovigilancia 
– Participación en la generación de al menos una señal de Farmacovigilancia en la 
que participe el Centro Autonómico (en caso de que se produzca): participación en 
la elaboración de informe y presentación en el Comité Técnico de 
Farmacovigilancia. 
– Participación en los estudios y programas específicos de Farmacovigilancia que 
estén en marcha en el HUC. 
 
3.7. Farmacoepidemiología 
3.7.1. Conocimientos: 
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– Metodología para la elaboración de estudios de utilización de medicamentos 
(EUM). 
– Metodología de las técnicas y estudios de evaluación de la efectividad de los 
medicamentos en la población general. 
– Metodología de los estudios de evaluación de la eficiencia de los medicamentos o 
estudios farmacoeconómicos. 
– Estrategias para el uso racional de los medicamentos. 
3.7.2. Habilidades: 
– Obtener una descripción de la utilización de los medicamentos y sus consecuencias 
mediante EUM. 
– Hacer una valoración cualitativa de los datos obtenidos de los EUM para 
identificar posibles problemas. 
– Intervenir de forma activa sobre los problemas identificados para conseguir una 
terapéutica óptima. 
– Orientar correctamente los objetivos y el diseño de los estudios de efectividad 
desde la perspectiva de los Sistemas de Salud y el interés de los pacientes. 
– Desarrollar estrategias para la implantación de estudios de efectividad dentro de 
los Sistemas de Salud. 
– Orientar correctamente los objetivos y el diseño de los estudios 
farmacoeconómicos desde la perspectiva de los Sistemas de Salud y el interés de 
los pacientes. 
– Analizar y extraer conclusiones válidas acerca del uso de los medicamentos en la 
población. 
– Aplicar los resultados de los EUM y de los estudios de efectividad y 
farmacoeconómicos en la potenciación del Uso Racional de los Medicamentos. 
3.7.3. Actividades para conseguir las competencias citadas: 
– Rotatorio por el Servicio de Uso Racional de la Dirección General de Farmacia 
– Participación activa en el diseño y realización de aquellos EUM que se programen 
– Participación activa en el diseño y realización de aquellos estudios de efectividad 
que se programen 
– Participación activa en el diseño y realización de aquellos estudios 
farmacoeconómicos que se programen 
 
4. Calendario de Rotaciones 
1º año de residencia: 
– Rotatorio por el Servicio de Medicina Interna: incluye rotatorio por Urgencias de 
Medicina Interna y Unidad de Infecciosas. 
– Rotatorio por 2-3 especialidades médicas a elegir preferentemente entre: Medicina 
Intensiva, Pediatría, Nefrología, Cardiología, Oncología, Cuidados Paliativos 
(Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria), Hematología u otras siempre que se 
justifique adecuadamente su interés desde el punto de vista farmacológico. 
2º año de residencia: 
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– Rotatorio por 2 especialidades médicas a elegir (ver listado anterior) 
– Rotatorio por laboratorio: Laboratorio Central (Fármacos y/o Urgencias y/o Biología 
Molecular) y/o Laboratorio de la unidad Mixta de Investigación 
– Área asistencial del Servicio de Farmacología Clínica: Monitorización de niveles 
plasmáticos, Consultas terapéuticas y Comités hospitalarios 
3º año de residencia 
– Rotatorio por el Centro Autonómico de Farmacovigilancia e Información Terapéutica 
de Canarias 
– Rotatorio por la Unidad de Ensayos Clínicos (UCICEC) del HUC (CAIBER) 
– Rotatorio externo a elegir entre: AEMPS (Subdirección General de Evaluación de 
Medicamentos de Uso Humano), Dirección General de Farmacia de la Consejería de 
Sanidad (Servicio de Uso Racional de Medicamentos), centros de investigación de 
reconocido prestigio o laboratorios farmacéuticos. 
4º año de residencia 
– Rotatorio externo (ver listado anterior) 
– Rotatorio por Atención Primaria: al ser opcional podría ser sustituido por otro 
rotatorio externo o por Farmacovigilancia o por Farmacia Hospitalaria. 
– Rotatorio por la Unidad de Ensayos Clínicos (UCICEC) del HUC (CAIBER) 
– Área asistencial del Servicio de Farmacología Clínica: Monitorización de niveles 
plasmáticos, Consultas terapéuticas y Comités hospitalarios 
 
