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2. SEGUNDA ETAPA DEL PARTO O PERIODO EXPULSIVO Tiempo que media entre la dilatación completa del cérvix y el nacimiento del feto. 3. TERCERA ETAPA DEL PARTO O PERIODO DE ALUMBRAMIENTO Tiempo que media entre el nacimiento y la expulsión de la placenta. TIEMPOS DEL TRABAJO DE PARTO MANEJO DEL PARTO EN FASE ACTIVA • DIAGNÓSTICO de fase activa del trabajo de parto: Dilatación >3 cm y borramiento 100% • EVALUACIÓN DE LA PROGRESIÓN DEL TRABAJO DE PARTO: Dinámica uterina, dilatación, descenso del polo cefálico según los tiempos establecidos • MEDIDAS PARA EL MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO: Se realizarán medidas para el manejo de trabajo de parto si se diagnostica: Progresión inadecuada del descenso y /o la dilatación o si Sospecha de compromiso de la unidad fetoplacentaria ROTURA ARTIFICAL DE MEMBRANAS Observación del líquido amniótico, optimizar la dinámica uterina, obtener el descenso del polo cefálico, colocación de electrodo cefálico o amnioinfusión. ACELERACION CON OXITOCINA Prueba de trabajo de parto, Inducción de trabajo de parto o una Acentuación de trabajo de parto, según identifiquemos la presencia de: • Hipodinamia uterina • Dinamia uterina incoordinada ANATOMIA DE LA PELVIS • El esqueleto de la pelvis está formado por los dos huesos coxales, el sacro y el coxis • Los huesos coxales están unidos en la parte anterior a nivel de la sínfisis del pubis y en la parte posterior el sacro se encuentra entre ellos unidos a través de las articulaciones sacroilíacas • La pelvis ósea se divide en una parte superior (pelvis falsa o mayor) y una parte inferior (pelvis menor o verdadera) • La pelvis verdadera constituye el canal óseo del parto y está completamente rodeada por huesos. Está constituida por 3 estrechos: superior, medio e inferior ESTRECHO SUPERIOR En pelvimetría: CD >= 12 cm ESTRECHO MEDIO En pelvimetría clínica: Características de las EC y diámetro biciático >= 10 cm 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999 9999999999999999999999999
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