_Anatomia con Orientacion Clinica (471)

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torniquete neumático). Este procedimiento impide que la sangre alcance las
arterias radial y ulnar a través de las anastomosis en torno al codo (v. fig. 3-67,
vista palmar).
Isquemia de los dedos
El frío y los estímulos emocionales provocan típicamente crisis bilaterales
intermitentes de isquemia de los dedos, evidenciada por cianosis y que a
menudo se acompaña de parestesias y dolor. Este trastorno puede deberse a una
anomalía anatómica o a una enfermedad subyacente. Cuando su causa es
idiopática (desconocida) o primaria, se denomina síndrome (enfermedad) de
Raynaud.
FIGURA C3-31. Tenosinovitis estenosante (dedo en gatillo o en resorte).
Las arterias del miembro superior están inervadas por nervios simpáticos. Las
fibras postsinápticas procedentes de los ganglios simpáticos entran en nervios que
forman el plexo braquial y se distribuyen a las arterias de los dedos a través de
ramos que se originan en el plexo. Para tratar la isquemia provocada por un
síndrome de Raynaud, puede ser necesario llevar a cabo una simpatectomía
(escisión de un segmento de un nervio simpático) presináptica cervicodorsal para
dilatar las arterias de los dedos.
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