5. Planificación de las Guardias 
Realización de guardias en Urgencias y Medicina Interna o Servicio por el que se esté 
rotando: máximo de 6 mensuales durante los primeros 18 meses de residencia. 
Durante el resto de la residencia la realización de guardias será opcional pudiendo continuar 
la realización de guardias en Urgencias o en alguno de los Servicios por los que haya rotado 
tras acuerdo con los servicios y aprobación por la Comisión de Docencia. 
6. Actividades formativas 
El residente de Farmacología Clínica realizará las actividades del Plan Transversal Común y 
el Plan Común Complementario del HUC confeccionado y aprobado por la Comisión de 
Docencia del HUC 
Además participará activamente en las sesiones clínicas y bibliográficas del Servicio de 
Farmacología Clínica que tienen una periodicidad semanal, a excepción de los meses de julio 
y agosto de cada año lectivo. 
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El residente durante su periodo formativo deberá realizar obligatoriamente un Curso de 
Buenas Prácticas Clínicas (Formación Interna del HUC), un Curso de Farmacovigilancia o 
Seguridad de Medicamentos (Formación Interna del HUC o formación de la Dirección 
General de Farmacia), un curso de monitorización de niveles de fármacos (preferentemente el 
organizado por El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander) y un curso de 
Farmacogenética (Formación Interna del HUC). 
El texto de referencia durante el periodo de formación será el Manual del Residente de 
Farmacología Clínica. 
7. Actividades científicas y de investigación. 
El residente recibirá formación sobre el método científico y su aplicación a la Farmacología 
Clínica. 
La Farmacología Clínica debe llevar a cabo trabajos de investigación en cualquiera de las 
actividades que son propias de ella, y que debe abarcar siguientes áreas: 
 
– Estudios sobre la variabilidad de la respuesta a los fármacos (estudios de farmacocinética 
y farmacodinamia): influencia de la edad, sexo, situaciones patológicas, características 
genotípicas/fenotípicas y factores ambientales. Para ello es necesario el conocimiento de 
las herramientas que permitan la individualización de los tratamientos farmacológicos 
(monitorización, genotipación, análisis de factores de riesgo, entre otras). 
 
– Investigación y desarrollo de fármacos para la resolución de problemas terapéuticos 
relevantes (ensayos clínicos), de interés socio-sanitario y especialmente de aquellos cuyos 
objetivos no son cubiertos por otros medios, incluyendo: 
o Nuevos usos e indicaciones de fármacos ya conocidos: ensayos clínicos, estudios 
de utilización de medicamentos y de resultados en salud. 
o Análisis encaminados a determinar los riesgos de los fármacos: estudios de 
farmacovigilancia. 
o Usos en grupos de poblaciones especiales. 
o Usos en indicaciones huérfanas. 
 
– Investigación sobre el impacto social, sanitario y económico de la utilización de losfármacos: estudios fármaco-económicos. 
El residente participará en aquellos proyectos de investigación específicos del servicio o en 
colaboración con otros servicios que estén en marcha o se inicien durante su periodo de 
formación. 
8. Rotación por Atención Primaria 
La importancia de realizar actividades propias de la Farmacología Clínica en Atención 
Primaria, encaminadas fundamentalmente a potenciar el uso racional de medicamentos obliga 
a que este rotatorio se realice una vez que el residente de Farmacología Clínica haya recibido 
prácticamente la totalidad de su formación, por ello se establece en el último año. 
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Aunque este período de formación se considera altamente recomendable, se propone como 
opcional, dado que en la Comunidad Autónoma de Canarias no existe la figura del 
farmacólogo clínico de atención primaria lo cual podría dificultar la formación de los 
residentes en este campo. 
 
