dietoterapia (858)

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860 ParTe 5 | Tratamiento nutricional médico
PágINas úTIles eN INTerNeT
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www.cancer.org
american Institute for cancer research
www.aicr.org
National cancer Institute
www.cancer.gov
National center for complementary and 
alternative Medicine (NccaM)
http://nccam.nih.gov
Oncology Nutrition Practice group
www.oncologynutrition.org
survivorship resources
http://www.iom/edu/en/Reports/2005/From-Cancer-Patient- 
to-Cancer-Survivor-Lost-in-Transition.aspx
bIblIOgraFía
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Anderson AS, et al: Obesity Management-An Opportunity for 
Cancer Prevention, Surgeon 7:5, 2009. 
suplementos dietéticos
Suplemento comercial con varias vitaminas, minerales y otros 
micronutrientes
datos de diagnóstico nutricional
1. Déficit de conocimientos relacionados con los alimentos 
y la nutrición relacionado con ausencia de educación 
y asesoramiento acerca del tratamiento nutricional 
médico adecuado, puesto de manifiesto por la historia 
alimentaria que muestra elección de alimentos 
inapropiados.
2. Alteración de la función gastrointestinal relacionada con 
esofagogastrectomía, puesta de manifiesto por pérdida de 
peso, deshidratación y síndrome de evacuación gástrica 
rápida.
3. Ingesta inadecuada de proteínas y calorías relacionada 
con la recuperación posquirúrgica, puesta de manifiesto 
por consumo reducido de alimentos y bebidas, pérdida 
de peso y de masa muscular que causa disminución de 
creatinina.
Intervenciones nutricionales
Prescripción nutricional: comidas frecuentes de escasa cuantía consis-
tentes en alimentos ricos en calorías, menos grasas y limitación de 
hidratos de carbono simples; consumo máximo de líquidos entre 
comidas (está bien tomar pequeños sorbos durante la comida para 
ayudar a masticar y tragar).
Educación nutricional: actualice los conocimientos del paciente 
sobre el tratamiento nutricional adecuado tras una esofagogas-
trectomía. Aborde la tolerancia a distintos grupos de alimentos, 
fuentes de proteínas, opciones de menús ricos en calorías y senci-
llos de preparar, así como bebidas saludables; recomiéndele que 
deje de consumir bebidas alcohólicas a diario, y señale el objetivo 
de ingesta calórica necesaria para aumentar de peso de forma lenta, 
pero continuada. Indique que considere comer cada 2 h, en las 
horas impares, para tener un recordatorio externo. Recomiéndele 
que revise los fármacos hipotensores y sus dosis con los médicos, 
porque los medicamentos necesarios pueden haberse modificado 
por su notable pérdida de peso.
En las consultas de seguimiento, valore los progresos en el 
aumento de peso, función intestinal, ingesta de alimentos y bebi-
das y su tolerancia; recomiende actividad física (aprobada por su 
médico), empezando por paseos cortos para recuperar su fuerza 
muscular. El paciente debe ser acompañado por un amigo o fami-
liar en esos paseos.
Asesoramiento nutricional: hable con el paciente y su esposa 
para asegurarse de que puedan disponer de alimentos y bebidas 
apropiados. Aborde los efectos secundarios esperables de la ciru-
gía, agudos y a largo plazo. Establezca objetivos de aumento de 
peso (lento y continuado) y de actividad física para los 3 meses 
siguientes.
vigilancia y evaluación nutricionales
1. Tendencia del peso corporal
2. Estado de hidratación
3. Concentraciones séricas de albúmina y creatinina 
(en 3 meses)
4. Actividad física
5. Programe consultas de seguimiento cada 2 semanas, con 
llamadas telefónicas opcionales entre las citas
casO clíNIcO 2 (cont.)
	Parte 5 - Tratamiento nutricional médico
	Capítulo 37 - Tratamiento nutricional médico en la prevención, el tratamiento y la recuperación del cáncer
	Páginas útiles en Internet
	American Cancer Society
	American Institute for Cancer Research
	National Cancer Institute
	National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)
	Oncology Nutrition Practice Group
	Survivorship Resources
	Bibliografía