dietoterapia (874)

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876 partE 5 | tratamiento nutricional médico
Físicos Cambios morfológicos
Cuestiones relativas al peso o al crecimiento
Síntomas orales o gastrointestinales
Estado funcional (p. ej., función cognitiva, movilidad)
Medidas antropométricas
Sociales Ambiente (apoyo de familia y amigos)
Problemas conductuales o hábitos alimenticios inusuales
Salud mental (p. ej., depresión)
Económicos Obstáculos a la nutrición (p. ej., acceso a alimentos, recursos económicos)
Nutricionales Ingesta habitual
Compra y preparación de alimentos
Intolerancias y alergias alimentarias
Suplementos de vitaminas, minerales y otros
Consumo de alcohol y drogas
VIH, virus de la inmunodeficiencia humana.
tabla 38-7
Factores que se deben considerar en la valoración nutricional (cont.)
tabla 38-8
trastornos asociados al ViH con consecuencias nutricionales específicas
Trastorno Descripción básica Consecuencias nutricionales
NPC Infección fúngica potencialmente mortal Dificultades para masticar y tragar causadas por la disnea
TB Infección bacteriana que ataca los 
pulmones
Cansancio prolongado, anorexia, hipoabsorción de 
nutrientes, alteración del metabolismo, pérdida de peso
Criptosporidiosis Infección del intestino delgado causada 
por un parásito
Diarrea líquida, retortijones abdominales, malnutrición 
y pérdida de peso; desequilibrios electrolíticos
Sarcoma de Kaposi Tipo de cáncer que causa un crecimiento 
tisular anómalo bajo la piel
Dificultades para masticar y tragar causadas por lesiones en 
la cavidad oral o en el esófago
Obstrucción intestinal o diarrea causadas por lesiones 
intestinales
Linfomas Crecimiento anómalo y maligno 
del tejido linfático
Cerebro Alteraciones motoras y cognitivas Incapacidad para preparar alimentos y coordinar los 
movimientos
Intestino delgado Hipoabsorción Pérdida de peso, diarrea, pérdida del apetito
Citomegalovirus 
(diseminado)
Infección causada por virus herpes Pérdida del apetito, pérdida de peso, cansancio, enteritis, 
colitis
Candidiasis Infección causada por hongos o levaduras Úlceras orales, dificultad para masticar y tragar, cambios 
del gusto
Enteropatía inducida 
por VIH
Efecto idiopático, directo o indirecto 
del VIH sobre la mucosa intestinal
Diarrea crónica, pérdida de peso, hipoabsorción, cambios 
cognitivos y conductuales
Encefalopatía por VIH 
(demencia ligada al sida)
Enfermedad degenerativa cerebral 
causada por la infección por VIH
Pérdida de la coordinación y de las funciones cognitivas, 
incapacidad para preparar alimentos
Neumonía por 
Pneumocystis jirovecii
Infección causada por hongos Fiebre, escalofríos, disnea, pérdida de peso, cansancio
Complejo Mycobacterium 
avium (diseminado)
Infección bacteriana en pulmones 
o intestino, se disemina rápidamente 
por el torrente sanguíneo
Fiebre, caquexia, dolor abdominal, diarrea, hipoabsorción
Coyne-Meyers K, Trombley LE: A review of nutrition in human immunodeficiency virus infection in the era of highly active antiretroviral therapy, Nutr Clin 
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Falcone EL et al: Micronutrient concentrations and subclincal atherosclerosis in adults with HIV, Am J Clin Nutr 91:1213, 2010. 
McDermid JM et al: Mortality in HIV infection is independently predicted by host iron status and SLC11A1 and HP genotypes, with new evidence of a 
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Pitney CL et al: Selenium supplementation in HIV-infected patients: is there any potential clinical benefit? J Assoc Nurses AIDS Care 20:326, 2009.
Rodriguez M et al: High frequency of vitamin D deficiency in ambulatory HIV-positive patients, AIDS Res Hum Retroviruses 25:9, 2009. 
NPC, neumonía por Pneumocystis; sida, síndrome de inmunodeficiencia adquirida; TB, tuberculosis; VIH, virus de la inmunodeficiencia humana;