Objetivos específicos pactados con la Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Zona 
Norte: 
• Comprender la organización y el funcionamiento de los centros de Salud así como el 
trabajo que los médicos de familia realizan en ellos. 
• Aprender el manejo integral de los pacientes en el ámbito de la atención primaria. 
• Profundizar en todos aquellos aspectos relacionados con la terapéutica que se emplea 
en atención primaria, en algunos casos diferentes a la que se desarrolla en el hospital, 
de manera que se puedan identificar problemas específicos de este tipo de pacientes y 
plantear soluciones en cada caso. 
• Tener información sobre los programas de salud que se desarrollan en la comunidad 
• Acercarse al Programa de notificación de sospechas de reacciones adversas (tarjeta 
amarilla) desde el punto de vista de los médicos notificadores. 
• Conocer la investigación farmacológica que se realiza en atención primaria: ensayos 
clínicos, estudios fármaco-epidemiológicos... 
• Participar activamente en las actividades docentes que se realizan en centros de salud 
y en la Unidad Docente de Medicina de Familia. 
Para cumplir los objetivos enumerados, el residente de farmacología clínica deberá participar 
en todas aquellas labores asistenciales y docentes propias del centro y que se realizan de 
forma habitual, pero además realizará labores específicas encaminadas a profundizar en 
algunos aspectos de la terapéutica farmacológica en atención primaria. 
Para ello el residente deberá identificar, durante el pase de consulta con su tutor, a pacientes 
con determinados problemas relacionados con los tratamientos que recibe y que se indican a 
continuación: 
- Identificar al menos 5 pacientes en los que se sospeche el desarrollo de una RAM, 
especialmente, reacciones a medicamentos de reciente comercialización, RAM 
desconocidas o de cierta gravedad. 
- Identificar al menos 5pacientes con especiales problemas para el ajuste de la dosis de 
alguno de los fármacos que recibe debido a sus características fisiológicas o 
enfermedades de base (edad, I. Renal, alteración hepática, trastornos G-I, obesidad...) 
- Identificar al menos 5 pacientes con polimedicación en los que el hecho de tomar un 
número importante de fármacos esté ocasionando problemas al paciente o su familia. 
- Identificar al menos 5 pacientes con problemas de interacciones farmacológicas entre 
los medicamentos prescritos. En el caso de que sean interacciones potenciales será de 
gran importancia el seguimiento del paciente con el fin de comprobar si la interacción 
se produce y si tiene repercusión clínica. 
- Identificar al menos 5 pacientes con problemas de incumplimiento terapéutico 
documentado o en riesgo de padecerlo. 
- Identificar cualquier otro paciente con problemas relacionados con su terapia: 
automedicación (incluidos remedios naturales), mala comprensión de las pautas de 
tratamiento, tratamientos que provienen de atención especializada con indicaciones 
poco claras, errores en la dispensación de medicamentos, etc. 
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Una vez que se sospeche que un determinado paciente pertenece a uno de estos grupos las 
actuaciones serán las siguientes: 
- Entrevista personal con el paciente/familia y/o revisión de su historia clínica para 
obtener datos de interés. 
- Análisis de los datos personales, clínicos y pruebas complementarias para establecer 
un adecuado diagnóstico de la situación del paciente e identificar sus problemas. 
- Revisión bibliográfica del tema si fuera necesaria. 
- Presentación del caso al tutor y discusión con él para establecer conclusiones y 
posibles soluciones al problema. 
- Intervención sobre el paciente en caso de que fuera necesario y seguimiento del 
paciente. 
 
El residente deberá llevar un registro de los pacientes identificados y elaborar al final un 
informe que recoja el proceso de diagnóstico de la situación, identificación de problemas, 
intervención, seguimiento y evolución de cada uno de los pacientes, que podrá ser 
incorporado a la historia clínica del paciente. 
9. Cronograma de rotaciones y guardias 
Junio Julio Agos Sept Oct Nov Dic Enero Febr Marzo Abril Mayo 
Medicina Interna-Guardias 2-3 especialidades opcionales-Guardias 
Especialidad 
opcional-
Guardias 
Especialidad 
opcional-
Guardias 
Laboratorio Área asistencial* 
Farmacovigilancia Unidad de Ensayos Clínicos 
Rotatorio 
Externo 
Rotatorio 
Externo 
Área asistencial* 
Atención 
Primaria** 
Ensayos 
Clínicos 
o 
Área 
asistencial* 
Área asistencial* 
 
