dietoterapia (863)

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capítulo 38 | tratamiento nutricional médico en la infección por el ViH y el sida 865
con más del 97% en países de renta baja y media (UNAIDS y 
OMS, 2009). El África subsahariana sigue siendo la región más 
afectada por el VIH, con dos terceras partes de las infecciones 
actuales por VIH y el 72% de todas las muertes relacionadas 
con el VIH (UNAIDS y OMS, 2009). No obstante, se está 
registrando un aumento de las infecciones nuevas en países de 
mayor renta de Europa del Este, como Ucrania y la Federación 
Rusa. En el África subsahariana, la transmisión heterosexual es 
el modo más prevalente de transmisión del VIH (UNAIDS y 
OMS, 2009). En otras regiones, las poblaciones afectadas por 
el VIH abarcan consumidores de drogas por vía intravenosa, 
homosexuales, personas dedicadas a la prostitución y clientes 
de estas últimas.
Estados unidos
En EE. UU., más de 1,2 millones de personas están viviendo 
con VIH o sida, y el 21% quizás no sean conscientes de su 
situación respecto al VIH (Centers for Disease Control and 
Prevention [CDC], 2006; UNAIDS, 2008). Aunque cada vez es 
mayor el número de personas diagnosticadas de VIH o sida, la 
incidencia ha permanecido relativamente estable desde los años 
noventa. En 2008, el 75% de todos los diagnósticos de infección 
por VIH se producía en hombres. La tasa de nuevas infecciones 
en hombres ha estado aumentando desde 2005, mientras que en 
mujeres la tasa se ha mantenido estable (CDC, 2010). El mayor 
porcentaje de personas que vive con la infección por VIH está 
en el grupo de 40 a 44 años de edad; este mismo grupo arroja la 
mayor tasa de nuevas infecciones por VIH. Los grupos étnicos 
más afectados por el VIH son los constituidos por personas 
de raza negra y por latinoamericanos, que ostentaban el 52 y 
el 25% de los diagnósticos de VIH, respectivamente, en 2008 
(CDC, 2010). La vía de transmisión más frecuente en hombres 
son las relaciones homosexuales, y entre mujeres, las relaciones 
heterosexuales (fig. 38-2).
Fisiopatología 
y clasiFicación
La infección primaria por el virus de la inmunodeficiencia 
humana (ViH) es la causa subyacente del sida. El VIH invade 
el núcleo genético de los linfocitos cd4+, linfocitos t coo-
peradores, que son los principales implicados en la protección 
frente a infecciones. La infección por VIH causa una depleción 
Figura 38-2 Porcentaje 
estimado de diagnósticos 
de VIH según la vía de 
transmisión en EE. UU., 
2008. (Centers for Disease 
Control and Prevention (CDC): 
HIV surveillance report, 
2008a. Acceso el 12 de julio 
de 2010 en http://www.cdc.
gov/hiv/surveillance/resources/
reports/2008report/pdf/2008 
SurveillanceReport.pdf.)
Figura 38-1 Prevalencia mundial de VIH y sida. 
(UNAIDS and WHO: 2009 AIDS epidemic update. 
Acceso el 12 de julio de 2010 en http://data.unaids.
org/pub/Report/2009/JC1700_Epi_Update_2009_
en.pdf. En UNAIDS/ONUSIDA 2009.)
	Parte 5 - Tratamiento nutricional médico
	Capítulo 38 - Tratamiento nutricional médico en la infección por el VIH y el sida
	Epidemiología y tendencias
	Estados Unidos
	Fisiopatología y clasificación