virologia-medica (587)

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mayor incidencia de meningo-encefalitis en los ancianos incluyen a 
los factores que causan trastornos en el endotelio cerebral, tales como 
hipertensión y enfermedades cerebro-vasculares o que pueden produ-
cir un incremento en la magnitud y duración de la viremia, tales como 
la 
las neuronas olfatorias, diapédesis a través de las uniones endotelia-
-
 Al momento de la presentación del cuadro de meningo-encefali-
tis, la mayoría de los pacientes ha iniciado su respuesta inmune, de-
-
en la adsorción del virus a la célula o previniendo la reorganización 
estructural de la glicoproteína E, que usualmente permite la fusión 
endosomal.
6. DIAGNÓSTICO
La infección humana por virus WN puede ser sospechada a partir 
de la sintomatología clínica y la epidemiología que presente el caso, 
establecer la etiología. La detección de anticuerpos IgM por la téc-
de iniciados los síntomas o en el LCR. Debido a que los anticuerpos 
la ocurrencia de una infección reciente del SNC. Se ha detectado 
persistencia de los -
ro como en el LCR de algunas personas infectadas por WN, por lo 
anticuerpos 
IgM como respuesta a infecciones previas, que no se relacionen con 
reactividad cruzada en la mayoría de las técnicas serológicas. La 
persistencia de los anticuerpos IgM y la reactividad cruzada dentro 
de la familia viral determinan la necesidad de obtener una segunda 
resultados. La técnica de -
dad cruzada y es empleada para descartar falsos resultados positivos. 
 con actividad o potencial actividad dentro de la región 
-
fección por el virus WN. En aquellos individuos que previamente 
de los títulos de 
serológicas. Se puede intentar el aislamiento del virus en diversas 
-
den la sintomatología. Se puede detectar el genoma viral en el LCR 
meningo-encefalitis aguda 
por WN, por lo que un resultado negativo no descarta la infección, 
razón por la que se impone la realización de serología. El aislamien-
to viral puede ser positivo en materiales de autopsia, especialmente 
en muestras de cerebro y otros órganos sólidos y en personas con 
aumento de los títulos de virus, tal como se observa con los pacien-
tes inmunosuprimidos.
 Los métodos diagnósticos aplicados al estudio de los animales 
enfermos son similares a los utilizados para las muestras humanas. 
La selección de la técnica virológica a emplear depende de la espe-
cie animal y de su estado clínico.
7. PROFILAXIS
No hay vacunas disponibles para uso humano, si bien hay varias 
-
 Por estas razones, la efectiva prevención de las infecciones por 
virus WN se basa en el desarrollo de programas integrados de vigi-
lancia de arbovirus y en el control de mosquitos vectores.
 Un componente fundamental de los programas es la comuni-
cación social, educando a la población en métodos para evitar o 
frecuentes las picaduras y utilizar ropas adecuadas y repelentes. El 
8. TRATAMIENTO
No hay un antivirales 
de la purina y pirimidina, tales como la 
inmunoglobulinas humanas. El tratamiento de las infecciones no com-
meningo-encefalitis deben ser hospita-
lizados para recibir 
de muerte en los casos de encefalitis es la disfunción neuronal, el 
fallo respiratorio y el edema cerebral.
Agradecimientos: A la Sra. Mara Eraso por tipear los manuscritos 
y a los Sres. Diego Bonanno y Verónica Fasciani por la confección 
Capítulo 34 / Virus del Nilo occidental (West Nile)
Bibliografía
virus. Review". Lancet Infect Dis
www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/resources/wnv-guidelines-
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no K, et al. "West Nile Virus isolation from equines in Argentina, 
Emerg Infect Dis
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 3
	CAPÍTULO 34
	6. DIAGNÓSTICO
	7. PROFILAXIS
	8. TRATAMIENTO