*Área asistencial: Monitorización de niveles plasmáticos/Consultas terapéuticas/Comités 
** Opcional. Se sustituiría por Área asistencial*, Farmacia Hospitalaria u otro rotatorio 
externo. 
REVISIONES 
La revisión de esta Guía se efectuará por la UD con una periodicidad de cada 5 años o antes, 
si surgieran cambios significativos en cualquiera de los ámbitos relacionados con la 
formación especializada. 
La Laguna, a 16 de marzo de 2015 
 
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PROGRAMACIÓN TEMPORAL DE LA FORMACIÓN - CRONOGRAMA DE ROTACIONES Y 
ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA DEL RESIDENTE 
COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE CANARIAS 
DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE: FARMACOLOGÍA CLÍNICA 
 Estancias 
formativas: 
Rotaciones 
Duración: 
Meses 
sin 
intervalo 
Dispositivo en el 
que se realiza 
Actividad 
complementaria: 
Guardias/prolongaciones 
Responsable 
o colaborador 
docente 
Medicina Interna 6 meses 
Planta, Urgencias, 
Sección 
Infecciones CHUC 
Intensivos 2 meses UVI del CHUC 
Nefrología 2 meses 
Planta, Consulta 
Externa y Diálisis 
CHUC 
R1 
Pediatría 2 meses 
Planta, Consulta 
Externa CHUC 
Guardias 
Dermatología o 
Cuidados 
Paliativos 
2 meses 
2 meses 
Consulta Externa 
CHUC 
Planta, Consulta 
Externa CHUC 
Anestesiología y 
Reanimación 
2 meses 
Unidad Dolor 
Crónico del CHUC 
Laboratorio 
Central y 
Urgencias 
1 mes 
Laboratorio Central 
y Urgencias CHUC 
Tutor UD por 
donde se 
realiza 
rotación 
 
Tutor UD 
Farmacología 
Clínica 
 
R2 
Farmacología 
Clínica 
6 meses 
Área Asistencial 
(monitorización, 
consulta 
terapéutica y 
comités) CHUC 
Farmacovigilancia 6 meses 
Centro Autonómico 
de 
Farmacovigilancia 
de Canarias 
Farmacología 
Clínica 
5 meses 
Unidad de 
Ensayos Clínicos 
CHUC 
Prolongación Jornada en 
Servicio Farmacología 
Clínica 
 
R3 
Rotatorio Externo 2 meses 
AEMPS, Centros 
de Investigación 
de Prestigio o 
Laboratorios 
Farmacéuticos 
Rotatorio Externo 2 meses 
AEMPS, Centros 
de Investigación 
de Prestigio o 
Laboratorios 
Farmacéuticos 
Ninguna 
 
R4 
Farmacología 
Clínica 
3 meses 
Área Asistencial 
(monitorización, 
consulta 
terapéutica y 
comités) CHUC 
Prolongación Jornadaen 
Servicio Farmacología 
Clínica 
 
Tutor UD 
Farmacología 
Clínica 
 
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Atención Primaria 
(opcional), sino 
Área Asistencial 
Farmacología 
Clínica, Farmacia 
Hospitalaria u otro 
Rotatorio Externo 
2 meses 
 
Centro de Salud 
de la Zona que 
corresponda. 
Área Asistencial 
(monitorización, 
consulta 
terapéutica y 
comités). 
Otros: a valorar. 
Tutor UD por 
donde se 
realiza 
rotación 
o 
Tutor UD 
Farmacología 
Clínica 
 
Farmacología 
Clínica 
2 meses 
Unidad de 
Ensayos Clínicos 
Área Asistencial 
(monitorización, 
consulta 
terapéutica y 
comités) CHUC 
 
Farmacología 
Clínica 
3 meses 
Área Asistencial 
(monitorización, 
consulta 
terapéutica y 
comités) CHUC 
 
Tutor UD 
Farmacología 
Clínica 
 
Nota: Durante el resto de la residencia la realización de guardias será opcional pudiendo 
continuar la realización de guardias en Urgencias o en alguno de los Servicios por los que haya 
rotado tras acuerdo con los servicios y aprobación por la Comisión de Docencia. 
11 meses de rotación + 1 mes de vacaciones